Psychotherapie bei Depressionen im Alter

Zusammenfassung. Begründung, Notwendigkeit, Ansatzpunkte, Möglichkeiten, Vielfalt und Nutzen von Psychotherapie mit älteren depressiven Patienten werden dargestellt. Damit soll illustriert werden, welche theoretischen Grundlagen lassen sich nutzen, welche psychotherapeutischen Ansätze gibt es, welche Wirksamkeit darf erwartet werden. Insbesondere die Kognitive Verhaltenstherapie, die Problemlösetherapie und die Lebensrückblicktherapie zeichnen sich durch klinische Bewährung und empirische Belege für verschiedene Indikationsbereiche psychischer Störungen, insbesondere depressiver Störungen aus. Für die Interpersonelle Psychotherapie sind die empirischen Evidenzen bislang nicht überzeugend. Für psychodynamische Psychotherapie lässt sich wenig konkret sagen und empirische Wirkbelege fehlen. Wir schlussfolgern, dass Psychotherapie bei Altersdepressionen möglich und erfolgreich ist. Alter ist nicht länger eine relevante Variable, um Psychotherapie depressiven Patienten vorzuenthalten.

Individualisierte Psychotherapie bei Major Depression

ZusammenfassungZur Psychotherapie der Depression haben besonders die kognitive Verhaltenstherapie und die interpersonelle Psychotherapie den empirischen Beleg liefern können. Aus der kognitiven Verhaltenstherapie sind in den vergangenen 20 Jahren Psychotherapiemethoden hervorgegangen, die unter dem Namen „3. Welle der Verhaltenstherapie“ zusammengefasst werden. Speziell die Psychotherapie der Depression profitiert sehr von dieser Entwicklung. Die metakognitive Therapie (MCT) zur Behandlung der akuten Depression, das Cognitive Behavioral Analysis System of Psychotherapy (CBASP) zum Einsatz bei der chronischen Depression und die achtsamkeitsbasierte kognitive Therapie (MBCT) zur Rückfallprophylaxe werden vorgestellt und Hinweise auf die Datenlage gegeben.