LYMPHANGIOMES KYSTIQUES ABDOMINALES A PROPOS DE 2 CAS AU CENTRE HOSPITALIER REGIONAL AMISSA BONGO DE FRANCEVILLE (CHRABF)GABON

Le lymphangiome kystique du mesentere est dorigine malformative, se revelant en bas age. Cest une affection benigne apparaissant en majorite au niveau cervico axillaire.Dautres localisations sont possibles telles que le mesentere, lepiploon, le retro peritoine. De nombreuses complications peuvent survenir au cours de levolution du lymphangiome kystique, liees a sa localisation et a son volume. Le diagnostic precoce est necessaire afin deviter la survenue dune complication abdominale (ischemie mesenterique, volvulus, souffrance intestinales etc…). Limagerie peut suspecter mais la confiramation est histologique. Le traitement est chirurgical pour eviter des complications. Nous rapportons a travers deux observations des patients operes de lymphangiomes kystiques intra abdominaux dans notre service du CHRABF.

Connaissances, attitudes et croyances concernant le dépistage du cancer du col utérin dans le District d’Ajumako-Enyan-Essiam au Ghana

L’étude a été menée dans le district d’Ajumako-Eyan-Essiam (AEED) et visait à évaluer les connaissances, attitudes et croyances des femmes relativement au dépistage du cancer du col utérin. Au Ghana, ce cancer vient au deuxième rang des causes de cancer gynécologique. Dans les études et la pratique clinique effectuées auprès de femmes atteintes de cancer du col utérin, le diagnostic précoce, le traitement et la prévention du cancer sont largement influencés par leurs connaissances et leurs attitudes envers le dépistage. À ce jour, on ne dispose pas d’étude sur ces perceptions chez les femmes dans le district d’AEED. Un devis transversal quantitatif a été utilisé avec une analyse statistique descriptive de données provenant de 240 femmes. Les résultats ont révélé que 61,3 % d’entre elles ne savaient pas quel organe était touché lors d’un cancer du col utérin ou à quel intervalle un suivi était nécessaire après un résultat de test Pap normal; il y aurait donc des lacunes dans les connaissances. Au total, 36 % croyaient que le test de Papanicolaou (test Pap) était effectué une fois pour toutes, et 57,1 % pensaient qu’il était dispendieux, ce qui limite la participation au dépistage. Par peur de l’inconnu, beaucoup de répondantes avaient refusé le dépistage (48,8 %) alors que d’autres croyaient qu’elles n’étaient pas à risque (65,8 %). De plus, bon nombre de femmes (46,7 %) pensaient qu’il n’y avait pas de traitement contre le cancer du col. En conclusion, les connaissances fausses et inadéquates de ces femmes ont influencé leurs attitudes envers le dépistage du cancer.

OSTEOARTHRITE DE LARTICULATION STERNOCLAVICULAIRE A PROPOS DE 2 CAS

L articulation sterno-claviculaire est souvent mal connue et sa pathologie, quoique frequente, est volontiers sous-estimee. L atteinte infectieuse de cette articulation est assez rare, mais elle peut etre grave, notamment si elle se complique d une mediastinite pouvant engager le pronostic vital. Par comparaison avec les autres arthrites septiques, l atteinte sterno-claviculaire presente plusieurs singularites concernant les donnees epidemiologiques, les facteurs de risque, les signes cliniques et biologiques. Un diagnostic rapide et un traitement adapte sont les seuls garants d un excellent pronostic. Nous rapportons dans cette etude retrospective 2 cas colliges dans notre service presentant tous les deux une osteoarthrite de larticulation sterno-claviculaire. Le traitement etait exclusivement medical par antibiotherapie avec evolution favorable. Du fait de sa rarete et de son tableau clinique souvent trompeur, le diagnostic d une arthrite septique de la sterno-claviculaire est souvent retarde. Il faut savoir evoquer cette pathologie devant une douleur, meme atypique, de la region sterno-claviculaire ou de l epaule. Faute d un diagnostic precoce, les complications locoregionales peuvent s installer, notamment la redoutable mediastinite. Diagnostiquee rapidement, cette arthrite est aisement contrôlee par le traitement medical, et le pronostic est excellent.

TRAITEMENT MEDICAL DE LA GROSSESSE EXTRA-UTERINE A PROPOS DE 2 CAS

Une grossesse extra-uterine est une grossesse implantee en dehors de la cavite uterine (aussi appelee grossesse ectopique).Elle constitue une urgence medico- chirurgicale car elle met en jeu le pronostic vital de la femme a court terme et entrave la fertilite a long terme. Le diagnostic precoce de la GEU est devenu possible grace a lassociation de differents facteurs incluant la connaissance des facteurs de risque, le developpement du dosage quantitatif de lHCG plasmatique dune part, et de lechographie dautre part. Ainsi, quand le diagnostic de GEU est pose precocement, la chirurgie conservatrice ou radicale peut alors être evitee au benefice dune approche medicale toujours conservatrice. Le traitement medical de la grossesse extra-uterine (GEU) par Methotrexate (MTX) sest developpe et sest impose comme une alternative possible au traitement chirurgical laparoscopique dans certaines situations. Nous rapportons le cas de 2 patientes admises dans un tableau de GEU et qui ont beneficie dun traitement medical par le Methotrexate.

Hypoplasie condylienne: cas clinique

La formation du visage et du système stomatognathique est de nature complexe et implique le développement de multiples processus tissulaires qui doivent s’unir et fusionner d’une manière extrêmement ordonnée. Les troubles de la croissance de ces processus tissulaires ou de leurs fusions peuvent entraîner des modifications du visage. L’articulation temporo-mandibulaire est l’une des plus complexes du corps humain, le processus condylien étant responsable de l’expression de la croissance mandibulaire. L’hypoplasie condylienne est caractérisée par une formation défectueuse du processus condylien qui peut être congénitale ou acquise. Dans le cas présenté, le patient présente une asymétrie faciale depuis la première année de vie, uniquement du côté gauche. Ainsi, les professionnels travaillant dans la région de l’articulation temporo-mandibulaire doivent avoir connaissance de l’existence et des implications cliniques d’un diagnostic précoce afin d’éviter le développement d’asymétries faciales, de restaurer la fonction, l’esthétique et l’état psychologique du patient.