Accès : abordabilité, disponibilité et utilisation des services

2021 ◽  
Vol 39 ◽  
Author(s):  
Abdoulaye Mariama Baissa ◽  
Batouré Oumarou ◽  
Haladou Moussa ◽  
Blanche-Philomene Melanga Anya ◽  
Tambwe Didier ◽  
...  

2009 ◽  
Vol 56 (2) ◽  
pp. 264-296 ◽  
Author(s):  
André-Pierre Contandriopoulos

Abstract Having demonstrated that the traditional economic model of the market cannot be used in its present form to understand what is happening in the field of medical services, a presentation will be made of the factors affecting the behavior of physicians as purveyors of services, thus showing the importance of analyzing the influence of economic incentives on physician behavior. The analysis consists of measuring the change in the practice profiles of physicians from 1971 to 1973, and evaluating the influence of the fee schedule on this change. This research allows us to show that the personal characterictics of physicians, the characteristics associated with the organization of their practice and the area in which they practise are only very slightly related to the changes in the mix of the medical services produced by physicians; that the change in the profile of practice cannot be associated with changes in the populations' needs, and that the financial incentives incorporated in the fee schedule have been found to be mainly responsible for the shifts observed in the profiles of practice. We conclude by showing how these results are compatible with the hypothesis that physicians can influence demand for medical services.


2012 ◽  
Vol 23 ◽  
pp. 56-63 ◽  
Author(s):  
Karine N. Tremblay ◽  
Alain Côté ◽  
Lise Lachance ◽  
Louis Richer

Cette étude dresse un portrait des services utilisés par des parents et leur enfant ayant une déficience intellectuelle, évalue la satisfaction à l’égard de ceux-ci et répertorie ceux que les parents souhaiteraient recevoir. Un questionnaire a été complété par 199 parents lors d’une rencontre à domicile. Les résultats révèlent qu’ils sont généralement satisfaits des services reçus. Cependant, ceux dont ils ne bénéficient pas sont réclamés dans des proportions variant de 32 à 58 %. Le répit-gardiennage s’avère le plus utilisé et le plus réclamé. Quant aux services non reçus, plusieurs parents jugent que l’intervention de spécialistes, particulièrement des orthophonistes, serait significative pour leur enfant. Comme les résultats convergent avec ceux d’études antérieures, il importe d’ajuster l’offre de services aux besoins réels des parents.


2010 ◽  
Vol 20 (1) ◽  
pp. 51-58 ◽  
Author(s):  
Ibrahima Sy ◽  
Moussa Keita ◽  
Moustapha Ould Taleb ◽  
Baidy Lo ◽  
Marcel Tanner ◽  
...  

2004 ◽  
Vol 21 (1) ◽  
pp. 99-119
Author(s):  
Cheikh S.M. Mbacké ◽  
Thomas K. Legrand

RÉSUMÉ Les données de l'Enquête démographique et de santé (EDS) effectuée au Mali en 1987 révèlent une surmortalité féminine à partir de trois mois après la naissance. Les garçons semblent bénéficier d'un traitement de faveur en matière de soins médicaux concernant la diarrhée et la fièvre et, en zones urbaines, les vaccinations multiples pour la polio et pour l'ensemble diphtérie, coqueluche et tétanos. L'état nutritionnel et l'âge au sevrage sont similaires pour les garçons et les filles. Les problèmes que posent les données EDS pour ce type d'analyses sont discutés en détail.


2011 ◽  
Vol 32 ◽  
Author(s):  
Emmanuelle Jouet

L’article rend compte de la reconnaissance et de la construction des savoirs des malades au travers d’une recherche-action européenne, Emilia, visant à améliorer l’inclusion sociale des personnes vivant avec un trouble psychique. Dans un premier temps, l’auteur présente les questions de recherche et la méthodologie d’intervention qui ont été mises en place dans le projet Emilia (projet de recherche financé par le sixième cadre de recherche de la Commission européenne (« contrat CIT3-513435 »), ainsi qu’une partie des résultats. De 2005 à 2010, le projet Emilia a développé un programme de formation tout au long de la vie et d’accompagnement vers l’emploi dans le milieu ordinaire pour un groupe de personnes vivant avec un trouble psychiatrique. L’étude a analysé les effets de cette intervention basée sur les notions d’empowerment et de Rétablissement sur la qualité de vie et l’utilisation des services sanitaires et sociaux des usagers. Une analyse quantitative a été effectuée à trois instants différents de la recherche (mois 0, mois 10 et mois 20) au moyen des outils SF36 (Ware et al, 1992) et CSSRI-EU (Client Sociodemographic and Service Receipt Inventory ; Chisholm and Knapp, 2006). Des entretiens qualitatifs (aux mêmes dates) sont venus compléter le recueil de données afin de combiner les résultats quantitatifs et d’évaluer le processus d’insertion professionnelle, sociale et des effets sur la santé des personnes incluses dans la recherche-action. Sur les 35 usagers intégrés à Paris, un tiers d’entre eux ont obtenu un emploi en milieu ordinaire ou participé à des activités de formation qui ont eu un effet positif sur leur qualité de vie et leur utilisation des services sanitaires et sociaux, un tiers ont participé de temps en temps au programme de formation Emilia, un tiers n’a pas modifié son rapport aux services de l’emploi, sanitaires et sociaux. Dans Emilia, il est reconnu que les personnes vivant avec un trouble psychique possèdent une expérience de la maladie, voire une expertise qui leur permet de faciliter leur qualité de vie et leur inclusion sociale. Au regard de cette posture, sont étudiés quels en ont été les caractéristiques, rôles et fonctions tenus par les usagers tout au long du projet.


2009 ◽  
Vol 56 (2) ◽  
pp. 194-210 ◽  
Author(s):  
Jack Siemiatycki ◽  
Lesley Richardson

Abstract National health insurance was implemented in Quebec in late 1970. Previously reported surveys carried out in Montreal in 1969-70 and 1971-72 showed that while there was no change in overall volume of services, there was a redistribution, with increases among the poor and decreases among the wealthy. We conducted a survey in late 1974 to determine the "steady-state" impact of l’assurance-maladie on social class differences in health care utilization. In a socially heterogeneous area of Montreal 1,559 households were surveyed. When reported morbidity status was taken into account, physician visit rates in the past two weeks were 21.6 per cent, 20.2 per cent, and 20.4 per cent in low, middle and high economic classes respectively, confirming the disparity of access has been reduced. However, relative to the non-poor, the poor still made considerable use of hospital clinics and emergency rooms for primary care and more of their visits entailed prescriptions and physician-initiated requests to return. The latter may indicate that the poor still consult the doctor for more advanced conditions than the non-poor. There is no evidence of abuse of "free" medical care by the poor. In contrast to the equalization in use of physician services, dental services are still unequally distributed, although compared with the 1969-70 and 1971-72 surveys, utilization rates were higher in 1974 in all social classes. The overall increase in per capita physician visits was confirmed by statistics of the Régie de l’assurance-maladie du Québec. A parallel increase in the supply of physicians kept the workload of the average physician at a constant level.


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