scholarly journals Senzitivnost parametara konfokalne skening laser oftalmoskopije kod pacijenata sa glaukomom u odnosu na zdravu populaciju

2014 ◽  
Vol 8 (2) ◽  
Author(s):  
Bojana Markić ◽  
Milka Mavija ◽  
Emira Ignjatić ◽  
Vesna Ljubijević
Keyword(s):  
Probability Score ◽  
Glaucoma Probability Score

Uvod. Lokalizovani defekti retinalnog sloja nervnih vlakana (retinal nervefibre layer, RNFL) najčešće se javljaju u ranom glaukomu sa učestalošću oko20%. Heidelberg Retina Tomograf (HRT 3) je konfokalna skening laser oftalmoskopijadizajnirana kako bi olakšala objektivnu i kvantitativnu procjenupapile i RNFL. Cilj rada je bio da ispitamo dijagnostičku mogućnost HRT 3da razdvoji zdrave od očiju sa glaukomom i sa prisutnim lokalizovanim defektimaRNFL i, da ustanovimo kako je stadijum oboljenja uticao na njegovudijagnostičku sposobnost.Metode. Statistički su analizirani podaci dobijeni pregledom HRT 3 i red-freefotografijom fundusa 12 očiju sa glaukomom sa prisutnim lokalizovanimdefektima RNFL i 14 očiju zdravih ispitanika kontrolne grupe.Rezultati. Mjera oblika ekskavacije (Cup Shape Measure, CSM) je parametarkoji je pokazao najveću dijagnostičku preciznost kako globalno (AUC:0,88) tako i u sektorima javljanja lokalizovanih defekata RNFL (AUC: 0,85),odnosno temporo-superiorno i temporo-inferiorno. U ranom i umjerenomstadiju bolesti, skor vjerovatnoće glaukoma (Glaucoma Probability Score, GPS)se pokazao kao sposobniji od Moorfields-ove analize regresije (MoorfieldsRegression Analysis, MRA) da razdvoji oči sa glaukomom i lokalizovanimdefektima RNFL od zdravih i to sa relativno visokom senzitivnošću (83% i78%) u sektorima u kojima su bili prisutni lokalizovani defekti RNFL verifikovanired-free fotografijom fundusa. Analiza RNFL prikazana na izvještajuHRT 3 kao grafikon RNFL profila se pokazala kao statistički značajna daukaže na prisustvo lokalizovanih defekata u odnosu na red-free fotografijupapile i RNFL.Zaključak. Konfokalna skening laser oftalmoskopija primijenjena kod pacijenatasa ranim i umjerenim stadijumom glaukoma i prisutnim lokalizovanimdefektima RNFL, pokazala se kao pouzdana za otkrivanje morfoloških promjena,a kao najbolji indikatori su se pokazali CSM i GPS.

Linear Discriminant Functions to Improve the Glaucoma Probability Score Analysis to Detect Glaucomatous Optic Nerve Heads

2013 ◽  
Vol 22 (2) ◽  
pp. 73-79 ◽  
Author(s):  
Michele Iester ◽  
Francesco Oddone ◽  
Mirko Prato ◽  
Marco Centofanti ◽  
Paolo Fogagnolo ◽  
...  
Keyword(s):  
Optic Nerve ◽  
Discriminant Functions ◽  
Linear Discriminant ◽  
Probability Score ◽  
Score Analysis ◽  
Glaucoma Probability Score

Reproducibility of the Heidelberg Retina Tomograph III Glaucoma Probability Score

2009 ◽  
Vol 18 (3) ◽  
pp. 247-252 ◽  
Author(s):  
Giovanni Taibbi ◽  
Paolo Fogagnolo ◽  
Nicola Orzalesi ◽  
Luca Rossetti
Keyword(s):  
Heidelberg Retina Tomograph ◽  
Probability Score ◽  
Glaucoma Probability Score

The Heidelberg Retina Tomograph Glaucoma Probability Score

Ophthalmology ◽  
2010 ◽  
Vol 117 (4) ◽  
pp. 724-729 ◽  
Author(s):  
Nicholas G. Strouthidis ◽  
Shaban Demirel ◽  
Ryo Asaoka ◽  
Claudio Cossio-Zuniga ◽  
David F. Garway-Heath
Keyword(s):  
Heidelberg Retina Tomograph ◽  
Probability Score ◽  
Glaucoma Probability Score

HRT III Glaucoma Probability Score and Moorfields Regression Across the Glaucoma Spectrum

2009 ◽  
Vol 18 (5) ◽  
pp. 368-372 ◽  
Author(s):  
Swathi Reddy ◽  
Danli Xing ◽  
Stella N. Arthur ◽  
Noga Harizman ◽  
Syril Dorairaj ◽  
...  
Keyword(s):  
Probability Score ◽  
Glaucoma Probability Score

scholarly journals Μελέτη της τοπογραφίας του οπτικού δίσκου σε τυχαίο δείγμα γενικού πληθυσμού με τη χρήση της συνεστιακής laser τομογραφίας σάρωσης

2018 ◽  
Author(s):  
Αγγελική Σαλονικιού
Keyword(s):  
Regression Analysis ◽  
Probability Score ◽  
Glaucoma Probability Score ◽  
Moorfields Regression Analysis

Σκοπός: Μελέτη της τοπογραφίας του οπτικού δίσκου σε τυχαίο δείγμα του Ελληνικού πληθυσμού και δημιουργία βάσης δεδομένων. Επίσης, μελέτη της διαγνωστικής ικανότητας των HRT παραμέτρων καθώς και νέων παραμέτρων που δημιουργήθηκαν με βάση τις λήψεις του HRT και περιγράφουν το περίγραμμα της κοίλανσης, και μελέτη της επίδρασης διαφόρων παραγόντων σ’ αυτές με τη μεγαλύτερη διαγνωστική ικανότητα. Τέλος, εκτίμηση της διαγνωστικής ικανότητας των αλγορίθμων Moorfields Regression Analysis (MRA) και Glaucoma Probability Score (GPS). Υλικό και μέθοδος: Αξιοποιήθηκαν δεδομένα του HRT από 1620 διαδοχικούς συμμετέχοντες της πληθυσμιακής μελέτης Thessaloniki Eye Study. Η αξιολόγηση των HRT παραμέτρων έγινε με τη δημιουργία των καμπυλών αντιστοιχίας ευαισθησίας-ειδικότητας, την επιφάνεια κάτω από την καμπύλη (AUC) και το μέγιστο άθροισμα ευαισθησίας-ειδικότητας για καθεμία. Οι ύποπτοι για γλαύκωμα αρχικά ομαδοποιήθηκαν με τους φυσιολογικούς και στη συνέχεια εξαιρέθηκαν. Η μελέτη συσχέτισης με παράγοντες έγινε με μονοπαραγοντική ανάλυση και στη συνέχεια με πολυπαραγοντικό μοντέλο. Αποτελέσματα: Από το σύνολο των 1620 ατόμων που εξετάστηκαν με το HRT Ι, δεδομένα από 1337 άτομα ήταν διαθέσιμα για τις αναλύσεις με το HRT3. Υπολογίστηκε η κατανομή των τιμών για τον φυσιολογικό πληθυσμό, ενώ η 97.5% εκατοστιαία θέση για το VCDR ήταν 0.74. Οι HRT παράμετροι που έδειξαν μεγαλύτερη διαγνωστική ικανότητα ήταν: επιφάνεια κοίλανσης/επιφάνεια οπτικού δίσκου (CDARATIO), νευροαμφιβληστροειδικός ιστός/επιφάνεια οπτικού δίσκου (RDARATIO), όγκος και επιφάνεια κοίλανσης (CUPV και CUPA), κάθετη διαμέτρος κοίλανσης/διάμετρο δίσκου (VCDR) και τετραγωνική ρίζα αυτής σταθμισμένη για την επιφάνεια δίσκου (LCDR). Η μονοπαραγοντική ανάλυση ανέδειξε συσχέτιση των HRT παραμέτρων με ύψος, βάρος, δείκτη μάζας σώματος, διαστολική αρτηριακή πίεση, ενδοφθάλμια πίεση (ΕΟΠ), ηλικία, φύλο, κάπνισμα, λήψη ινσουλίνης, λήψη ορμονών, ιστορικό διαβήτη, καρδιαγγειακής νόσου και καρδιακής προσβολής. Τα αποτελέσματα του πολυπαραγοντικού μοντέλου στο σύνολο των συμμετεχόντων έδειξαν συσχέτιση της επιφάνειας του δίσκου με όλες τις επιλεγμένες HRT παραμέτρους (p<0.0001). Η ΕΟΠ σχετίστηκε θετικά με CDARATIO (p=0.014), LCDR (p=0.038), CUPA (p=0.039) και αρνητικά με RDARATIO (p=0.014). Τέλος, διαβήτης και θήλυ φύλο σχετίστηκαν με μειωμένο CUPV (p=0.033 και p=0.028 αντίστοιχα). Η ανάλυση στο γυναικείο πληθυσμό ανέδειξε συσχέτιση του καπνίσματος με αύξηση του VCDR (p=0.026) και του CUPV (p=0.043), η λήψη ινσουλίνης σχετίστηκε με ελαττωμένη CUPA (p=0.048), ενώ δεν επιβεβαιώθηκε η συσχέτιση της χαμηλής διαστολικής πίεσης υπό αγωγή με αυξημένο VCDR. Η επιφάνεια του οπτικού δίσκου έδειξε θετική συσχέτιση με όλες τις νέες HRT παραμέτρους ενώ η ΕΟΠ και οι μεγάλες ηλικίες σχετίστηκαν με ορισμένες από αυτές. Η AUC του MRA ήταν 0.773 (ομαδοποίηση ύποπτων+φυσιολογικών και αποτελεσμάτων “οριακών”+“φυσιολογικών”), ενώ του GPS ήταν 0.855. Συμπεράσματα: Για πρώτη φορά μελετήθηκαν τα χαρακτηριστικά του οπτικού δίσκου φυσιολογικών ατόμων σε τυχαίο δείγμα του ελληνικού πληθυσμού με βάση το HRT. Σύμφωνα με διεθνές σύστημα κατάταξης του γλαυκώματος με βάση την 97.5% εκατοστιαία θέση του VCDR, πάνω από τους μισούς γλαυκωματικούς στον πληθυσμό μας θα παρέμεναν αδιάγνωστοι λόγω χαμηλού VCDR. Η επιφάνεια δίσκου, η ΕΟΠ, ο διαβήτης και το θήλυ φύλο σχετίστηκαν με ορισμένες HRT παραμέτρους, ενώ διαπιστώθηκαν κάποιες διαφορές στην επίδραση παραγόντων όταν οι γυναίκες μελετώνται χωριστά. Τέλος, οι αλγόριθμοι MRA και GPS δεν έδειξαν ικανοποιητική διαγνωστική ικανότητα ως εργαλεία μαζικού ελέγχου του πληθυσμού για γλαύκωμα.

Sign in / Sign up

Export Citation Format

Share Document