Health Service Use among Individuals with Depression and Psychological Distress: A Population-Based Cohort Study in Ontario, Canada: Utilisation des services de santé par les personnes souffrant de dépression et de détresse psychologique : une étude de cohorte dans la population de l’Ontario, Canada

Objectives: Relatively little is known about how health-care utilization differs among individuals with psychological distress compared to those with major depressive disorder (MDD). Methods: Ontario participants of the Canadian Community Health Survey Cycle 1.2 (2002) were linked to health administrative data to follow their health-care utilization patterns for up to 15 years. Based on their survey responses, we classified individuals hierarchically into Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition, criteria MDD, psychological distress (Kessler-6: 8 to 24), or an unexposed group with neither condition. We compared the rates of outpatient and acute care mental and nonmental health-related visits across the 3 groups over time using Poisson regression. Results: Among the 430 individuals with MDD, 668 with psychological distress, and 9,089 in the unexposed group, individuals with MDD and psychological distress had higher rates of health-care utilization than the unexposed overall and across time. The rates of psychiatrist visits for the MDD group were significantly higher than the other groups initially but declined over the follow-up. Conversely, the rates of psychiatrist visits among the psychological distress group increased over time and converged with that of the MDD group by the end of follow-up (rate ratioMDD vs. psychological distress at 1 year: 4.20 [1.97 to 11.40]; at 15 years: 1.53 [0.54 to 4.08]). Acute care visits were similar between the MDD and psychological distress groups at all time points. Conclusions: Individuals with psychological distress required mental health care rivalling that of individuals with MDD over time, suggesting that even a cross-sectional assessment of significant psychological distress is a serious clinical concern.

Psychometric Properties of the Inventory of Attitudes Toward Seeking Mental Health Services (Chinese Version)

RÉSUMÉLa recherche sur les profils de sous-utilisation des services de santé mentale chez les immigrants chinois plus âgés est en partie limitée par l’absence d’outils de mesures traduits et possédant une bonne fiabilité psychométrique pour évaluer les attitudes liées à la recherche d’aide. Dans cette étude, 200 immigrants sino-canadiens ont été interviewés avec une version traduite du IASMHS. Les mesures collectées comprennent l’utilisation de soins de santé mentale au cours des 12 derniers mois et décrivent les intentions de recherche d’aide. Des analyses factorielles confirmatoires n’ont pas répliqué la structure originale à trois facteurs, donc l’analyse factorielle exploratoire a été utilisée pour créer une version chinoise à 20 items, le C-IASMHS. Cette version a présenté une consistance interne acceptable et était positivement corrélée avec les intentions de recherche d’aide. La sous-échelle sur la propension à la recherche d’aide a présenté les plus fortes propriétés psychométriques, tandis que la sous-échelle sur l’ouverture psychologique a affiché de faibles résultats dans l’analyse factorielle et une consistance interne insatisfaisante. De plus amples recherches sur l’équivalence conceptuelle du construit de l’ouverture psychologique chez les adultes chinois plus âgés sont nécessaires.