Guide photographique de portions alimentaires pour l’estimation des quantités consommées au Cameroun

Le phénomène de transition nutritionnelle que connaissent les populations du continent africain comprend notamment la densification calorique de l’alimentation associée à l’augmentation de la prévalence de l’obésité et des maladies chroniques et dégénératives. Il est impératif de comprendre ces changements alimentaires en conjonction avec la transition épidémiologique en cours pour mieux prévenir les pathologies associées à la surcharge pondérale, comme l’hypertension et le diabète de type 2, en augmentation particulièrement rapide en Afrique centrale. Cependant, les outils méthodologiques simples, rapides et efficaces permettant la description des régimes alimentaires des populations africaines sont rares. Ce projet présente deux guides photographiques de portions alimentaires (GPPA) pour l’estimation des quantités consommées chez les adultes et les enfants, développés et validés dans le cadre du projet ANR « Anthropologie Nutritionnelle des Migrants d’Afrique Centrale à la ville et en France (ANTRAC) ». Le GPPA – adulte et enfant – a été développé pour un usage dans le cadre d’enquêtes alimentaires au Cameroun, et dans sa sous-région, et pour les populations originaires d’Afrique centrale vivant en France et dans le reste du monde.

Weight status and comorbidity during osteoarthritis in Senegal

Introduction. Le processus d’initiation de l’arthrose relève de plusieurs facteurs parmi lesquels l’obésité occupe une place importante expliquant l’individualisation récente du concept d’arthrose métabolique. Nos objectifs étaient d’évaluer le statut pondéral des patients arthrosiques en milieu de Médecine Interne au Sénégal et d’analyser les éventuelles comorbidités associées à l’arthrose. Patients et méthodes : Une étude transversale et descriptive, de juin 2016 à février 2017, a inclus les patients suivis pour une arthrose primitive quel qu’en soit la localisation aux services de Médecine Interne de l’Hôpital Aristide Le Dantec et de l’Hôpital Principal de Dakar. Les données sociodémographiques, les aspects de l’arthrose, les mesures anthropométriques et les comorbidités ont été recueillis et analysés à l’aide du logiciel Sphinx Plus2 Excel. Résultats : Cent quatorze patients ont été inclus ; leur âge moyen était de 60,16 ans (extrêmes de 39 et de 94 ans) avec un sex-ratio de 0,16 (98 femmes). La localisation de l’arthrose était le genou (71,9 %), le rachis (50 %), l’épaule (5 %), la hanche (4 %), les pieds (3 %) et les mains (3 %). L’IMC moyen était de 28,97 Kg/m2 avec 30,7 % des patients en surpoids et 33,1 % en obésité. L’obésité était notée chez 47 % des patients atteints de gonarthrose et 35,5 % de lombarthrose. L’obésité abdominale concernait 64 % des femmes et 30 % des hommes. L’hypertension artérielle, le diabète et l’hypercholes-térolémie étaient observés respectivement chez 42, 10 et 6 % des patients. Conclusion : la surcharge pondérale, l’obésité et les autres facteurs de risque cardiovasculaires sont des situations fréquentes chez les patients arthrosiques vus dans les services de Médecine Interne au Sénégal. Ces constatations rappellent l’importance des mesures hygiéno-diététiques dans la prise en charge et la prévention de l’arthrose.

Metabolic profiles of obese women

Introduction. Certains sujets obèses, parait-il, sont plus exposés à encourir des complications cardiométaboliques. Par ailleurs, d’autres sujets ne le sont peut-être pas. Objectif. Profiler les sujets obèses métaboliquement sains (Metabolically Healthy Obese ou MHO) et des sujets obèses métaboliquement malades (Metabolically UnHealthy Obese ou MUHO) en utilisant deux critères de définition. Méthode. 49 femmes en surcharge pondérale (IMC ≥ 25 Kg/m2) ou obèses (IMC ≥ 30 Kg/m2), ont été sélectionneés pour répondre à une identification de leur profil métabolique en utilisant deux types de critères, Les critères Wildman modifié avec Triglycérides ≥ 1,5 g/l, HDLc < 0,5 g/l, Glycémie à Jeun ≥ 1g/l. Les critères du Consensus Sociaties on Metabolic Syndrome avec, en plus, des mêmes valeurs glucido-lipidiques, la présence d’un diabète ou d’une HTA. Pour Wildman, il faut au moins 2 critères pour qu’un obèse soit métaboliquement sain (MHO). Pour le consensus, il faut au moins trois critères. Résultats. Chez les 49 femmes, le phénotype MHO représente 77 % (n=38) selon les critères du consensus vs 57 % (n=28) selon les critères de Wildman modifiés. En utilisant les critères du Consensus, 10 sujets MUHO (20 %) basculent dans le profil MHO. Discussion. Dans notre étude, la taille de l’échantillon étant très faible et les critères étant limités au bilan lipidique et aux antécédents personnels, nos résultats ne font qu’orienter l’instabilité d’un consensus fixant clairement les critères de définition des phénotypes métaboliques des sujets obèses notamment leur caractère sain. Conclusion. L’absence de consensus sur les critères de définition des MHO et des MUHO conditionne fortement la classification de ces deux catégories d’obèses.