Als Advanced Practice Nurse aktiv die Pflegepraxis mitgestalten

Zusammenfassung. Hintergrund: Die Entwicklung von Advanced Practice Nurses (APN-Rollen) im akutstationären Setting in Deutschland ist stark von Kontextfaktoren abhängig. Diese Etablierung von APN-Rollen in der direkten Patientenversorgung stellt einen tiefgreifenden Organisationsentwicklungsprozess dar. Im Jahr 2010 begann im Florence-Nightingale-Krankenhaus in Düsseldorf die Implementierung von APN-Rollen. Ziel: Unsere Erfahrung in der Entwicklung von APN-Rollen und darüber hinaus die Identifikation von beeinflussenden Faktoren zu reflektieren. Die Erhebung fördernder und hemmender Faktoren soll zukünftige APN-Rollenentwicklungen und Interventionen unterstützen. Methoden: Mithilfe des Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR) haben vier Pflegeexpertinnen APN einen teilstrukturierten Rückblick vorgenommen. Hierzu wurde der zyklische Prozess der kritischen Selbstreflexion nach Titchen (2009) verwendet. Ergebnisse: Die Einflussfaktoren wurden in Kategorien zusammengefasst. Differenziert dargestellt werden die Kategorien: Unterstützung durch die Managementebene, Erkennen von Veränderungsbedarf, Fachliche Expertise, Präsenz vor Ort, Selbstwirksamkeit und persönliche Eigenschaften sowie Rollenklarheit. Diskussion: Die Implementierung von APN-Rollen braucht Zeit und Ausdauer, sowohl von der Organisation als auch von den jeweiligen Pflegeexpert_innen APN. Die Erlangung von Rollenklarheit ist in diesem Prozess substanziell. Grenzen und Transfer: Dieser Reflexionsbericht stellt kontextbezogene Ergebnisse dar. Die identifizierten Einflussfaktoren können jedoch eine Hilfestellung für zukünftige Implementierungsprozesse und Entwicklungen von APN-Rollen darstellen.

Erfahrungen von Advanced Practice Nurses mit einem klinischen Weiterbildungsstudiengang im Kontext ihrer beruflichen Entwicklung

Zusammenfassung. Hintergrund: Das an der Universität Basel seit 2012 angebotene Diploma of Advanced Studies in Advanced Nursing Practice (DAS ANP-plus) ist ein klinischer Weiterbildungsstudiengang für die noch wenig etablierte Berufsgruppe der Advanced Practice Nurse (APN). In der Berufsbiografie und für die Tätigkeit der APN in der Patientenversorgung spielt der Erwerb klinischer Kompetenzen eine zentrale Rolle. Ziel: Mit der qualitativen Studie wurde exploriert, welche Erfahrungen APNs während und nach einer klinisch ausgerichteten postgradualen Weiterbildung in der Schweiz machten und welche bedeutenden Veränderungen sie dadurch in ihrer Berufsausübung erlebten. Methode: Reflexive thematische Analyse mit konstruktivistischer Orientierung. 14 Absolvent_innen wurden leitfadengestützt unter Einbezug der Berufsbiografie interviewt. Ergebnisse: „Die Vision verfolgen besser pflegen zu wollen“ ist das konstituierende Thema. Die Absolvent_innen scheinen von einer starken Vision getragen zu werden: vom Streben mehr wissen zu wollen, hin zur Umsetzung der Vorstellung ihrer Rolle bis zu innovativen Veränderungen in der Gesundheitsversorgung. Die Vision zu verfolgen ist durch drei Themen geprägt: „Die Herausforderungen als APN Fuß zu fassen“, vor dem Studiengang, „Sicherheit erlangen durch die Stärkung klinischer Kompetenzen“ während dem Studiengang und längerfristig „mit Verbündeten neue Wege in Versorgungssystemen gehen“. Schlussfolgerungen: Durch das DAS ANP-plus werden die klinischen Kompetenzen von APNs gestärkt, dabei nimmt die Supervision in klinischen Alltag eine bedeutende Stellung ein.