Opinião: A Morte súbita no Desporto e Exame Dédico-desportivo

... Temos, urgentemente, que mudar mentalidades. Neste sentido irei apenas abordar dois conceitos fundamentais: 1. a falibilidade das estratégias de avaliação médico-desportiva; 2. a eficácia das manobras de reanimação em casos de paragem cardíaca súbita... Mesmo que por hipótese as estratégias de identificação de portadores assintomáticos de AnCV-ar fossem infalíveis, a possibilidade rara da ocorrência de PCS por fibrilação ventricular em casos de traumatismo da área precordial, a chamada commotio cordis, obrigar-nos-ia a refletir sobre a obrigatoriedade de planear as medidas de suporte básico de vida e o uso do desfibrilador automático externo (DAE) nos recintos e espaços desportivos... Organize ou ajude a implementar a estratégia de avaliação médico-desportiva e os programas de DAE em clubes e outros espaços desportivos. É consensual que a avaliação pré- -participação adequada e realizada por clínicos com a necessária diferenciação permite identificar patologias que estão associadas a risco aumentado de morte súbita (MS).1 A sua identificação atempada permitirá depois a adoção das medidas necessárias com vista a mitigar o risco de MS no praticante... Uma resposta pronta e eficaz após uma PCR durante o exercício pode salvar muitas vidas – na literatura as taxas de sobrevivência rondam os 30 a 45%... Seria interessante ver algumas sociedades científicas (ex: Sociedades Portuguesa de Medicina Desportiva e de Cardiologia) e institutos públicos (ex.: INEM, Instituto Nacional de Medicina Legal) unirem esforços para criar um registo nacional de MS no desporto...

Developing Commotio Cordis Injury Metrics by Correlating Chest Force and Rib Deformation to Left Ventricle Strain and Pressure

Commotio cordis is a sudden death mechanism that occurs when the heart is impacted during the repolarization phase of the cardiac cycle. This study aimed to investigate commotio cordis injury metrics by correlating chest force and rib deformation to left ventricle (LV) strain and pressure. We simulated 128 chest impacts using a simulation matrix which included two initial velocities, 16 impact locations spread across the transverse and sagittal plane, and four baseball stiffness levels. Results showed that an initial velocity of 17.88 m/s and an impact location over the LV was the most damaging setting across all possible settings, causing the most considerable LV strain and pressure increases. The impact force metric did not correlate with LV strain and pressure, while rib deformations located over the LV were strongly correlated to LV strain. This leads us to the recommendation of exploring new injury metrics such as the rib deformations we have highlighted for future commotio cordis safety regulations.