CHANGING THE CULTURE OF ADVANCE CARE PLANNING, DEATH, DYING, AND BEREAVEMENT CARE IN NURSING HOMES

Cultural change, using an Eden Alternative metaphor, means that palliative care becomes ‘the servant of genuine human caring, not its master’. This project, funded through the Georgia Civil Monetary Penalty Fund Reinvestment Program (CMPRP), aimed to gather information from multiple stakeholders to promote changes in the culture of advance care planning, death, dying, and bereavement care in nursing homes. Staff, residents and families from nine nursing homes provided perspectives through qualitative interviews (n=70). Participants were drawn from both small facilities and corporate entities with multiple sites, and included residents in both short and long-stay beds. Qualitative analysis of interview data resulted in the publication and dissemination of Best Practice in Bereavement Care Guides, with separate versions for residents, families, and staff. This presentation will describe this project in terms of the process of consensuses building and obtaining funding, as well as development of the guides through qualitative interview data.

The Differential Influence of Culture Change Models on Long-Term Care Staff Empowerment and Provision of Individualized Care

RÉSUMÉLa présente étude vise à déterminer si des différences existent entre les divers modèles de changement de culture (MCC) relativement à la perception du personnel soignant agréé à l’égard de l’accès aux structures d’habilitation et des prestations connues de soins individualisés. Nous avons embauché des employés qui travaillent dans des établissements ayant mis en œuvre les modèles sociaux de soins Eden Alternative, GentleCare ou Facility Specific ou n’ayant pas implanté de MCC. Nous avons effectué des analyses de variance multidimensionnelles de chacun des trois groupes de personnel soignant (infirmières autorisées, infirmières auxiliaires autorisées et aides-soignants) en fonction de chaque CCM. Les résultats indiquent qu’il existe des différences considérables entre le personnel soignant agréé et entre chacun des MCC. Plus le personnel soignant côtoie quotidiennement les patients, plus l’influence des MCC semble affecter l’autonomisation perçue et les prestations connues de soins individualisés. Des recherches suggèrent que les employés travaillant dans des établissements ayant mis en œuvre un des modèles sociaux de soins mentionnés ci-dessus profitent des meilleures conditions de travail. Inversement, parmi les établissements ayant implanté un de ces modèles, seul le personnel d’un établissement a fourni des réponses différentes de celles des employés travaillant dans des établissements sans MCC.