Successful pregnancy in a cirrhotic patient

Les données sur la survenue de la grossesse chez les patientes cirrhotiques sont rares et souvent correspondent à des cas rapportés dans des séries limitées. Nous rapportons un cas de grossesse survenue chez une primigeste de 27 ans suivie pour une cirrhose hépatique cryptogénique compliquée d’hypertension portale. La grossesse s’est déroulée sans aucun incident, et l’accouchement réalisé à 35 semaines d’aménorrhée par césarienne a permis l’extraction d’un nouveau-né bien portant ; ainsi qu’une revue de littérature discutant les différentes complications possibles au cours de ces grossesses considérées à haut risque.

Hepatocellular carcinoma: epidemiological profile, clinical and diagnostic aspects and therapeutic modalities. Experience of Batna’s Radiotherapy Center

Introduction : L’hépatocarcinome est une maladie tumorale grave et lourde, se greffant très souvent sur une cirrhose hépatique. L’amélioration de son pronostic exige d’abords la collecte d’un maximum d’informations à tous les stades de son évolution. Patients et méthodes : 63 cas d’hépato carcinome (CHC), ont été enregistrés entre juillet 2014 et février 2017. Une étude descriptive a été réalisée pour déterminer les caractéristiques de cette maladie dans notre région. Résultats : Tous les cas se sont développés sur un foie cirrhotique, d’origine virale. La tranche d’âge 60-70 ans est la plus touchée avec 23patients. La sex-ratio était de 1,17 en faveur des hommes. Deux régions se distinguent avec respectivement 24 et 14 % des cas. 81 % des patients étaient des stades localisés, 47 patients avaient des comorbidités, 38 avaient des stades Child A. Le diagnostic reposait sur les critères BCLC, 29 Patients étaient PS «0 », 21 PS «1». Le volume moyen était de 57,3 mm (28 mm -137 mm). Les segments IV et V occupent la première place avec 7 nodules chacun. 37 patients replissant les critères requis pour la greffe hépatique étaient en attente, 27 parmi eux ont reçu une radiothérapie 3D focalisée. Les résultats sont très encourageants en matière de tolérance, de contrôle local et de survie avec en plus un impact positif sur la prolongation de la durée d’éligibilité pour la greffe hépatique. Conclusion : Une meilleure connaissance des aspects épidémiologiques et cliniques des CHC associée à une prise en charge précoce en passant par le dépistage va indiscutablement améliorer le pronostic jusque-là médiocre de ces tumeurs.