scholarly journals Les médecines douces : alternatives ou compléments à la médecine traditionnelle

2006 ◽  
Vol 11 (2) ◽  
pp. 160-174
Author(s):  
François Leduc
Keyword(s):  
Nous Avons ◽  
Mots Clés ◽  
Médecine Traditionnelle ◽  
Soins De Santé

Résumé La médecine officielle, telle que nous la connaissons maintenant, date d'environ cent cinquante ans. Parallèlement, la véritable médecine traditionnelle est celle dont les origines se perdent dans la nuit des temps. Nous avons assisté depuis plus d'un siècle à des jeux de pouvoirs très importants de la part des médecins formes en faculté universitaire dans une orientation allopathique afin que des lois restrictives sanctionnent leur contrôle et leur quasi-monopole dans la dispensation des soins de santé. Il est donc normal d'être surpris face à d'autres types de médecine qui s'avèrent elles aussi efficaces dans Ie traitement de la maladie et dans le maintien de la santé. Cela demande d'abord une clarification de certains mots clés : médecine douce, médecine traditionnelle, médecine holistique, médecine officielle. Sept grandes idées animent l'approche holistique et cinq grands courants thérapeutiques s'y rattachent : l'énergétique chinoise, l'homéopathie, l'ostéopathie, les stratégies énergétiques et les stratégies psychologiques. Au delà d'informations descriptives, des indications sont proposées pour s'y retrouver quant à leur valeur scientifique et leur valeur de vérité. Enfin, l'application des médecines douces est envisagée dans les centres hospitaliers, en considérant les besoins de la population, l'organisation législative et réglementaire et la compétence des professionnels impliqués.

An Action-Based Approach to Improving Pain Management in Long-Term Care

2010 ◽  
Vol 29 (4) ◽  
pp. 503-517 ◽  
Author(s):  
Sharon Kaasalainen ◽  
Kevin Brazil ◽  
Esther Coker ◽  
Jenny Ploeg ◽  
Ruth Martin-Misener ◽  
...  
Keyword(s):  
Nous Avons ◽  
Term Care ◽  
Soins De Santé ◽  
Gestion De La Douleur ◽  
Longue Duree ◽  
Longue Durée ◽  
Cas A ◽  
Groupes De Discussion ◽  
Systèmes De Santé

RÉSUMÉObjectif : Les objectifs de cette étude étaient double : (1) d’explorer les obstacles à la gestion de la douleur et ceux associés à la mise en œuvre d’un programme de gestion de la douleur en soins de longue durée (SLD) et (2) de développer une approche interprofessionelle afin d’améliorer la gestion de la douleur en soins de longue durée.Méthodes : Une étude de cas a inclus tous les deux éléments, quantitatifs et qualitatifs. Nous avons recueilli des données sur deux sites LTC à l’aide de sept groupes de discussion pour les infirmières autorisées, fournisseurs de soins non réglementés, et médecins, et 10 entretiens avec des autres groupes de fournisseurs de soins de santé, l’administration et des résidents. Nous avons examiné les documents et administré un sondage à court aux participants à l’étude pour évaluer les perceptions des obstacles à la gestion de la douleur.Résultats : Les résultats ont révélé des obstacles à la gestion efficace de la douleur au niveau des soins de longue durée des résidents et des familles, des fournisseurs de soins de santé, et des systèmes de santé. Nous avons ensuite élaboré un modèle à six niveaux, avec les interventions proposées pour surmonter ces obstacles.Conclusions : Ce modèle peut guider le développement d’approches novatrices pour améliorer la gestion de la douleur dans les établissements de soins de longue durée.

Patient Journey: Implications for Improving and Integrating Care for Older Adults with Chronic Obstructive Pulmonary Disease

2012 ◽  
Vol 31 (2) ◽  
pp. 223-233 ◽  
Author(s):  
Karen Jackson ◽  
Nelly D. Oelke ◽  
Jeanne Besner ◽  
Alexandra Harrison
Keyword(s):  
Chronic Obstructive Pulmonary Disease ◽  
Older Adults ◽  
Nous Avons ◽  
Pulmonary Disease ◽  
Chronic Obstructive ◽  
Qualité Des Soins ◽  
Patient Journey ◽  
Obstructive Pulmonary Disease ◽  
Soutien Social ◽  
Soins De Santé

RÉSUMÉBeacoup de patients, surtout les patients plus âgés, interagissent avec fournisseurs multiples, tout en avant accès aux services des soins de santé dans une variété de milieux divers pendants longues périodes. Comprendre les expériences des patients plus âgés pendant leurs voyages à travers le système de santé est essentielle pour améliorer l’intégration des services et la qualité des soins. Dans cette étude, nous avons résumé les expériences de quatre patients vivant avec la maladie pulmonaire obstructive chronique en interaction avec le système des soins de santé pendant une période de trois mois après la sortie de l’hôpital. Guidé par la méthodologie d’étude de cas, on a réunis les données par le biais des entretiens semi-structurés et des journaux de patients. Trois grands thèmes - le soutien social, la navigation à travers le système, et l’accès aux soins – ont émergé à partir des données. L’attention à la communication entre fournisseur-patient et prestataire-fournisseur, ainsi que le soutien social du patient, et les besoins des soins auto-administrés, pourraient améliorer l’intégration et les résultats des soins. Pour réaliser de ce que les patients perçoivent comme une système integrée et efficace, il faudra du temps et de l’engagement.

scholarly journals Approche de surveillance de la population afin de détecter les nouveaux agrégats de cas de COVID-19 et y répondre

2021 ◽  
Vol 47 (56) ◽  
pp. 266-274
Author(s):  
Erin E Rees ◽  
Rachel Rodin ◽  
Nicholas H Ogden
Keyword(s):  
Nous Avons ◽  
Santé Publique ◽  
Soins De Santé ◽  
Sante Publique

Contexte : Pour maintenir le contrôle de l’épidémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) lorsque les mesures de confinement seront levées, il sera essentiel de renforcer les mesures de santé publique alternatives. En ce qui concerne la surveillance, il sera nécessaire de détecter rapidement une grande proportion de tous nouveaux cas afin de pouvoir les isoler, et retrouver et mettre en quarantaine les personnes qui y ont été exposées. Nous présentons ici une approche mathématique qui peut être utilisée pour déterminer combien d’échantillons doivent être recueillis par unité de surface et par unité de temps pour détecter de nouveaux agrégats de cas de COVID-19 à un stade suffisamment précoce pour contrôler une éclosion. Méthodes : Nous présentons une méthode de détermination de la taille de l’échantillon qui utilise une approche de pondération relative. Compte tenu du fait que les résultats du test de diagnostic de la COVID-19 provenant de sous-populations ont contribué à détecter la maladie à un niveau de prévalence seuil pour contrôler l’éclosion, il s’agissait de 1) déterminer si le nombre prévu d’échantillons hebdomadaires fournis par la surveillance actuelle des infections virales respiratoires fondée sur les soins de santé peut fournir une taille d’échantillon déjà adéquate pour détecter de nouveaux agrégats de cas de COVID-19 et, dans le cas contraire, 2) de déterminer combien d’échantillons hebdomadaires supplémentaires étaient nécessaires à partir d’un échantillonnage volontaire. Résultats : Lors d’une démonstration de notre méthode à une fréquence hebdomadaire et à l’échelle des provinces et territoires canadiens, nous avons constaté que seuls les provinces et les territoires les plus peuplés disposaient d’un nombre suffisant de dépistages provenant des visites médicales en raison de maladies respiratoires pour détecter la COVID-19 à notre niveau de prévalence cible — qui doit être suffisamment élevé pour identifier et contrôler les nouveaux agrégats de cas. En outre, la détection de la COVID-19 est plus efficace (moins d’échantillons requis) lorsque la surveillance se concentre sur l’exigence de tests de dépistage de patients symptomatiques par les services des soins de santé. Dans les populations volontaires : plus les taux de contact sont élevés, plus le niveau de prévalence attendu est élevé, et moins il faut d’échantillons pour détecter la COVID-19 à un seuil prédéterminé. Conclusion : Cette étude présente une stratégie de surveillance ciblée, combinant des échantillons de surveillance passive et active, afin de déterminer le nombre d’échantillons à recueillir par unité de surface et par unité de temps pour détecter de nouveaux agrégats de cas de COVID-19. L’objectif de cette stratégie est de permettre une détection suffisamment précoce pour contrôler une éclosion.

scholarly journals Les coûts du diabète sur 10 ans au Canada : intégration des coûts en soins de santé imputables au diabète à un modèle de prédiction de son incidence

2017 ◽  
Vol 37 (2) ◽  
pp. 54-59
Author(s):  
Anja Bilandzic ◽  
Laura Rosella
Keyword(s):  
Nous Avons ◽  
Perte De Poids ◽  
Système De Santé ◽  
Taux De Mortalité ◽  
Soins De Santé ◽  
Base De Données ◽  
Données Administratives ◽  
Majeure Partie ◽  
Étude De Cohorte ◽  
Score De Propension

Introduction Notre objectif était d’estimer les coûts de santé directs liés au traitement du diabète au Canada sur 10 ans, à l’aide de données de sondages nationaux et d’un outil de prévision du risque de diabète, ainsi que les coûts par personne. Méthodologie Nous avons utilisé le Diabetes Population Risk Tool pour estimer le nombre de nouveaux cas de diabète chez les personnes âgées de 20 ans et plus sur 10 ans (jusqu'en 2022) à l’aide des données de 2011 et de 2012 de l’Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes. Nous avons évalué les coûts liés au diabète à partir d’une étude de cohorte faisant appel à l’appariement par score de propension, en utilisant la base de données sur le diabète de l’Ontario ainsi que d’autres données administratives. Nous avons calculé les coûts totaux en utilisant les coûts associés aux nouveaux cas, en tenant compte du sexe, de l’année du diagnostic et des taux de mortalité annuels dus à la maladie. Résultats D'après nos calculs, le risque de développer le diabète sur 10 ans s’élevait pour la population canadienne en 2011-2012 à 9,98 %, soit 2,16 millions de nouveaux cas. Les coûts totaux en soins de santé imputables au diabète pendant cette période sont de 15,36 milliards (7,55 milliards pour les femmes et 7,81 milliards pour les hommes). Ce sont les hospitalisations de courte durée qui constituent la majeure partie de ces coûts (43,2 %). Des interventions menées au sein de la population entraînant une perte de poids de 5 % au sein de la population permettraient de réduire les coûts des soins de santé de 2,03 milliards de dollars. Une réduction du risque de 30 % obtenue grâce à des interventions auprès des personnes à plus haut risque de développer le diabète (c.-à-d. les 10 % au sommet du groupe à risque le plus élevé) entraînerait des économies de l’ordre de 1,48 million de dollars. Conclusion D'ici 2022, le diabète va constituer un lourd fardeau financier pour le système de santé canadien. Notre méthode de calcul des coûts à venir offre aux décideurs et aux planificateurs un outil accessible et clair susceptible de leur permettre de prévoir les dépenses imputables à la maladie et les économies potentielles de coûts associées aux interventions.

scholarly journals Les limites d'une approche essentialiste des ethnoéthiques

2003 ◽  
Vol 24 (2) ◽  
pp. 13-33 ◽  
Author(s):  
Raymond Massé
Keyword(s):  
Present Article ◽  
Mots Clés ◽  
Soins De Santé

Résumé RÉSUMÉ Les limites d'une approche essentialisie des ethnoéthiques Pour un relativisme éthique critique Le relativisme éthique repose sur une série d'hypothèses acceptées comme vraies : la morale est un tout homogène partagé par l'ensemble d'un groupe ethnique à la suite d'un processus d'enculturation; tous sont soumis à un seul système de principes moraux: les morales ne font l'objet d'aucun usage social ou politique. Ces postulats ont été largement critiqués. Le présent article fera donc un retour sur la notion de relativisme culturel et, de là. de relativisme éthique, pour en identifier les limites dans le contexte des soins de santé. Nous soutiendrons que pour transcender à la fois les biais essentialistes du relativisme et les risques de décontextualisation liés à une éthique universaliste normative, il nous faut redéfinir l'éthique comme le lieu de résolutions de « dilemmes » qui évoluent, non dans un univers philosophique désincarné, mais bien dans le cadre de l'imposition à l'ensemble d'une population de principes édictés par des autorités religieuses, professionnelles ou politiques. Nous analyserons ensuite les retombées des courants de pensée postmodemes sur la place à reconnaître au relativisme éthique pour réfléchir ensuite sur les contributions et les limites du concepts de tolérance. L'article se veut un plaidoyer pour une tolérance limitée et un relativisme éthique critique qui ne sera plus utilisé comme prétexte pour justifier le non-respect des droits de l'homme. Mots clés : Massé, relativisme éthique critique, tolérance, ethnoéthique

Efficacité de l’hypnose pour prendre en charge la fatigue associée au cancer : une revue de la littérature internationale

2020 ◽  
Vol 14 (3) ◽  
pp. 122-136
Author(s):  
L. Baussard ◽  
F. Cousson-Gélie ◽  
I. Nicklès
Keyword(s):  
Nous Avons ◽  
Web Of Science ◽  
Prise En Charge ◽  
Mots Clés ◽  
Revue De La Littérature

Objectif : Les études qui s’interrogent sur l’efficacité des interventions non médicamenteuses, dans la prise en charge de la fatigue associée au cancer, comprennent le plus souvent des sessions d’activités physiques adaptées ou des prises en charge psychologiques. Parmi elles se trouve l’hypnose, mais elle est principalement proposée en combinaison avec une autre thérapie, limitant une interprétation en termes d’efficacité. À travers cette revue de la littérature, nous voulons comprendre quelle est la place de l’hypnose pour la prise en charge de la fatigue associée au cancer. Méthode : Nous avons recherché les articles scientifiques indexés dans les bases de données Cochrane, PsycINFO, Pubmed et Web of Science. Les principaux mots clés étaient « fatigue », « cancer » et « hypnosis ». La qualité méthodologique des études a été évaluée. Résultats : Quatre-vingt-deux études ont été recensées. Après sélection, 11 études ont été retenues à la lecture. Les résultats sur l’efficacité de l’hypnose seule (non combinée à une autre thérapie) ont porté sur 6 études. Bien qu’il faille distinguer l’hypnose délivrée par autrui, de l’autohypnose par audioenregistrement, nos résultats indiquent que 4 études rapportent une efficacité significative de l’hypnose pour réduire la fatigue des patients soignés pour un cancer. Conclusion : Au niveau international, trop peu d’études évaluent l’efficacité de l’hypnose en oncologie. Ainsi, sur un symptôme spécifique comme la fatigue, les études se font encore plus rares. De plus, il est difficile d’évaluer l’efficacité d’une méthode pour laquelle l’homogénéisation de la procédure est difficile à mettre en place. Cependant, au regard de cette étude, l’hypnose présente un réel intérêt et une efficacité dans la réduction des symptômes de fatigue.

La sectorisation en psychiatrie : apports et limites

2013 ◽  
Vol 28 (S2) ◽  
pp. 88-88
Author(s):  
A. Hajri ◽  
W. Homri ◽  
S. Ben Alaya ◽  
S. Charradi ◽  
R. Labbane
Keyword(s):  
Qualité De Vie ◽  
Santé Mentale ◽  
Prise En Charge ◽  
Mots Clés ◽  
Revue De La Littérature ◽  
Soins De Santé ◽  
Insertion Sociale ◽  
Médecin Traitant ◽  
Continuité Des Soins ◽  
Sante Mentale

Introduction.La sectorisation en psychiatrie réalise l’organisation administrative gérant la maladie mentale et les répartitions des structures de soins de santé mentale. Elle est née en France en 1960 sous l’action de psychiatres désaliénistes et elle a réalisé un effondrement de l’asile psychiatrique en faveur d’une structure de soins communautaire.Objectif.Évaluer l’apport et les limites de la sectorisation instaurée en Tunisie en 2000.Méthodologie.Revue de la littérature en utilisant les mots clés : « sectorisation », « psychiatrie ».Résultats.La sectorisation a réalisé une désinstitutionalisation progressive ; elle a favorisé la prise en charge dans des structures de soins régionales ce qui a permis d’éviter la chronicisation des patients en institution fermée. Ceci a contribué considérablement à la lutte contre la marginalisation du malade mental, lui offrant une meilleure qualité de vie et une meilleure insertion sociale. Par ailleurs, un tel système réalise une proximité de soins et par conséquent un bénéfice en matière de précocité du traitement. Il cible une meilleure continuité des soins ce qui réduit le nombre de nouvelles admissions. Toutefois, la sectorisation soulève encore quelques contestations. En effet, les secteurs géographiques se caractérisent par d’importantes disparités en matière de ressources matérielles et humaines. Par ailleurs, ce système réalise une contrainte par rapport à la possibilité par le patient de choisir librement son médecin traitant ou l’hôpital de référence (les limites géographiques sont parfois interprétées abusivement).Conclusion.La sectorisation a réalisé une révolution dans l’histoire de la psychiatrie en termes de lutte contre la stigmatisation du malade mental. Encore faut-il réviser certaines modalités afin que ce système s’adapte au mieux à la demande de soins.

Cultured endothelial cells from distinct vascular areas show differential responses to agonists

1994 ◽  
Vol 72 (9) ◽  
pp. 1007-1012 ◽  
Author(s):  
N. Woodley ◽  
J. K. Barclay
Keyword(s):  
Endothelial Cells ◽  
Nous Avons ◽  
Mots Clés ◽  
Cultured Endothelial Cells ◽  
Differential Responses

Nous avons comparé la capacité des cellules endothéliales isolées de l'aorte, de la veine cave, de la chambre ventriculaire et du système microvasculaire pulmonaire du lapin de produire un ou des facteurs de relaxation en réponse à l'acetylcholine (ACh) et à la bradykinine (BK). Des anneaux aortiques de lapin dépouillés d'endothélium ont été précontractés avec 1 μM de phényléphrine et superfusés à 2 mL/min avec une solution tampon bicarbonatée de Krebs–Henseleit. Les anneaux ont été exposées à des épreuves témoins d'embols de 3 mL de 1 μM d'ACh ou 1 μM de BK. Les embols d'ACh et de BK ont été ajoutés à des cultures de cellules endothéliales qui avaient été incubées pendant 45 min dans des milieux contenant ou non 10 μM de NG-nitro-L-arginine (NNLA). La solution ainsi obtenue a été répandue sur les anneaux en moins de 8 s. Seules les cellules endothéliales ventriculaires gauches stimulées avec ACh et BK et les cellules endothéliales microvasculaires pulmonaires stimulées avec BK ont donné des produits qui ont relaxé les anneaux d'approximativement 6 ± 2%. L'incubation avec la NNLA a atténué ces relaxations. Nos résultats indiquent qu'il existe des différences dans la capacité des cellules endothéliales de divers sites anatomiques de libérer des facteurs de relaxation dérivés de l'oxyde nitrique en réponse à l'ACh et à la BK. Mots clés : facteur de relaxation dérivé de l'endothélium, aorte, dosage biologique in vitro, acétylcholine, bradykinine, superoxyde dismutase, nitroprussiate de sodium.[Traduit par la rédaction]

scholarly journals Enjeux de santé des aînés francophones vivant en situation minoritaire : une analyse différenciée selon les sexes1

2016 ◽  
Vol 21 (2) ◽  
pp. 112-130
Author(s):  
Solange van Kemenade ◽  
Louise Bouchard ◽  
Christian Bergeron
Keyword(s):  
Nous Avons ◽  
Statut Socioéconomique ◽  
Soutien Social ◽  
Soins De Santé

La recherche en santé sur les Communautés de langue officielle vivant en situation minoritaire révèle des disparités. Le fait d’être minoritaire dans une société, conjointement avec d’autres déterminants, comme le statut socioéconomique, l’éducation en santé, et le fait de ne pas avoir un soutien social contribuent aux disparités de santé. Dans le contexte du vieillissement plus marqué des populations de langue officielle vivant en situation minoritaire, nous avons examiné la situation des aînés francophones. Pour cela, une analyse secondaire des données issues de l’Enquête sur la santé des collectivités canadiennes (ESCC) a été réalisée. Nous présentons dans cet article, une analyse différenciée de leur situation sociosanitaire selon le sexe et le genre en dressant le portrait des états de santé, des incapacités et des besoins sur le plan des soins de santé.

scholarly journals Nouvelles données sur la flore endémique du sous-secteur de l’Atlas tellien Oranais “O3” (Algérie occidentale)

2018 ◽  
Vol 43 ◽  
pp. 63-69 ◽  
Author(s):  
Mohamed Djamel Miara ◽  
Hammou Mohammed Ait ◽  
Walid Dahmani ◽  
Moahmed Negadi ◽  
Abdelmadjid Djellaoui
Keyword(s):  
Nous Avons ◽  
Key Words ◽  
New Taxa ◽  
North Africa ◽  
Floristic Composition ◽  
Mots Clés ◽  
Base De Données ◽  
Western Algeria ◽  
Endemic Flora ◽  
Composition Floristique

RésuméNouvelles données sur la flore endémique du sous-secteur de l’Atlas tellien Oranais «O3» (Algérie occidentale). Cette étude est une première synthèse régionale visant à proposer une nouvelle liste de la flore endémique du sous- secteur de l›Atlas tellien oranais (O3) en analysant les principaux changements taxonomiques et chorologique. Les données de littérature disponibles ont été exploitées notamment (Quezel & Santa, 1962-63; Vela & Benhouhou, 2007) et analysés en utilisant l’index de la base de données de l’Afrique du Nord (Dobignard & Chatelain, 2010-13). Cela a conduits à la suppression de 22 taxons de la liste de base comportant 94 taxons. Nous avons ensuite rajouté 15 nouveaux taxons signalés récemment dans la bibliographie au niveau de cette région ainsi que 3 taxons oubliés dans la première liste. La nouvelle liste de la flore endémique du O3 contenant 89 taxons a subi des changements considérables au niveau de sa composition floristique. Cette liste n’étant pas exhaustive devrait être enrichie par des nouveaux résultats au niveau des zones pas encore bien explorées sur le plan floristique notamment Mascara, Saida et Sidi Belabess. Mots clés: Algérie, chorologie, endémique,liste, taxonomie. AbstractNew data on endemic flora of the sub-sector of Oran Tell Atlas “O3” (Western Algeria). This study is a first regional synthesis aiming at proposing a new list of the endemic flora of the sub-sector of Oran Tell Atlas (O3), by analyzing the main taxonomic and chorological changes. The literature data available have been exploited in particular (Quézel & Santa, 1962-63, VÉla & Benhouhou, 2007) and analyzed using the index of the database of North Africa (Dobignard & Chatelain, 2010-13). This led to the deletion of 22 taxa from the basic list of 94 taxa. We then added 15 new taxa reported recently in the bibliography at this region as well as 3 taxa forgotten in the first list. The new list of endemic flora of O3 containing 89 taxa has undergone considerable changes in its floristic composition. This list which is not exhaustive should be enriched by new results at the level of areas not yet well explored on the floristic plan including Mascara, Saida and Sidi Belabess. Key words: Algeria, chorology, endemic, list, taxonomy.

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