scholarly journals Hépatologie: La cirrhose hépatique n’est plus ce qu’elle était!

Author(s):  
Christine Bernsmeier ◽  
Andrea De Gottardi
Keyword(s):  
2011 ◽  
Vol 40 (6) ◽  
pp. 664-665
Author(s):  
Diane Commandeur ◽  
Marc Garetier ◽  
Nicolas Paleiron ◽  
Marie-Laure Buguet-Brown ◽  
Jean Rousset
Keyword(s):  

Praxis ◽  
2003 ◽  
Vol 92 (33) ◽  
pp. 1351-1357
Author(s):  
Maier

Une infection aiguë à HBV peut actuellement être prévenue dans un grand pourcentage de cas par une vaccination active. Les personnes à risque devraient par conséquent se soumettre à cette mesure. Une fois l'infection à HBV établie, elle devient chronique chez une petite partie des adultes. Le traitement de l'infection chronique à HBV par l'interféron et la lamivudine n'est efficace que chez un petit nombre de patients. Les taux de récidive sont élevés. En cas de traitement par lamivudine, des virus mutants apparaissent avec le temps dans un grand pourcentage de cas. Les premièrs résultats avec l'adéfovir montrent une très bonne tolérance sans l'apparition de virus mutants à court terme (une année de traitement) avec, tant chez les personnes HBeAg négatives que chez celles HbeAg positives, des taux de réponse remarquables. Il n'est actuellement pas certain si ces bons résultats se confirmeront avec le temps. Contrairement à l'infection à HBV, il n'existe actuellement pas de vaccin actif contre l'infection à HCV. Ceci est principalement dû à la variabilité du virus à hépatite C. Une fois que l'infection est apparue, un nombre important (70% et plus) des personnes infectées de façon aiguë doivent s'attendre à une évolution chronique. Des combinaisons thérapeutiques efficaces sont disponibles pour traiter ces patients et pour prévenir le développement d'une cirrhose hépatique respectivement d'un cancer hépato-cellulaire. Le traitement par l'interféron pegyliéré combiné avec la ribavirine permet d'obtenir une disparition du virus à long terme chez environ 50% (et plus) de tous les patients avec une infection chronique à HCV. Le traitement reste problématique pour les personnes qui ne répondent pas et pour celles chez lesquelles le virus ne disparaît que pendant une courte durée pour commencer à se répliquer à nouveau.


Praxis ◽  
2003 ◽  
Vol 92 (35) ◽  
pp. 1427-1434 ◽  
Author(s):  
Schuster

Les patients atteints de cirrhose hépatique risquent de développer un grand nombre de complications. Les conséquences de l'hypertension portale telles que les saignements de varices oesophagiennes et l'ascite sont redoutées puisqu'elles ont souvent des conséquences létales. Le traitement de varices oesophagiennes doit comprendre une prophylaxie primaire pour prévenir les premiers saignements, une hémostase aiguë et une prophylaxie secondaire pour éviter les récidives. Le traitement de l'ascite doit toujours prendre en compte les effets secondaires fréquents des diurétiques. De plus, il faut toujours penser à la possibilité d'une péritonite bactérienne spontanée chez les patients atteints d'ascite. Le syndrome hépato-rénal qui est une complication typique d'une cirrhose hépatique avancée est difficile à traiter et représente une indication à une transplantation hépatique en urgence.


2002 ◽  
Vol 23 ◽  
pp. 690s-691s
Author(s):  
D. Barcat ◽  
F. Lamouliatte ◽  
F. Doerman ◽  
J. Constans ◽  
C. Conri
Keyword(s):  

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