Squamous cell carcinoma of the scrotum in HIV: two case reports

Background Squamous cell carcinoma (SCC) of the scrotum was the first malignancy known to be associated with exposure to an occupational carcinogen—in this case, soot trapped in the breeches of chimney sweeps. Better civil rules and regulations and the replacement of hearths with other forms of heating have rendered SCC of the scrotum a rarity. We report two cases of scrotal SCC with vastly differing clinical presentations and management. Case presentation Case 1 had T1 N0 M0 disease and presented with a small (< 2 cm), innocuous-looking, non-healing ulcer of eight years duration. A punch biopsy revealed a superficially invasive SCC confirmed on immunohistochemical profiling. A wide local excision of the lesion was subsequently performed. Follow-up at three years showed no signs of recurrence. Case 2 presented with T4 N1 M1 disease and rapidly progressing locally destructive mass. A punch biopsy of the scrotal lesion confirmed invasive moderately differentiated focally keratinising SCC. The metastatic evaluation confirmed the presence of metastatic, extensive para-aortic lymphadenopathy. He was managed with cisplatin-based chemoradiotherapy. Conclusion Early detection and management of patients with SCC of the scrotum are essential. If the diagnosis is delayed, treatment options become limited, and the prognosis is poor. Notwithstanding the rarity of this disease, multicentre trials are needed to provide more precise guidelines as to the optimal management of these patients.

Estudio de asociación entre la estirpe histológica y el estadio clínico de los tumores testiculares con los marcadores tumorales

Antecedentes: El tumor testicular es el tumor sólido más frecuente en hombres entre 20 y 34 años. Los tumores testiculares pueden dividirse histológicamente en células germinales que se presentan en 90–95% y no germinales en alrededor del 5%. Los marcadores tumorales son cruciales en el diagnóstico, clasificación, pronóstico y vigilancia posterior al tratamiento de los tumores testiculares. Objetivo: Conocer la prevalencia puntual de cáncer de testículo en nuestro servicio. Determinar las características clínico-patológicas del cáncer de testículo. Correlacionar los niveles de marcadores tumorales con la estirpe histológica y el estadio clínico del cáncer testicular Metodología: Es un estudio transversal en el que se analizó el total de expedientes de pacientes atendidos en el servicio Urología con diagnóstico de cáncer de testículo, durante el período entre el 1° de enero de 2014 al 31° de diciembre de 2018. Resultados: Se incluyeron 99 pacientes, la media de edad fue de 29±8.5 años. Los tumores que con mayor frecuencia se registraron fueron: tumor de células germinales en el 99%: germinal mixto 50 (50.51%), seguido del seminoma con 42 (42.42%), teratoma 5 (5.05%). La combinación TNM mas comúnmente encontrada fue T1 N0 M0. El estadio clínico mas frecuente fue estadio I, seguido del II y finalmente el III. La alfafetoproteína es el único marcador tumoral que se asocia a extirpe histológica y podría estar asociado a enfermedad diseminada. Limitaciones: Las limitaciones de nuestro estudio es un tamaño de muestra pequeño con una incidencia de algunas variedades de tumores también muy baja. Originalidad: El valor de nuestro estudio es que aporta información sobre la materia en población latinoamericana que es escasamente reportada. Conclusiones: La estirpe histológica que se encontró mayor frecuencia fueron los tumores germinales mixtos y la clasificación TNM más comúnmente encontrada en nuestros pacientes fue T1a, N0, M0 y estadio clínico I. La AFP es el único marcador predictor de la estirpe histológica y de una posible enfermedad diseminada.

Die Tücke kleiner Lungenrundherde

Ein 45-jähriger Raucher wurde nach Diagnose einer offenen Lungentuberkulose bei seiner Partnerin zugewiesen. Das konventionelle Thoraxbild zeigte keine Tuberkulose-typischen Veränderungen, hingegen fand sich im Seitenbild ein kleiner Rundherd im vorderen Mediastinum. Die radiologische Verlaufskontrolle nach drei Monaten zeigte eine Grössenzunahme des Befundes, welcher sich aber im CT-Thorax an erwarteter Stelle nicht abbildete. Hingegen konnte computertomographisch ein Rundherd im apikalen Oberlappensegment rechts erfasst werden, welcher sich retrospektiv auch auf den konventionellen Aufnahmen finden liess, es bestand eine Grössenprogredienz über drei Monate. Ein Adenokarzinom T1, N0, M0 konnte mit guter Prognose exzidiert werden. Kleine, auf dem Thoraxröntgenbild detektierte Lungenrundherde müssen sorgfältig kontrolliert werden. Besonders bei Rauchern in mittlerem und höherem Alter muss stets an das mögliche Vorliegen eines malignen Prozesses gedacht werden, weswegen die Indikation zur Exzision grosszügig zu stellen ist. Eine Exzision sollte bei einem grössenprogredienten Befund in jedem Fall erfolgen.