Der Basophilen-Aktivierungstest – Ersetzt er die orale Provokation?

ZUSAMMENFASSUNGDer Basophilen-Aktivierungstest ermöglicht es, in vitro die Reaktion der basophilen Granulozyten auf ein spezifisches Allergen zu untersuchen. In Ergänzung zur Anamnese, Pricktest und Nachweis von spezifischem IgE kann ein Basophilen-Aktivierungstest zusätzlichen diagnostischen Wert haben. Dieses ist der Fall, wenn eine Provokationstestung aufgrund einer hohen Anaphylaxie-Gefahr vermieden werden sollte und ein entsprechender spezifischer IgE-Antikörpertest nicht verfügbar ist. Vielversprechende Ergebnisse konnten bereits für einige Formen der Nahrungsmittelallergie gezeigt werden. Aktuell stehen einer breiten Anwendbarkeit des Basophilen-Aktivierungstests insbesondere die fehlende Standardisierung, die vielfältigen Einflussfaktoren auf das Testergebnis sowie ein relevanter Anteil von falsch-negativen Ergebnissen durch Nonrespondern entgegen. Zukünftige Forschung und Teststandardisierung können dazu beitragen, den diagnostischen Herausforderungen gerecht zu werden.

Isolierte Ziegen- und Schafsmilchallergie

ZusammenfassungEin 23-jähriger Patient erlitt mehrere anaphylaktische Reaktionen nach dem Verzehr von Schafsmilch- und Ziegenmilchkäse bei gleichzeitiger Toleranz von Kuhmilchprodukten. Die Pricktestung und die serologische Diagnostik zeigten eine Sensibilisierung gegen Ziegen- und Schafsmilch. Eine orale Provokation mit Kuhmilch sowie Rohmilch wurde vertragen. Wir diagnostizierten eine isolierte Ziegenmilch- und Schafsmilchallergie und empfahlen eine konsequente Meidung von Ziegenmilch- und Schafsmilchprodukten.