L’éducation thérapeutique du patient cérébrovasculaire : évidence scientifique, application pratique

Résumé. L’Accident vasculaire cérébral (AVC) est un évènement soudain et brutal qui bouleverse tous les aspects de la vie quotidienne. Le patient et les proches devront développer des compétences d’autogestion de cette maladie chronique sur le long terme, en gérant les facteurs de risque, la modification du style de vie et les conséquences. Ces dernières années, des études randomisées ont démontré l’efficacité de l’Education thérapeutique du patient (ETP) et de plusieurs interventions modifiant le style de vie après un AVC. Nous résumons ces connaissances scientifiques et décrivons les aspects pratiques de la mise en œuvre d’un programme d’ETP dans une unité cérébrovasculaire, une démarche indispensable dans le traitement et le suivi des patients cérébrovasculaires.

Zero-Waste Lifestyle Movement: A Grassroots Response to Climate Change

This paper explores the zero waste (ZW) activities and strategies that members of 5 ZW Instagram communities employ in their daily lives. A Thematic Analysis of 2,000 posts revealed that members engage in a total of 39 individual ZW activities, which speaks to a level of commitment that far exceeds any trends or fads. The comments from the ZW members suggest that the ZW lifestyle encompasses people’s everyday practices and consumption, and that members engage in private and ongoing actions that interweave into their daily lives. Cet article explore les activités et les stratégies zéro déchet (ZD) que les membres de 5 communautés Instagram ZD utilisent dans leur vie quotidienne. Une analyse thématique de 2000 publications a révélé que les membres s'engagent dans un total de 39 activités individuelles de ZD, ce qui témoigne d'un niveau d'engagement qui dépasse de loin toutes les tendances ou modes. Les commentaires des membres de ZD suggèrent que le style de vie ZD englobe les pratiques et la consommation quotidiennes des gens, et que les membres s'engagent dans des actions privées et continues qui s'entremêlent dans leur vie quotidienne.

L’authenticité comme valeur centrale de l’engagement religieux dans la culture de consommation: le cas des pratiquants bouddhistes en France et en République tchèque

Dans notre article, nous montrons que l’identité religieuse ne devrait pas nécessairement être appréhendée par le concept de converti mais plutôt comme une identité personnelle formée dans le cadre d’un style de vie. À travers l’étude des pratiquants bouddhistes en France et en République tchèque nous analysons les discours sur l’engagement religieux qui accentuent les sentiments intérieurs. De cette manière, différentes dimensions de l’engagement bouddhiste comme la pratique religieuse, le collectif, l’enseignement et la symbolique bouddhistes sont recadrés comme expression authentique de la subjectivité des pratiquants bouddhistes, se conformant au primat de l’authenticité. Nous estimons que cette authenticité est socialement construite au travers d’interactions sociales et par des processus sociaux macrosociologiques, dont les rapports sociaux de classe et l’éthos consumériste.

Le refus de soins psychiatrique est-il possible au Québec? Instrumentalisation du droit et mission thérapeutique de la justice

Le consentement libre et éclairé est le fondement juridique de toute décision de soins et la base de l’alliance thérapeutique. Les réformes civiles et criminelles des années 1990 visaient notamment la mise en œuvre du droit au consentement aux soins dans le cadre des mécanismes de droit psychiatrique afin de protéger les patients contre des décisions arbitraires. L’observation d’audiences d’autorisation de soins, de garde en établissement et de Commission d’examen démontre cependant que le traitement y fait l’objet de discussions récurrentes, de même que le style de vie et l’adhésion au paradigme psychiatrique. Ces constats empiriques permettent de remettre en question la possibilité de refuser des soins en psychiatrie, du moins pour les personnes faisant l’objet de procédures judiciaires. Il convient dès lors de s’intéresser à la médication psychiatrique en tant que modalité incontournable des rapports de pouvoir et des processus de domination.

Le genre féminin et des repas rapides peu nombreux sont des facteurs prédictifs d’une perte de poids insuffisante après chirurgie bariatrique

Objectif : La chirurgie bariatrique est le traitement le plus efficace pour la réduction de poids à long terme chez les patients souffrant d’obésité pathologique. Il existe une abondante littérature et des croyances liant les causes d’échec de perte de poids aux aspects techniques ou hormonaux, mais aussi aux aspects alimentaires, ou au style de vie sédentaire. Méthodes : Nous avons envoyé aux patients un autoquestionnaire simple pour évaluer l’observance des conseils nutritionnels ou d’activité physique donnés par notre équipe au cours de la période préopératoire. Les patients ayant reçu le questionnaire ont bénéficié d’une chirurgie bariatrique de septembre 2013 à août 2016. Les questionnaires ont été recueillis lors d’une réunion annuelle de suivi en septembre 2017. Cent quarante-quatre patients sur 750 ont répondu à ce questionnaire et 133 avaient eu une sleeve gastrectomie par laparoscopie. Résultats : Soixante-quatre pour cent des patients avaient une activité physique qui durait moins de 30 minutes par jour. Parmi les patients, 46 % ont déclaré une faim anormale, 60 % avaient terminé leur repas en moins de 20 minutes, 18,7 % avaient une consommation régulière de chewinggum, 32 % avaient plus de trois collations par semaine, 66 % avaient une consommation excessive de sucre plus de deux fois par semaine et 18 % moins de trois repas par jour. Le genre féminin, une durée de repas inférieure à 20 minutes, et moins de trois repas par jour étaient significativement liés à une perte d’IMC plus faible, 13,4 vs 15,8 kg/m2, p = 0,0049 ; 13,5 vs 14,3 kg/m2, p = 0,0002 ; 12,2 vs 14,3 kg/m2, p = 0,0307 respectivement. Conclusion : Le genre féminin, une alimentation rapide et moins de trois repas par jour sont associés à une perte de poids plus faible chez les patients ayant bénéficié d’une chirurgie bariatrique il y a plus de deux ans.

« Dieu n’a pas honte d’être appelé leur Dieu » (Hb 11,16)

Hb 11,16 évoque tous ceux qui se reconnaissent en « voyage », en transit, et qui traversent frontières et territoires en quête d’un lieu. Comment comprendre que Dieu consente — et même peut-être prenne plaisir — à être le Dieu de ces migrants-là ? L’article commence par écouter la voix des réfugiés pour y discerner quelques éléments de leur expérience d’humanité. La lecture de Ep 2,11-22 cherche à comprendre comment cette lettre met en relation l’action de salut du Christ avec l’expérience du migrant étranger. Enfin, la figure d’Abraham fait apparaître le migrant archétypal dans l’humanité duquel s’entend la relation avec Dieu, telle que « Dieu n’en a point honte ». Ce qui advient dans l’expérience du migrant, c’est la manière dont la parole de la promesse peut trouver une réponse dans notre humanité selon la foi articulée à l’espérance, dans un style de vie qui est en rupture avec la manière « habituelle » dont nous concevons notre expérience.