Interobserver agreement of medical research council sum-score and handgrip strength in the intensive care unit

2011 ◽  
Vol 45 (1) ◽  
pp. 18-25 ◽  
Author(s):  
Greet Hermans ◽  
Beatrickx Clerckx ◽  
Tine Vanhullebusch ◽  
Johan Segers ◽  
Goele Vanpee ◽  
...  
Keyword(s):  
Intensive Care Unit ◽  
Intensive Care ◽  
Medical Research ◽  
Research Council ◽  
Interobserver Agreement ◽  
Medical Research Council ◽  
Handgrip Strength ◽  
Sum Score

scholarly journals Análise do estado funcional e força muscular de adultos e idosos em Unidade de Terapia Intensiva: Coorte prospectiva

2021 ◽  
Vol 26 (7) ◽  
pp. 2899-2910
Author(s):  
Gabriela Sousa Martins ◽  
Samara Vasconcelos Toledo ◽  
Joanlise Marco de Leon Andrade ◽  
Eduardo Yoshio Nakano ◽  
Renato Valduga ◽  
...  
Keyword(s):  
Intensive Care Unit ◽  
Intensive Care ◽  
Medical Research ◽  
Functional Status ◽  
Research Council ◽  
Medical Research Council ◽  
Status Score ◽  
Sum Score ◽  
Terapia Intensiva

Resumo Avaliar e correlacionar o estado funcional (EF) e a força muscular (FM) em adultos jovens, adultos e idosos em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Coorte prospectiva com 48 pacientes avaliando EF por meio do Functional Status Score for the Intensive Care Unit (FSS-ICU) e FM pelo Medical Research Council Sum-Score (MRC-SS) e força de preensão palmar (FPP), no despertar e na alta da UTI. Dados analisados pelos testes Kruskall-Wallis, Qui-quadrado, Wilcoxon e Correlação de Sperman. Na comparação do despertar em relação à alta, o EF e o MRC-SS foram maiores na alta em todos os grupos, com menor ganho nos idosos. A FPP aumentou bilateralmente na alta, exceto no grupo de adultos, pois apresentavam valores maiores no despertar. Na comparação dos grupos, o FSS-ICU foi maior nos adultos no despertar e alta, e a FPP-D menor nos idosos. O EF apresentou forte associação com a FM em adultos jovens e adultos, pois ambos apresentam progressiva melhora durante a permanência na UTI. Os idosos apresentam menor ganho do estado funcional, além de apresentarem menor força muscular desde o despertar. Estas variáveis apresentam importante associação apenas nos adultos jovens e adultos, considerando a natureza multifatorial do processo de adoecimento e incapacidade nos idosos.

scholarly journals Inter-observer agreement of Medical Research Council-sum score and handgrip strength in the ICU

Critical Care ◽  
2011 ◽  
Vol 15 (S1) ◽  
Author(s):  
G Hermans ◽  
B Clerckx ◽  
T Vanhullebusch ◽  
J Segers ◽  
G Vanpee ◽  
...  
Keyword(s):  
Medical Research ◽  
Research Council ◽  
Medical Research Council ◽  
Handgrip Strength ◽  
Observer Agreement ◽  
Sum Score

scholarly journals Μελέτη των νευρολογικών εκδηλώσεων σε ασθενείς με πλασματοκυτταρικές δυσκρασίες ως αποτέλεσμα εκδήλωσης της βασικής νόσου ή νευροτοξικής θεραπείας

2013 ◽  
Author(s):  
Χρυσοθέα Ζαρούλη
Keyword(s):  
Medical Research ◽  
Research Council ◽  
Medical Research Council ◽  
Sum Score

Ασθενείς με πλασματοκυτταρικές δυσκρασίες συχνά παρουσιάζουν συμπτώματα περιφερικής νευροπάθειας που οφείλονται στο υποκείμενο αιματολογικό νόσημα. Χημειοθεραπευτικά επίσης, που χορηγούνται στις πλασματοκυτταρικές δυσκρασίες, είναι ικανά να προκαλέσουν βλάβες στα περιφερικά νεύρα (θαλιδομίδη, βινκριστίνη bortezomib). Στην μελέτη μας ασχοληθήκαμε ιδιαίτερα με την νευροπάθεια του bortezomib. Στόχος της παρούσας μελέτης κρίθηκε η αξιολόγηση ασθενών με πλασματοκυτταρικές δυσκρασίες, οι οποίοι εμφάνισαν περιφερική νευροπάθεια είτε ως συνέπεια του υποκείμενου αιματολογικού νοσήματος είτε λόγω της χορήγησης χημειοθεραπείας για την αντιμετώπισή του. Σκοπός ήταν να διευκρινιστεί το αίτιο της πολυνευροπάθειας, αλλά και να συσχετιστεί η βαρύτητά της με άλλους παράγοντες. Επίσης, μελετήθηκαν τα χαρακτηριστικά της περιφερικής νευροπάθειας και συγκεκριμένα τα ακόλουθα: α ) κλινική εικόνα β) διάρκεια γ) τύπος δ) αναστρεψιμότητα ε) θεραπευτική προσέγγιση.Ασθενείς: Μελετήθηκαν συνολικά 52 ασθενείς με πολλαπλούν μυέλωμα (ΠΜ) και δέκα ασθενείς με μακροσφαιριναιμία Waldenstrom. Μέθοδοι: Α. TNSΗ ακριβής κλινική εκτίμηση του βαθμού της περιφερικής νευροπάθειας έγινε με τη χρήση του Total Neuropathy Score, μία κλίμακα που συνδυάζει κλινική νευρολογική εξέταση και εργαστηριακό έλεγχο. B. Νευροφυσιολογικός έλεγχοςΜελετήθηκαν : γαστροκνημιαίο, περονιαίο και κνημιαίο νεύρο.. Γ. Για την καταγραφή της μυϊκής ισχύος χρησιμοποιήθηκε η κλίμακα MRC sum score (Medical Research Council). Αποτελέσματα: α) ασθενείς με ΠΜ Οι περισσότεροι ασθενείς εμφάνισαν πολυνευροπάθεια σταδίου 2 (περίπου 60%).Ο διάμεσος χρόνος της εκδήλωσης νευροπάθειας - ανεξαρτήτως σταδίου - από την έναρξη του bortezomib, εκτιμήθηκε ότι ήταν 60 ημέρες (εύρος 4 – 126 ημέρες). Δεν υπήρξε κανένας ασθενής με νευροπάθεια σταδίου 4. Είκοσιτρία τοις εκατό των ασθενών εκτιμήθηκαν με κινητικές διαταραχές. β. ασθενείς με μακροσφαιριναιμία WaldenstromΕπτά ασθενείς (ποσοστό 70%) εμφάνισαν συμπτώματα, χωρίς να έχουν πάρει καμία νευροτοξική θεραπεία. Από αυτούς, οι τρείς ασθενείς (43%) είχαν περιφερική νευροπάθεια που τεκμηριώθηκε νευροφυσιολογικά ενώ στο υπόλοιπο 27% ο νευροφυσιολογικός έλεγχος ήταν φυσιολογικός.Τρείς ασθενείς (30%) δεν ανέφεραν κανένα σύμπτωμα, από τους οποίους ένας ασθενής είχε ευρήματα περιφερικής νευροπάθειας (33%) στον νευροφυσιολογικό έλεγχο.Κανένας από τους παραπάνω ασθενείς δεν είχε λάβει νευροτοξική θεραπεία. Anti-MAG (-).ΣυμπεράσματαΠεριφερική Νευροπάθεια συνεπεία χορήγησης bortezomib:• Πρόκειται για αισθητικοκινητική περιφερική νευροπάθεια, με τα αισθητικά συμπτώματα να προεξάρχουν. Η νευροπάθεια προσβάλλει βαρύτερα και πρωιμότερα τα κάτω άκρα, απ’ότι τα άνω. •Η προσβολή της κινητικότητας των ασθενών με νευροπάθεια από bortezomib οφείλεται:α) Σε προσβολή της αισθητικής οδού β) Σε προσβολή του περονιαίου νεύρου•Τα οστεοτενόντια αντανακλαστικά εκλύονται νωθρά ή είναι κατηργημένα.•Διαταραχή της εν τω βάθει αισθητικότητας (παλλαισθησία, θέση μελών στο χώρο).•Συγκριτικά με το bortezomib, η νευροπάθεια της θαλιδομίδης εισβάλλει βραδέως. •Στο 70% των ασθενών μας τα συμπτώματα ήταν αναστρέψιμα ενώ στους υπόλοιπους ασθενείς παρέμειναν πέρα του ενός έτους. •Το επίμονο άλγος της νευροπάθειας από bortezomib και η οξεία εισβολή του σε σχέση με τη θαλιδομίδη εξηγείται από τη δράση του bortezomib έναντι των κυτταροκινών.

scholarly journals Handgrip strength to predict extubation outcome: a prospective multicenter trial

2021 ◽  
Vol 11 (1) ◽  
Author(s):  
Guillaume Cottereau ◽  
Jonathan Messika ◽  
Bruno Megarbane ◽  
Laurent Guérin ◽  
Daniel da Silva ◽  
...  
Keyword(s):  
Mechanical Ventilation ◽  
Medical Research ◽  
Research Council ◽  
Medical Research Council ◽  
Handgrip Strength ◽  
Extubation Failure ◽  
Multicenter Trial ◽  
Muscular Weakness ◽  
Extubation Outcome ◽  
Prospective Multicenter Trial

Abstract Background ICU-acquired weakness (ICUAW) has been shown to be associated with prolonged duration of mechanical ventilation and extubation failure. It is usually assessed through Medical Research Council (MRC) score, a time-consuming score performed by physiotherapists. Handgrip strength (HG) can be monitored very easily at the bedside. It has been shown to be a reproducible and reliable marker of global muscular strength in critical care patients. We sought to test if muscular weakness, as assessed by handgrip strength, was associated with extubation outcome. Methods Prospective multicenter trial over an 18 months period in six mixed ICUs. Adults receiving mechanical ventilation for at least 48 h were eligible. Just before weaning trial, HG, Maximal Inspiratory Pressure (MIP), Peak Cough Expiratory Flow (PCEF) and Medical Research Council (MRC) score were registered. The attending physicians were unaware of the tests results and weaning procedures were conducted according to guidelines. Occurrence of unscheduled reintubation, non-invasive ventilation (NIV) or high-flow nasal continuous oxygen (HFNC) because of respiratory failure within 7 days after extubation defined extubation failure. The main outcome was the link between HG and extubation outcome. Results 233 patients were included. Extubation failure occurred in 51 (22.5%) patients, 39 (17.2%) required reintubation. Handgrip strength was 12 [6–20] kg and 12 [8–20] kg, respectively, in extubation success and failure (p = 0.85). There was no association between extubation outcome and MRC score, MIP or PCEF. Handgrip strength was well correlated with MRC score (r = 0.718, p < 0.0001). ICU and hospital length of stay were significantly higher in the subset of patients harboring muscular weakness as defined by handgrip performed at the first weaning trial (respectively, 15 [10–25] days vs. 11 [7–17] days, p = 0.001 and 34 [19–66] days vs. 22 [15–43] days, p = 0.002). Conclusion No association was found between handgrip strength and extubation outcome. Whether this was explained by the appropriateness of the tool in this specific setting, or by the precise impact of ICUAW on extubation outcome deserves to be further evaluated. Trial registration Clinical Trials; NCT02946502, 10/27/2016, URL: https://clinicaltrials.gov/ct2/results?cond=&term=gripwean&cntry=&state=&city=&dist=

Sign in / Sign up

Export Citation Format

Share Document