scholarly journals Stratification du risque dans le SCA sans sus décalage du segment ST dans une population Oranaise : « Etude ORAN »

2018 ◽  
Vol 2 (2) ◽  
Author(s):  
Farouk Boukerche ◽  
Leila Hammou
Keyword(s):  
Prise En Charge ◽  
Facteurs Pronostiques ◽  
Facteurs Prédictifs ◽  
Médecine Personnalisée ◽  
Traitement Médical ◽  
Étude Prospective ◽  
Stratification Du Risque ◽  
Courbes De Survie

Introduction - La stratification du risque chez les patients atteints de syndromecoronarien aigu (SCA) sans sus décalage du segment ST est l’étape primordiale dela prise en charge et il n’y a pas de données sur les patients algériens. Nos objectifsétaient l’identification et l’analyse des facteurs prédictifs d’événements cardiovasculaireset cérébrovasculaires majeurs à un an.Matériels et méthodes - Étude prospective incluant tous les patients admis au servicede cardiologie du CHU Oran pour SCA sans sus-décalage du segment ST (ST-) deNovembre 2015 à Octobre 2016 et avec un suivi d’une année. Les caractéristiquesdes patients recueillies individuellement et avec le calcul des différents scores derisque et angiographiques, ont été corrélés aux ECVM (évènements cardiovasculaireset cérébrovasculaires majeurs) à 1 an en analyse univariée et multivariée. Ona procédé également à une analyse des courbes de survie, de survenue des ECVMet à des courbes de ROC .Résultats - Deux cent quatre-vingt-seize (296) patients ont été inclus, les taux deECVM à 30 jours et à 1 an ont été respectivement de 5.1% et 13.2%, les taux demortalité d’origine cardiovasculaire à 30 jours et à 1 an respectivement de 2.4%et 5.4%.Les facteurs pronostiques issus de l’analyse multivariée sont l’angor persistant etrécidivant, les complications tardives, le sous décalage du segment ST descendant,les troubles du rythme ventriculaire, une créatinine sanguine > 12.1 mg/l, un Syntaxscore ? 20 et un traitement médical avec lésions non revascularisées.Conclusion - La promesse d’une médecine personnalisée passe par l’intégrationdes résultats des différentes études dans la prise en charge réelle de nos patients.

Qu’apporte la recherche clinique sur l’évaluation des pratiques de soin ? Exemple de l’hospitalisation (Étude EVALHOSPITAM)

2013 ◽  
Vol 28 (S2) ◽  
pp. 20-20
Author(s):  
N. Godart
Keyword(s):  
Nous Avons ◽  
Prise En Charge ◽  
Facteurs Prédictifs ◽  
Composition Corporelle ◽  
Recherche Clinique ◽  
Étude Prospective ◽  
Base De Données ◽  
Plan National

Objectif principalÉvaluer l’impact (efficacité) de cinq modalités différentes composant les soins hospitaliers de l’anorexie mentale (AM) sur l’état de santé global (physique, psychique, cognitif, nutritionnel et social) des sujets, et à moyen terme (12 mois) sur le maintien ou le dépassement des acquis de l’hospitalisation.Objectifs secondaires(1) Déterminer, à partir d’une méthodologie relevant de l’épidémiologie clinique, les facteurs liés aux échappements de la prise en charge hospitalière, et à la durée (coût) de l’hospitalisation. (2) Développer des projets ancillaires sur cet échantillon homogène de gravité importante.MéthodologieÉtude prospective naturalistique multicentrique (11 centres spécialisés français). Nous avons initialement réalisé la description détaillée des modalités de prises en charge dans chaque centre à l’aide d’une grille d’évaluation ; puis 242 patients consécutivement admis ont été évalués les 2 premières semaines de leur hospitalisation, les 2 semaines précédant leur sortie et 12 mois après la sortie. Le critère principal d’efficacité pour l’objectif principal est le score de l’état clinique global de Morgan et Russell. Les critères secondaires sont : l’IMC, l’état somatique, l’état psychique, les symptômes alimentaires et l’adaptation sociale.RésultatsL’étude est en cours de finalisation. La base de données est en cours d’exploitation, elle a permis : la validation d’une technique de mesure de la composition corporelle facile d’utilisation pour les sujets anorexiques ; l’étude des liens entre état nutritionnel, paramètres biologiques et état psychologique ou somatique (ostéopénie) ; la caractérisation des facteurs prédictifs des ruptures de soins permettant d’envisager des aménagements thérapeutiques. Elle a contribué à un échange et un partenariat intense entre les grands centres spécialisés de prise en charge des troubles des conduites alimentaires, et a permis de développer un réseau de collaboration entre chercheurs et cliniciens sur le plan national et international dans le domaine de l’AM.

scholarly journals Étude des facteurs pronostiques de survenue de grossesse chez les couples infertiles pris en charge en dehors de la fécondation in vitro par injection intra-cytoplasmique de spermatozoide dans l’Ouest Algérien

2018 ◽  
Vol 2 (1) ◽  
Author(s):  
Nadjet Belhachemi ◽  
Karima Chenni ◽  
Djamila Larbi ◽  
Adnane Adelouahab ◽  
Belkacem Chafi
Keyword(s):  
Prise En Charge ◽  
Facteurs Pronostiques ◽  
Fécondation In Vitro ◽  
Étude Prospective ◽  
Analyse Multivariée

Introduction - L’Assistance Médicale à la Procréation permet la prise en charge des couples infertiles par de nombreuses techniques : injection intra- cytoplasme de spermatozoïde, fécondation in vitro et insémination intra-utérine. Cependant le traitement des couples infertiles ne se limite pas à l’Assistance Médicale à la Procréation. La proportion de grossesses naturelles est loin d’être négligeableavec des moyens plus simples. Ce mode d’obtention de grossesse dépend des facteurs pronostiques de l’infertilité. Ces facteurs sont représentés par l’âge de la femme et à l’âge de l’homme, le tabagisme passif, la durée et le type de l’infertilitéainsi que lescauses de l’infertilité. Cette étude a été menée afin d’identifier les facteurs pronostiques de survenue de grossesse chez les couples infertiles pris en charge en dehors de la fécondation in vitro ou injection intra-cytoplasme de spermatozoïde. Matériels et méthodes - C’est une étude prospective, mono centrique s’étendant sur 4 ans de janvier 2009 à décembre 2012.L’étude des facteurs pronostiques de survenue de grossesse s’est faite sur des comparaisons statistiques entre deux groupes : un groupe ayant fait une grossesse (n= 147) et un groupe n’ayant pas réussi à concevoir (n= 458). Une analyse multivariée par régression logistique binaire a été réalisée afin d’identifier les facteurs pronostiques. Résultats - L’étude a colligé 605 couples. Le nombre de grossesses obtenues était de 147 (24,3%).L’analyse multivariée a retenu les facteurs pronostiques suivants: l’âge de la femme supérieur à 35 ans et celui de l’homme supérieur à 45 ans, le tabagisme passif chez la femme, l’infertilité primaire, une durée d’infertilité supérieure à 3 ans,ainsi que l’oligo-asthéno-tératospermie sévère. Conclusion - Les facteurs de survenue d’une grossesse sont intimement liés aux facteurs pronostiques de l’infertilité. L’âge de la femme et de l’homme, le type, la durée et la cause de l’infertilité, sont déterminants du pourcentage de réussite et du délai de survenue de la grossesse en dehors de la fécondation in vitro ou injection-intra cytoplasme de spermatozoïde.

scholarly journals Atrial fibrillation during acute coronary syndrome with ST elevation

2020 ◽  
Vol 7 (2) ◽  
pp. 79-83
Author(s):  
Hanane Zouzou ◽  
Keyword(s):  
Atrial Fibrillation ◽  
Acute Coronary Syndrome ◽  
Prise En Charge ◽  
Facteurs Prédictifs ◽  
Syndrome Coronarien Aigu ◽  
Coronary Syndrome ◽  
Étude Prospective ◽  
Stratégie Thérapeutique ◽  
Fibrillation Auriculaire ◽  
St Elevation

Introduction. La fibrillation auriculaire (FA) est le trouble du rythme supra ventriculaire le plus fréquent ; sa survenue dans le syndrome coronarien aigu (SCA) avec élévation du segment ST, complique la prise en charge et aggrave le pronostic, son incidence et ses facteurs prédictifs ont fait l’objet de plusieurs études internationales, cependant ses données épidémiologiques manquent en Algérie. Objectifs. L’objectif principal de notre étude est la détermination de la fréquence de la FA dans le SCA avec élévation du segment ST, alors que l’objectif secondaire est l’analyse des facteurs prédictifs et la mortalité associée à cette arythmie. Méthodes et matériels. Dans cette étude prospective, menée dans le service de cardiologie du CHU Hussein Dey (AlgerAlgérie), 467 patients présentant un syndrome coronarien aigu avec élévation du segment ST (87 femmes et 380 hommes) ont été colligés entre le 28 Février 2014 et le 16 Juillet 2015 ; l’enregistreur ECG Holter des 48 heures est placé à l’admission. Les tests ANNOVA ou H de Kruskal ont été utilisés pour la comparaison des variables quantitatives, le test χ2 ou le test exact de Fisher ont été utilisés pour les variables qualitatives, tous les tests ont été réalisés avec un risque de 1ère espèce de 5%. Résultats. La fréquence de la FA est de 6 % (28 patients), IC95% : [3.8%-8.2%], l’analyse multi variée a permis l’identification des facteurs prédictifs indépendants suivants : l’âge avancé et le territoire droit du SCA, Le risque de mortalité exprimé par le Hazard Ration (HR) est à 5 (IC95% : 1.6-15.58), p : 0.004), les facteurs prédictifs de la mortalité sont l’échec de la thrombolyse, l’atteinte rénale, le territoire droit du syndrome coronarien aigu, et la fibrillation ventriculaire. Conclusion. La fibrillation auriculaire est une complication rythmique fréquente, durant le syndrome coronarien aigu avec sus décalage du segment ST, ses deux facteurs prédictifs selon notre étude sont l’âge et le territoire droit du syndrome coronarien aigu, sa survenue augmente le risque de la mortalité hospitalière, ce risque élevé est en parti expliqué par la stratégie thérapeutique.

Stratégie de prise en charge des fistules post sleeve gastrectomie et facteurs prédictifs d'une évolution défavorable

Endoscopy ◽  
2012 ◽  
Vol 44 (03) ◽  
Author(s):  
B Vedrenne ◽  
F Fumex ◽  
P Claudé ◽  
J Boitard ◽  
J Bouland ◽  
...  
Keyword(s):  
Prise En Charge ◽  
Sleeve Gastrectomie ◽  
Facteurs Prédictifs

Facteurs prédictifs du résultat et des complications de l'ampullectomie endoscopique: étude prospective

Endoscopy ◽  
2008 ◽  
Vol 40 (03) ◽  
Author(s):  
J Escourrou ◽  
L Buscail ◽  
H Shehab ◽  
B Bournet ◽  
J Moreau ◽  
...  
Keyword(s):  
Facteurs Prédictifs ◽  
Étude Prospective

Les tentatives de suicide chez les jeunes âgés de 11 à 18 ans, dans les services d’urgence et de réanimation du centre hospitalier universitaire de la Martinique

2014 ◽  
Vol 29 (S3) ◽  
pp. 601-601
Author(s):  
D. Carmelo ◽  
S. Lamy ◽  
A. Charles-Nicolas ◽  
N. Pascal ◽  
L. Jehel
Keyword(s):  
Nous Avons ◽  
Santé Publique ◽  
Prise En Charge ◽  
Centre Hospitalier ◽  
Étude Prospective ◽  
Tentative De Suicide ◽  
Centre Hospitalier Universitaire ◽  
Sante Publique

IntroductionLa suicidalité à l’adolescence est une question importante de santé publique, en termes de mortalité, de morbidité. Celle-ci est peu évaluée et quantifiée dans les en Martinique au sujet des adolescents. Notre objectif à travers de notre étude prospective exploratoire est de déterminer de la prévalence des tentatives de suicide chez les adolescents en Martinique consultant au CHUM.MéthodesNous avons inclus tous les adolescents âgés de 11 à 18 ans ayant réalisé une tentative de suicide en Martinique, admis sur les différents services d’urgences et de réanimations du CHUM, sur une période continue de 4 mois.RésultatsQuarante-trois tentatives de suicide ont été enregistrées au cours de cette période : 88,4 % des cas impliquaient des filles (avec une récidive sur la période d’inclusion), 58,1 % des jeunes ont utilisé comme méthode l’intoxication médicamenteuse volontaire, la majorité concernait des primosuicidants (60,5 %), près de la moitié des cas avait identifié un événement traumatisant, 34,9 % ont déclaré consommer de façon régulière une substance psychoactive enfin 72,5 % des situations ont fait intervenir le SAMU et 65,2 % de ces adolescents ont bénéficié d’une prise en charge hospitalière.ConclusionCette étude pilote permet de contribuer à la description de la tentative de suicide chez les adolescents, qui s’estimerait à 1 tentative de suicide tous les 3 jours, et confirme bien une problématique suicidaire touchant cette population spécifique dans ce département. Elle suggère par ailleurs la nécessité de renforcer l’offre de soins qui semble insuffisante à ce jour. Au vu des résultats de cette étude, l’implication forte du SAMU dans ce travail pourrait être un partenaire idéal dans le repérage de ces conduites suicidaires dans cette région.

Fractures bi-isthmiques de C2 : stratégie de prise en charge et taux de consolidation. Étude prospective multicentrique observationnelle à propos de 34 patients

2019 ◽  
Vol 105 (4) ◽  
pp. 468-473
Author(s):  
Solène Prost ◽  
Cédric Barrey ◽  
Benjamin Blondel ◽  
Stéphane Fuentes ◽  
Laurent Barresi ◽  
...  
Keyword(s):  
Prise En Charge ◽  
Étude Prospective
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