Immunopathogenesis of West Nile Virus infection

<p>The reappearance of West Nile virus (WNV) infection in last years has highlighted that arthropod-borne diseases are not circumscribed to tropical regions of the world. WNV is maintained in enzootic cycles involving, <em>Culex spp</em>. mosquitoes and avian hosts, with epizootic spread to mammals, including humans. Human infection results in mild symptomatic illness in 25% of cases or neurological disease in less than 1% of infected persons. Additional understandings on how WNV interacts with its hosts is recently growing; the virus exploits immune system, both at the peripheral tissues and the central nervous system, which could explain the differences in virulence, progression and severity of WNV infection. The continuing spread of WNV, combined with the lack of specific therapeutics or vaccines to combat or prevent infection, imparts a pressing need to identify the viral and host processes that control the outcome and immunity to WNV infection. Here, we provide an overview of a subset of information regarding the immune-pathological response generated during WNV infection.</p>

Hemorragia masiva por traqueostomía: caso clínico

<p>¿Cuál es el manejo adecuado ante el sangrado o hemorragia masiva por traqueostomía? Aunque es poco frecuente, es una situación de emergencia en la unidad de cuidado intensivo y requiere del reconocimiento y diagnóstico oportuno por parte del personal de terapia, de enfermería y del intensivista, así como de la acción inmediata del cirujano para resolverlo. El caso se publica a fin de revisar el manejo actual que sugiere la literatura, especialmente en lo concerniente al manejo quirúrgico de la fistula, ya que en varias oportunidades el sangrado centinela es ignorado o subvalorado, con el consiguiente desenlace fatal.</p>

Estigma y discriminación por VIH/SIDA: perspectiva de los trabajadores del sector salud y un grupo de personas que vive con la infección, Medellín, Colombia, 2015

<p><em></em>Introducción: el VIH se ha convertido en una enfermedad crónica tratable debido a los avances en investigación biomédica y al desarrollo de los antirretrovirales. No obstante, el estigma y la discriminación que persiste en torno a la enfermedad tienen consecuencias más graves que la enfermedad misma, como la negligencia de los trabajadores de la salud. Objetivo: describir el estigma y la discriminación por VIH desde las perspectivas de los trabajadores de la salud y la de un grupo de personas que viven con VIH (PVVIH). Metodología: estudio mixto con un componente de teoría fundada y un componente descriptivo transversal. La teoría fundada incluye ocho entrevistas analizadas siguiendo la codificación abierta, axial y selectiva. El componente descriptivo incluye una encuesta sobre estigma y discriminación a 101 trabajadores de la salud. El análisis se llevó a cabo con frecuencias absolutas y relativas, Chi-cuadrado y prueba exacta de Fisher. Resultados: las narrativas de las PVVIH pusieron de manifiesto situaciones discriminatorias que ellos atribuyen al sistema de salud y a la bioseguridad. Desde la perspectiva de los trabajadores de la salud, se evidencia que el 37,6 % usa doble guante en la atención de PVVIH, el 31,7 % ha identificado pobre calidad de la atención hacia PVVIH y el 34 % considera a las PVVIH responsables de haberse infectado. Conclusión: desde la perspectiva de las personas que viven con la infección, el estigma y la discriminación se confunden con características estructurales del sistema de salud; sin embargo, la perspectiva de los trabajadores de la salud puso al descubierto la persistencia de temores irracionales al contagio, y de estereotipos y prejuicios frente a la población de PVVIH.</p>

Reporte de caso clínico: accidente de escorpión en un niño de 21 meses de edad.

Introducción: Colombia, al igual que América Latina, cuenta con una gran biodiversidad de fauna y flora, además de tener un ecosistema idóneo para las condiciones de vida de los escorpiones. Importancia: las picaduras de escorpión, en nuestro entorno, son más habituales de lo que se piensa, y es por ello que el médico debe conocer las características clínicas del accidente escorpiónico, así como de su manejo adecuado para garantizar un correcto tratamiento terapéutico en la sala de urgencias. Reporte: se presenta el caso de un niño de 21 meses de edad, quien sufre picadura por un escorpión en la localidad de Puerto Triunfo, Antioquia, Colombia. Así mismo, se presenta el manejo clínico con la aplicación del antiveneno. Conclusión: el suero antiescorpiónico administrado en el menor tiempo posible garantiza una alta tasa de éxito para evitar las complicaciones propias del veneno; aunque no en todos los casos debe ser instaurado el tratamiento con suero antiescorpiónico, pues si las manifestaciones clínicas son leves, el paciente solo debe recibir tratamiento de soporte.

Obesidad: una pandemia que afecta a la población infantil del siglo XXI

<p><em></em>Propósito: con esta revisión teórica, se pretende presentar información actualizada sobre la obesidad en la población infantil y advertir sobre las tendencias de esta patología en la niñez del mundo globalizado, que impacta en la salud pública. Tema: la obesidad en la población infantil en lo corrido del siglo XXI, el análisis de su prevalencia y la descripción de algunos factores que influyen en esta patología, tales como los ambientales, los genéticos y los psicológicos. Desarrollo: esta revisión se abordó con la técnica de revisión y registro de documentos, inscrita en investigación exploratoria. Hallazgos: la prevalencia marca una tendencia ascendente en las dos últimas décadas, provocada por la transición nutricional de la globalidad, por los estilos de vida adoptados por la sociedad cada vez más sedentaria, y por factores psicosociales interrelacionados que contribuyen a su manifestación y desarrollo en la niñez y la perpetúan en la adultez. Estos niños se encaminan a padecimientos metabólicos, con mayor probabilidad de padecer enfermedades crónicas no transmisibles a edad temprana. Conclusión: se proponen pautas dirigidas a proyectar adultos saludables, siempre y cuando las sociedades prioricen la atención en salud de los niños de la actualidad.</p>

Determinación del nivel de colinesterasa sérica en una población ocupacionalmente expuesta a plaguicidas en el municipio Zona Bananera, Magdalena (Colombia), 2012

<em></em>Introducción: los compuestos organofosforados y carbamatos son los responsables de gran parte de las intoxicaciones por plaguicidas que tienen lugar en poblaciones laboralmente expuestas, dado que son los más usados en Colombia y son potentes inhibidores de las enzimas colinesterasas, causando graves intoxicaciones agudas de tipo laboral, y en algunas ocasiones con efectos a largo plazo. Objetivo: evaluar la cantidad de colinesterasa sérica en trabajadores bananeros expuestos ocupacionalmente a organofosforados. Metodología: la población de estudio fue de 80 trabajadores agrícolas del municipio Zona Bananera expuestos a plaguicidas; la información sobre las variables edad, sexo y tiempo de exposición a plaguicidas se recolectó de las historias clínicas de la IPS Prevenir y de los resultados registrados con la medición de colinesterasa plasmática realizada en el laboratorio clínico Climilab. El análisis de la colinesterasa sérica fue llevado a cabo con una técnica colorimétrica, usando butiriltiocolina como sustrato para medir la enzima (Wiener Lab. Argentina). Resultados: se encontraron 10 personas que tuvieron bajos niveles de colinesterasa sérica, lo cual sugiere que hubo exposición aguda a plaguicidas y que, posiblemente, los individuos no están teniendo en cuenta las precauciones adecuadas para reducir su exposición a estos compuestos, en el municipio Zona Bananera del departamento de Magdalena.

Semilleros de investigación: una experiencia en la Facultad de Medicina de la Universidad Cooperativa de Colombia, Medellín

<p>Propósito: describir la experiencia de un semillero de investigación de medicina desde la perspectiva de la investigación sensu stricto. Tema: los semilleros de investigación tienen múltiples beneficios pedagógicos, didácticos y científicos para las Instituciones de Educación Superior (IES). Desarrollo y hallazgos: este texto presenta la fundamentación teórica del semillero, la diferenciación entre investigación formativa e investigación sensu stricto, las consideraciones operativas que orientaron el trabajo del semillero, y los logros y productos de investigación generados. Conclusión: los semilleros se suman a otras tendencias de formación de habilidades investigativas en estudiantes de medicina en el ámbito internacional, cuya utilidad ha sido ampliamente documentada, máxime ante los retos actuales de la clínica y la salud pública.<strong></strong></p>