Selten, oft übersehen und tödlich: stumpfes Thoraxtrauma mit Bronchusabriss bei täglichen Unfällen

ZusammenfassungEs wird von einer 32-jährigen Frau, die mit ihrem Kleinwagen mit überhöhter Geschwindigkeit innerstädtisch verunfallte und dabei ein isoliertes Hals-Thorax-Trauma erlitt, berichtet. Als lebensbedrohliches Verletzungsmuster kam es zu einem tracheobronchialen Trauma mit Einriss der Trachealhinterwand, einem Bronchusabriss und Pneumothorax. In der Folge verstarb die Patientin an einer Hypoxämie, bevor eine operative Versorgung erfolgen konnte. In der Diskussion wird auf die Prävalenz des Verletzungsmusters und auf die notfallmedizinische Versorgung eingegangen.

Der Patient mit Thoraxtrauma: präklinische Versorgung

ZusammenfassungEtwa jeder 10. Traumapatient in den Notaufnahmen weist ein stumpfes Thoraxtrauma auf, aus dem lebensbedrohliche Verletzungen wie Spannungspneumothorax oder Perikardtamponade resultieren können. Zeitkritische Diagnostik und Therapie stehen bei der Versorgung im Vordergrund. Die Durchführung lebensrettender therapeutischer Maßnahmen muss jedem Notarzt geläufig sein, und das Verletzungsmuster entscheidet über die Auswahl der Zielklinik.

Notfallsonographie am Thorax – a pictorial essay

Durch die Einführung tragbarer Ultraschallsysteme ist Einsatz der Sonographie praktisch überall möglich. In diesem pictorial essay werden ausgehend von den Ursachen und Symptomen wie stumpfes Thoraxtrauma, Thoraxschmerz und Dyspnoe die verschiedenen Krankheitsbilder dargestellt, die sonographisch diagnostiziert werden können und deren sonomorphologische Charakteristika beschrieben.