Επιδημιολογική μελέτη της επίπτωσης των αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων και των υποομάδων τους στο Νομό Έβρου

ΣΚΟΠΟΣ Τα επιδημιολογικά δεδομένα που αφορούν την επίπτωση και την έκβαση του Αγγειακού Εγκεφαλικού Επεισοδίου στην Ελλάδα είναι πολύ περιορισμένα. Η παρούσα εργασία αποτελεί μια προοπτική πληθυσμιακή επιδημιολογική μελέτη καταγραφής των υποομάδων του ΑΕΕ στο Νομό Έβρου, μια κατά βάση αγροτική περιοχή που βρίσκεται στο βορειοανατολικότερο άκρο της χώρας, με πληθυσμό 147 947 κατοίκους. ΥΛΙΚΟ & ΜΕΘΟΔΟΣ Σε χρονική περίοδο 2 ετών (2010 – 2012) καταγράφηκαν όλοι οι ενήλικες ασθενείς οι οποίοι εμφάνισαν ΑΕΕ για πρώτη φορά. Ασθενείς με ιστορικό παλαιού ΑΕΕ εξαιρέθηκαν από το δείγμα. Κάθε ασθενής παρακολουθήθηκε για χρονικό διάστημα 12 μηνών μετά την εκδήλωση του ΑΕΕ. Η επίπτωση του ΑΕΕ που υπολογίστηκε σταθμίστηκε με αυτή του Ευρωπαϊκού Πληθυσμού Αναφοράς, του Πληθυσμού Αναφοράς της ΠΟΥ και του Πληθυσμού Αναφοράς του Segi, προκειμένου να παραχθούν αποτελέσματα συγκρίσιμα με αυτά αντίστοιχων επιδημιολογικών μελετών άλλων περιοχών. Ο σχεδιασμός και η διεξαγωγή της μελέτης βασίστηκαν στις κατευθυντήριες οδηγίες του WHO MONICA Project. Η διάγνωση και η ταξινόμηση των ΑΕΕ έγιναν σύμφωνα με τον ορισμό της ΠΟΥ και με τη χρήση απεικόνισης και νεκροτομικών ευρημάτων αντίστοιχα. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ Συνολικά καταγράφηκαν 703 ασθενείς με πρώτο ΑΕΕ (μέση ηλικία: 75±12 έτη, 52.8% άντρες). Οι υποομάδες των ΑΕΕ ήταν: ισχαιμικά έμφρακτα 80.8%; ενδοεγκεφαλική αιμορραγία: 11.8%; υπαραχνοειδής αιμορραγία: 4.4%; αδιευκρίνιστα : 3.0%. Η μη σταθμισμένη και η σταθμισμένη με τον Ευρωπαϊκό Πληθυσμό Αναφοράς Επίπτωση για όλα τα ΑΕΕ ήταν αντίστοιχα 586.8 (95% ΟΕ, 543.4-630.2) και 534.1 (95% ΟΕ, 494.6-573.6) ανά 100.000 πληθυσμού ανά έτος. Η μη σταθμισμένη επίπτωση για ισχαιμικό ΑΕΕ, Ενδοεγκεφαλική Αιμορραγία και Υπαραχνοειδή Αιμορραγία , ήταν 474.1 (95% ΟΕ, 435-513), 69.3 (95% ΟΕ, 54-84), και 25.9 (95% οε, 17-35) ανά 100 000 πληθυσμού ανά έτος αντίστοιχα. Τα αντίστοιχα σταθμισμένα με τον Ευρωπαϊκό Πληθυσμό Αναφοράς ποσοστά επίπτωσης ήταν 425.9 (95% ΟΕ, 390.9-460.9), 63.3 (95% ΟΕ, 49.7-76.9), και 25.8 (95% ΟΕ, 16.7-34.9) για ΙΣΕ, ΕΕΑ και ΥΑΑ. Η συνολική θνητότητα των 28 πρώτων ημερών ήταν 21.3% (95% ΟΕ, 18.3%-24.4%) για όλα τα ΑΕΕ και ήταν υψηλότερη στις αιμορραγίες σε σύγκριση με τα ισχαιμικά έμφρακτα. (40.4%, 95% ΟΕ, 31.3%-49.4% έναντι 16.2%, 95% ΟΕ, 13.2%-19.2%). ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ Η μεγαλύτερη, μέχρι σήμερα, επιδημιολογική μελέτη ΑΕΕ στον ελλαδικό χώρο τεκμηριώνει ένα από τα υψηλότερα ποσοστά επίπτωσης στη Νότια Ευρώπη, υπογραμμίζοντας την ανάγκη για αποτελεσματικότερη πρωτογενή πρόληψη και αντιμετώπιση του ΑΕΕ στα βορειοανατολικά της χώρας.

Lack of Association Between Variants within the AHSG, HCRT and NPY2R Genes and Anthropometrical Parameters in Czech Post-Monica Study

The aim of this study was to examine single nucleotide polymorphisms (SNPs) of candidate genes α2-Heremans-Schmid glycoprotein (AHSG, rs4917), Hypocretin (HCRT, rs760282) and Neuropetide Y2 receptor (NPY2R, rs 1047214), which are known to have a potential effect on body mass index (BMI) and other indicators of obesity. A population study was performed in 2007/2008 on 2559 adults (1191 males and 1368 females) from the Czech post-MONICA project. The SNPs were examined using the polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism (PCR-RFLP) method. We did not find any significant association between the examined SNPs and BMI across the whole population. A significantly lower triglyceride level was found in the AHSG gene CC homozygotes compared to T allele carriers in the entire population (p = 0.009). In conclusion, we are not able to confirm the hypothesis that polymorphisms within the AHSG, HCRT and NPY2R genes are major genetic determinants of BMI and plasma lipids in the Czech-Slavonic population.

Frequency and changes in trends of leading risk factors of coronary heart disease in women in the city of Novi Sad during a 20-year period

Backround/Aim. From 1984 to 2004 the city of Novi Sad participated through its Health Center ?Novi Sad? in the international Multinational MONItoring of Trends and Determinants in CArdiovascular Disease (MONICA) project, as one of the 38 research centers in 21 countries around the world. The aim of this study was to determine frequency and changes of trends in leading risk factors of coronary heart disease (CHD) and to analyze the previous trend of movement of coronary event in women in Novi Sad during a 20- year period. Methods. In 2004, the fourth survey within MONICA project was conducted in the city of Novi Sad. The representative sample included 1,041 women between the age of 25 and 74. The prevalence of risk factors in CHD such as smoking, high blood pressure, elevated blood cholesterol, elevated blood glucose and obesity was determined. Also, indicators of risk factors and rates of coronary events in women were compared with the results from MONICA project obtained in previous three screens, as well as with the results from other research centres. ?2-test, linear trend and correlartion coefficient were used in statistical analysis of results obtained. Results. It was observed that during a 20-year period covered by the study, the prevalence of the leading risk factors for the development of CHD in the surveyed women was significantly increasing and in positive correlation with the values of linear trend. Also, the increase of morbidity rates and mortality rates of coronary event were in positive correlation. The decrease was only recorded in the period from 1985-1989 (the implementation of the intervention programme). Conclusion. Upon analysing the increase in prevalence of leading risk factors of CHD and significant increase in the rates of coronary event, we can conclude that health status of women in Novi Sad during a 20-year period was deteriorating.