Análisis epidemiológico de mujeres con carcinoma epidermoide de cérvix, 2007-2015

Objetivo: conocer la incidencia y comportamiento del carcinoma epidermoide de cérvix, tanto in situ/neoplasia intraepitelial cervical grado tres, como invasor, en las mujeres diagnosticadas en el Servicio de Patología del Hospital “Dr. Escalante Pradilla” en el periodo 2007 - 2015. Métodos: se realizó un estudio retrospectivo con los datos de los archivos del Servicio de Patología. Se incluyeron todas las mujeres diagnosticadas con cáncer epidermoide de cérvix (in situ/NIC3 e invasor), para 461 mujeres en el periodo de nueve años. Las variables por estudiar fueron: tipo de cáncer, edad y año al diagnóstico, cantón de procedencia y resultados citológicos dos años previos al diagnóstico de cáncer. Para los cálculos de incidencia, se utilizaron tasas ajustadas por 10.000 habitantes en las tasas por cantón y por 100.000 habitantes en las tasas de la región Brunca.

Supervivencia de pacientes con diagnóstico de Cáncer de Cérvix, estadios clínicos IIB-IIIA-IIIB. SOLCA – Cuenca. 2009 - 2013.

Introducción: La supervivencia de pacientes con Cáncer de Cérvix se influencia por los estadíos clínicos de la enfermedad y por su histología. El objetivo de este estudio fue establecer la supervivencia en un grupo de pacientes de un centro oncológico en Cuenca- Ecuador. Métodos: Es un estudio descriptivo, retrospectivo, analítico, en el cual se recopiló información de las historias clínicas y registros físicos del sistema médico de SOLCA – Cuenca para establecer la Supervivencia durante el periodo 2009- 2013. Se describen variables variables demográficas y clínicas (Tipo de histología y estadío), Se compara la supervivencia entre las pacientes con estas variables. Resultados: Se incluyeron 150 casos, edad media de 57.1 ±14.0 años. El estado civil más prevalente fue el “casada” n=75/150 (50%), de procedencia Urbana n=83/150 (55.3%) de la provincia del Azuay (48.0%). El tipo histológico más prevalente fue el Cáncer epidermoide (92%), 60% en estadío clínico IIB. Mortalidad de 7 casos. Supervivencia Global (SG) 57.6 meses; con un EE de 0.88 y un IC 95% con rango de 55.9 a 59.4 meses. SG en el estadio IIB fue de 58.4 meses (EE: 0.91; IC 95%: 56.63 – 60.20). En el estadio IIIB fue de 56.3 meses (EE: 1.85; IC 95%: 52.71 – 59.96), no se encontró diferencia estadística (P= 0.45). La SG fue mayor en el carcinoma epidermoide (Media: 58.2 meses; EE: 0.79, IC 95%: 57.70 a 59.81) en relación a la variante adenocarcinoma (Media: 50.08 meses; EE: 6.26; IC 95%: 37.81 a 62.36), con significancia estadística (P=0.045). Conclusión: La supervivencia global fue de 57.6 meses, con diferencia de supervivencia para el tipo histológico, siendo el mayor para carcinoma epidermoide 8 meses menos para el adenocarcinoma. No hubo diferencias entre la supervivencia entre estadíos clínicos IIB y IIIB.

Reacción leucemoide por cáncer de cabeza y cuello. A propósito de un caso

La reacción leucemoide se define como un recuento de leucocitos maduros superior a 50 x 109 células/l. Describimos un caso poco frecuente de reacción leucemoide como manifestación paraneoplásica asociada a cáncer epidermoide de cabeza y cuello, diagnosticada al excluir otras causas y que conlleva un peor pronóstico de la enfermedad. El mecanismo de producción es desconocido, aunque las teorías actuales apuntan a la producción de citocinas estimulantes de la médula ósea.

Significado pronóstico de la proteína p16 en el cáncer laríngeo

Introducción: El tabaco y el alcohol son los dos principales factores etiológicos del cáncer laríngeo, y el VPH es un coadyuvante de los anteriores. La positividad del p16 y, por tanto, la detección del VPH, se localiza preferentemente en la orofaringe. En los pacientes con carcinoma orofaríngeo uniformemente tratados con quimio-radioterapia, la presencia del VPH es un indicador pronóstico favorable con respecto a la recurrencia y la supervivencia global. El objetivo consiste en extrapolar estos resultados al cáncer de laringe, tras ver similitudes del mismo con el VPH. Método: Se estudian varias variables clinicopatológicas: edad, tabaquismo, alcoholismo, histología, estadios de la afección y localización en 95 pacientes con cáncer de laringe. Estas variables se correlacionaron con la tinción inmunohistoquímica de p16. Resultados: El VPH es positivo en el 20% de cáncer laríngeo, sobre todo en los estadios III y IV, y a nivel supraglótico y transglótico, pero no pueden obtenerse resultados significativos, pues el test exacto de F para ambas variables, estadio y localización, es 0,482 y 1,073.Conclusiones: El VPH está presente en el 20% del cáncer epidermoide laríngeo,sin mostrar preferencia a nivel de localización ni estadio, en pacientes fumadores, susceptibles de aplicar protocolos de preservación de órgano.