Belastung und Beanspruchung in der stationären Altenpflege – Eine Analyse als Grundlage in der betrieblichen Gesundheitsförderung

ZusammenfassungDurch den demografischen Wandel und die alternde Gesellschaft stehen die bereits jetzt schon durch Fachkräftemangel gezeichneten Pflegeberufe vor einer stetig wachsenden Herausforderung. Hinzu kommt, dass Pflegekräfte im Vergleich mit den Durchschnittswerten anderer Branchen geringere Verweildauern in ihrem Beruf, überdurchschnittlich viele Arbeitsunfähigkeitstage sowie einen um 40% höheren Krankenstand berichten. Dies sind alles Indikatoren dafür, dass Pflegekräfte einer hohen körperlichen wie psychischen Belastung ausgesetzt sind. Studiendaten bestätigen diese Schlussfolgerung, wonach Pflegekräfte mit 2,5 MET etwa den doppelten Energieverbrauch aufweisen wie Menschen in sitzenden Berufen (1,3 MET). Auch hinsichtlich der Bewegungsqualität sind die Pflegeberufe fordernd, so gibt die Mehrheit der Pflegekräfte an, regelmäßig Lasten von mehr als 20 kg heben zu müssen und derartigen Belastungen über Jahre ausgesetzt zu sein. Damit Pflegekräfte dem begegnen können, ohne sich selbst zu überbeanspruchen, sollte ihre Resilienz durch Maßnahmen zur betrieblichen Gesundheitsförderung gestärkt werden. Dank des Pflegepersonalstärkungsgesetzes liegt seit 2019 ein Statement seitens der Bundesregierung vor, wodurch dieser Forderung proaktiv begegnet werden kann.

Die Roboter rollen

Sie spüren Regallücken auf, putzen die Gänge zwischen den Supermarktregalen und üben, Leergut zu sortieren. Sie helfen im Lager bei der Palettierung, flitzen als autonome Gabelstapler durch die Gänge und machen beim Heben mit Exoskeletten normale Männer zum Hulk. Die Roboter rollen: ins Lager, in die Produktion, auf die Straße und in die Filiale. Startups bieten erste Lösungen für die Landwirtschaft. Vor allem professionelle Service-Roboter haben laut der International Federation of Robotics (IFR) im vergangenen Jahr enorm zugelegt. Ihre Stückzahl wuchs um 41 Prozent auf fast 132000 Einheiten. Fachkräftemangel und eine alternde Gesellschaft haben der Technologie genauso einen Wachstumsschub verpasst, wie steigender Kostendruck und die Auswirkungen der Corona-Pandemie. Das größte Potenzial sehen Experten in der Lagerlogistik, aber aktuell kommen immer mehr Pilotprojekte auch an den POS. Ein Überblick in fünf Bildern und eine Zukunftsvision. Sonia Shinde

Expertenkommentar: Zukunft der operativen Therapie degenerativer Wirbelsäulenerkrankungen – Verantwortung übernehmen

ZusammenfassungEine alternde Gesellschaft und eine steigende Inzidenz an degenerativen Wirbelsäulenerkrankungen muss ein Umdenken in unseren Köpfen bewirken. Massiv steigende OP-Zahlen, v. a. instrumentierter spinaler Fusions-Operationen an vorwiegend geriatrischen Patienten zeigen dies. Geriatrische Patienten benötigen eine besonders intensive medizinische Betreuung, idealerweise durch ein multidisziplinäres Team. Nicht nur die OP und die Nachsorge sind wichtige Bausteine für eine Reduktion der Komplikationsraten und ein gutes Outcome, sondern auch die präoperative Vorbereitung und Risikoabschätzung. Technische Innovationen (wie spinale Navigation, augmented/virtual reality und Robotik) können helfen, Ausmaß und Invasivität eines operativen Eingriffs so gering wie möglich zu halten. Register oder Big Data Analysen sowie flächendeckende Fortbildungsmöglichkeiten sind weitere Maßnahmen die Qualität der Versorgung von degenerativen Wirbelsäulenpatienten zu verbessern. Die Verantwortung hierfür liegt in unserer, aber auch in der Hand des Patienten.

Ambulante Pflege – Wodurch zeichnet sich gute ambulante Pflege aus?

Lehnert T et al. Preferences for home- and community-based long-term care services in Germany: a discrete choice experiment. Eur J Health Econ 2018; 19:1213–1223 Die alternde Gesellschaft in Deutschland verursacht viele ökonomische wie soziale Veränderungen. Insbesondere im Bereich der Pflege sind zukünftig weitere Versorgungsdefizite zu erwarten. Dabei ist es der Wunsch vieler Betroffener, möglichst lange in ihren „eigenen vier Wänden“ gepflegt zu werden. Die Autoren untersuchen, welche Präferenzen Pflegebedürftige in Bezug auf eine ambulante Langzeitpflege haben.

Primäre Offenwinkelglaukome

ZusammenfassungDas Glaukom gehört zu den häufigsten irreversiblen Erblindungsursachen weltweit und die alternde Gesellschaft in den westlichen Industrieländern impliziert ein hohes Risiko einer weiteren Zunahme. Das primäre Offenwinkelglaukom stellt den bei Weitem häufigsten Glaukomtyp des Erwachsenenalters dar. Die Therapie erfolgt zunächst konservativ mit einer Monotherapie, bei unzureichender Einstellung des Zieldruckbereichs sollte jedoch frühzeitig eine Glaukomoperation durchgeführt werden.