Effekte eines sensomotorischen Trainings in der Rehabilitation von Brustkrebspatientinnen

Zusammenfassung Ziel Analyse der Wirkungen sensomotorischen Trainings in Kombination mit einem gerätegestützten Krafttraining auf das Gleichgewicht, die Kraft der unteren Extremitäten sowie polyneuropathische Beschwerden bei Brustkrebspatientinnen in der Rehabilitation. Methoden Brustkrebspatientinnen (n=52) wurden während einer dreiwöchigen stationären Anschlussheilbehandlung in der medizinischen Trainingstherapie (3 TE/Woche) in zwei Gruppen randomisiert. Die Untersuchungsgruppe (n=27) absolvierte ein sensomotorisches Training mit einem anschließenden gerätegestützten Krafttraining, die Kontrollgruppe (n=25) nur ein gerätegestütztes Krafttraining. Vor Beginn und nach Beendigung des Trainingszeitraums wurden das dynamische und funktionelle Gleichgewicht sowie die isokinetische Maximalkraft gemessen. Zudem wurden anhand einer Skala die polyneuropathischen Beschwerden der Patientinnen (n=31 mit diagnostizierter Polyneuropathie; davon: SMT=19; KG=12) erhoben. Ergebnisse Im Trainingsexperiment zeigte sich ein signifikanter Haupteffekt, d. h., dass sowohl die Trainings- als auch die Kontrollgruppe signifikante Verbesserungen bezüglich der Gleichgewichts- und Kraftleistung sowie der polyneuropathischen Beschwerden erreichten. Allerdings konnte kein Interaktionseffekt nachgewiesen werden, die Kombination aus sensomotorischem und gerätegestütztem Training zeigte folglich keine Vorteile. Demgegenüber erwiesen sich Alter, Körpergröße und teilweise der BMI als relevante Kovariate. Dies erlaubt die Schlussfolgerung, dass einerseits in der Trainingstherapie Methodenvielfalt möglich, andererseits aber das jeweils ausgewählte Trainingsprogramm individuell anzupassen ist. Schlussfolgerung Bei einem geringen Zeit- und Kostenaufwand entsteht durch sensomotorisches Training ein erkennbarer Effekt auf das Wohlbefinden von Krebskranken, speziell bei Polyneuropathie. Insofern ist es erstrebenswert, dass sporttherapeutisches Personal Krebskranke über die Vorteile sensomotorischen Trainings aufklärt und sie in entsprechenden Übungen unterweist.

Belastung und Beanspruchung der unteren Extremität

ZusammenfassungIn Therapie und Rehabilitation werden Bewegungsaufgaben häufig danach beurteilt, wie sie vermutlich auf die geschädigte Struktur wirken. Dies ist allerdings von vielen Faktoren abhängig, wovon die bewegte Last lediglich eine Variable darstellt. Die publizierten Daten aus Messendoprothesen unterstreichen dies und heben die enorme Rolle der Muskulatur respektive der muskulären Gelenksicherung hervor. Dementsprechend ist zur Kontrolle der alltäglichen Gelenkkräfte eine Verbesserung des muskulären Drehmomentes und der neuromuskulären Kontrolle durch Widerstandstraining und sensomotorisches Training essenziell. Es muss allerdings berücksichtigt werden, dass selbst die von Messendoprothesen gesammelten Informationen die Beanspruchung im Gelenk nicht erschöpfend darstellen können, sondern weitere anatomische Informationen notwendig machen.

Vergleich eines Widerstandstrainings und sensomotorischen Trainings bei Patienten nach vorderer Kreuzbandplastik auf motorische Parameter und klinische Funktion

ZusammenfassungWiderstandstraining und sensomotorisches Training werden in der medizinischen Trainingstherapie zur Funktionswiederherstellung bei Patienten nach Kreuzbandplastik eingesetzt. Ziel der Studie war es, beide Trainingsinhalte auf die Reduktion des bilateralen Kraftdefizits sowie posturale Stabilität, Laxizität und Beweglichkeit an Patienten während ambulanter Rehabilitation zu vergleichen. 28 Patienten mit vorderer Kreuzbandersatzplastik wurden 2 Trainingsgruppen in der medizinischen Trainingstherapie (5 TE / Woche, je 60 Minuten) zugeordnet (Krafttrainingsgruppe: N = 14; Alter: 34,9 ± 9,1 Jahre; Körpergröße: 1,78 ± 0,1 m; Gewicht: 86,0 ± 11,1 kg, BMI: 27,4 ± 3,8 kg/m²; sensomotorische Trainingsgruppe: N = 14; Alter: 33,7 ± 8,7 Jahre; Körpergröße: 1,80 ± 0,1 m; Gewicht: 80,6 ± 16,6; BMI: 24,9 ± 4,7 kg/m²). Zum Beginn und am Ende des Rehabilitationszeitraums wurden Kraft, posturale Stabilität, Bandlaxizität, Beweglichkeit sowie klinische Scores zur Beurteilung der Funktion erhoben. Die Ergebnisse zeigten in beiden Gruppen signifikante Reduktionen des bilateralen Kraftdefizits der Beinstrecker und- beuger (p < 0,05). Im Star Excursion Balance Test (SEBT) zeigten sich signifikante Verbesserungen (p < 0,05). Die klinischen Funktionsscores zeigten signifikante Zunahmen (p < 0,05). Ebenso konnten eine signifikante Reduktion des Extensionsdefizits und eine Erhöhung der Knieflexion festgestellt werden (p < 0,05). Die posturale Stabilität sowie die Bandlaxizität zeigte keine signifikanten Veränderungen (> 0,05). Der Zwischensubjektfaktor Trainingsgruppe zeigte bei allen untersuchten Parametern keinen signifikanten Effekt (p > 0,05) und rangierte zwischen -0,88 bis 0,54. Es ist festzustellen, dass beide Trainingsinhalte eine vergleichbare Reduktion der Funktionsdefizite bewirken.

Physiotherapie bei Chemotherapie-assoziierter peripherer Neuropathie in der pädiatrischen Onkologie – Eine Literaturrecherche

Zusammenfassung Hintergrund Die Chemotherapie-induzierte periphere Neuropathie (CIPN) ist eine häufige Nebenwirkung von Medikamenten, die zur Behandlung von Krebs eingesetzt werden. Betroffene können unter motorischen, sensorischen und autonomen Nervenschäden leiden. Zur Behandlung der CIPN werden häufig weitere Medikamente verabreicht, die wiederum Nebenwirkungen hervorrufen können. Den Patienten können aber ebenso physiotherapeutische Behandlungen zuteilwerden, um die Symptome zu lindern. Ziel Das Ziel dieser Arbeit ist es, eine Übersicht über vorhandene Literatur, die sich mit Physiotherapie bei CIPN in der pädiatrischen Onkologie beschäftigt, zu geben. Methodik Es wurde eine systematische Literaturrecherche in den Datenbanken CINAHL, The Cochrane Library, ERIC, MEDPILOT, PEDro, PsycARTICLES, PsycINFO, PubMed und DIMDI durchgeführt. Weiterhin wird die methodische Qualität der identifizierten Literatur überprüft. Ergebnis Geeignete Publikationen aus dem Bereich pädiatrische Onkologie wurden nicht gefunden. Allerdings konnten mehrere Publikationen im Bereich Erwachsener identifiziert werden, von denen ein möglicher Transfer auf Kindern hergestellt wurde. Schlussfolgerung Die Akupunktur erwies sich als effektive Behandlungsmethode zur Schmerzreduktion bei Erwachsenen mit CIPN. Auch Sensomotorisches Training, Balancetraining, Elektrotherapie und alternative Therapieverfahren wie Reiki und Yoga konnten die Symptome der Teilnehmer reduzieren. In dieser Arbeit wird ein Ausblick darauf gegeben, wie CIPN auch bei Kindern mit diesen Maßnahmen erfolgreich behandelt werden könnte. Wirksamkeitsstudien zu diesen Interventionen an Kindern stehen noch aus.

Sensomotorische Therapie nach Beschleunigungstrauma

ZusammenfassungDie Dysfunktionen, unter denen Menschen nach einem Beschleunigungstrauma leiden, ähneln denen von Patienten mit Nackenschmerzen. Störungen der Propriozeption, Kraft, Ausdauer oder des Gleichgewichts und Bewegungsausmaßes sind optimale Angriffspunkte für eine physiotherapeutische Behandlung. Ein sensomotorisches Training verbessert nicht nur die Beweglichkeit, Koordination oder Kraft, sondern reduziert auch die Schmerzintensität der Patienten.