Die Angst vor dem großen Geschäft – Funktionelle Obstipation bei Kindern

Die sechsjährige Mia geht nicht gern aufs Klo. Sie hält ihren Stuhl oft tagelang zurück – mit unangenehmen und schmerzhaften Folgen. Mit viel Geduld und einer abwechslungsreichen Therapie gelingt es Physiotherapeutin Julia Jennrich, die Beckenbodenmuskulatur zu entspannen und dem Mädchen zu helfen.

Update Chronische Obstipation im Kindes- und Jugendalter

ZusammenfassungDie chronische Obstipation gehört zu den häufigsten Vorstellungsgründen beim Kinder-arzt. In über 95 % der Fälle liegt eine funktionelle Obstipation (keine organische Erkrankung) vor, die Genese ist meist multikausal. Die Differenzialdiagnostik sollte sich nach den Befunden einer gezielten und strukturierten Anamnese und Untersuchung richten, um ressourcensparend strukturelle, endokrine und metabolische Ursachen auszuschließen. Der Ausschluss organischer Erkrankungen ist unerlässlich, um umgehend eine adäquate Therapie durch entsprechende Spezialisten zu initiieren. Alle Kinder und Jugendlichen mit einer (funktionellen) Obstipation profitieren von einer prompten und sorgfältigen therapeutischen Intervention. Eine verzögerte oder inadäquate Behandlung kann zu einem Stuhlvermeidungsverhalten mit konsekutiver Verschlechterung der Obstipation und ernst-haften psychosozialen Konsequenzen führen. Die besten Ergebnisse hinsichtlich des lang-fristigen Therapieerfolges werden durch eine multimodale Therapie erreicht.

Diagnostik bei funktionellen Darmbeschwerden

Funktionelle Darmbeschwerden sind einer der häufigsten Gründe für einen Arztbesuch. Der Begriff umfasst verschiedene Krankheitsbilder. Die häufigsten sind Reizdarmsyndrom, funktionelle Obstipation und funktionelle Diarrhö. In der Diagnostik aller dieser Erkrankungen spielt die gezielte Anamnese eine herausragende Rolle. Sie ist entweder in der Lage, die Diagnose festzulegen oder die Indikation für einige wenige ergänzende Untersuchungen zu stellen. Überflüssige und gefährliche technische Untersuchungsverfahren sollten unbedingt vermieden werden.