Análise epidemiológica de fraturas buco-maxilo-faciais em um hospital de referência do Tocantins

Introdução: Estudos epidemiológicos sobre traumatismos buco-maxilo-faciais desempenham um importante papel em saúde pública, ao direcionar ações de promoção de saúde, prevenção e diagnóstico. Objetivo: O objetivo do presente estudo foi identificar o perfil de pacientes traumatizados, com ênfase em fraturas buco-maxilo-faciais atendidas em um hospital de referência na região Norte do país. Métodos: Foi realizada a análise retrospectiva dos prontuários de pacientes atendidos em um período de sete anos, coletando-se as variáveis sexo, idade, diagnóstico, etiologia e sítio anatômico. Realizou-se uma análise descritiva dos dados e algumas variáveis foram avaliadas pelo teste do qui-quadrado. Resultados: Foram analisados 471 casos, sendo a maioria do sexo masculino (73,5%; n=346) e da faixa etária entre 20 e 35 anos (48,6%; n=229). No que tange aos fatores etiológicos, 56,5% (n=266) dos pacientes foram vítimas de acidentes de circulação, sendo a etiologia mais prevalente. Já as agressões físicas corresponderam a 24,8% (n=117) dos casos atendidos. Com base nisso, a localização buco-maxilo-facial mais atingida foi o osso mandibular (n=121; 25,7%), seguido do osso nasal e complexo zigomático. Conclusão: O perfil epidemiológico de trauma no hospital estudado consistiu de homens com 20 a 35 anos de idade, envolvidos principalmente em acidentes de circulação, que tiveram trauma de face isolado, com fratura do osso mandibular.

O passo a passo da redação científica para o jovem pesquisador

Por onde devo começar a redação da minha pesquisa? Essa é uma pergunta comum do jovem pesquisador. As orientações recebidas podem, algumas vezes, resultar em dúvidas residuais que, de certa forma, podem gerar dificuldades na organização e elaboração da redação científica. O primeiro passo é selecionar a revista para publicar, pois o trabalho deverá seguir suas normas de publicação. Muito longe de pretender ensinar o como escrever, aqui seguem algumas sugestões que poderão facilitar a sequência de construção do texto, já que o “núcleo do trabalho” é composto por quatro partes, ordenadas no texto de maneira diferente: Material e Métodos, Resultados, Discussão e Introdução.

Uso de smartphones para estudo e desenvolvimento profissional por cirurgiões e residentes em Cirurgia Buco-Maxilo-Facial

Objetivo: O objetivo do presente estudo foi avaliar a prevalência do uso de smartphones com finalidade de desenvolvimento profissional em Cirurgia Buco-Maxilo-Facial. Métodos: Foi realizado um estudo transversal com residentes e cirurgiões especialistas em Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial (CTBMF) no período de julho de 2020 a fevereiro de 2021. Os dados foram coletados por meio de um formulário eletrônico elaborado especificamente para esse estudo e disponibilizado por meio de link e enviado por e-mail. Resultados: Foram incluídos no estudo 83 participantes; dos quais 65,1% eram especialistas em CTBMF, enquanto 34,9% eram residentes. Entre os residentes, a maior participação foi entre aqueles do primeiro e terceiro anos, com 51,7% e 34,5%, respectivamente. Desses profissionais, 80,7% relataram utilizar algum aplicativo no smartphone com finalidade de educação continuada na área de CTBMF. O aplicativo mais utilizado com essa finalidade foi o AO Manual Surgery, com a taxa de uso de 15,6% entre os especialistas e residentes. Além disso, do total de participantes, 78,3% afirmaram que seguem perfis nas redes sociais com finalidade de desenvolvimento profissional e/ou educacional. A mídia social mais utilizada foi o Instagram, com 50,7% dos usuários. Conclusão: Os smartphones podem oferecer um método promissor de entrega e melhoria de acesso às informações de educação para os cirurgiões buco-maxilo-faciais. Para isso, no entanto, é necessária a criação de novos aplicativos e um controle de qualidade das informações fornecidas.

Relação entre as alterações dimensionais dos tecidos na mentoplastia: revisão integrativa

Introdução: A genioplastia é um procedimento cirúrgico que permite alterações tridimensionais na posição e no contorno do mento, resultando em melhorias significativas na estética facial. Objetivo: Determinar, por meio de uma revisão integrativa, a relação entre os tecidos moles e os movimentos ósseos no procedimento de genioplastia, utilizando os seguintes pontos: pogônio (Pg), pogônio do tecido mole (Pg’), mento (Me), mento do tecido mole (Me’), sulco mentolabial (Si) e Ponto B. Métodos: Foi realizada uma revisão integrativa da literatura em três bases de dados eletrônicas, utilizando-se os descritores “mentoplasty and soft tissue” e “genioplasty and soft tissue”. Resultados: A partir dos critérios estabelecidos, foram selecionados artigos para compor essa revisão, entre eles: revisão sistemática, estudos prospectivos e retrospectivos. Nos movimentos de avanço e recuo, as médias obtidas foram, respectivamente, 0,91:1 e 0,65:1 em Pg’:Pg horizontalmente; 1,05:1 e 0,9:1 em Si:Ponto B horizontalmente; 0,82:1 e 0,88:1 em Me’:Me verticalmente. A redução vertical mostrou a relação de 0,88:1 em Pg’:Pg horizontalmente; 0,79:1 em Pg’:Pg verticalmente; 0,89:1 em Si:Ponto B horizontalmente e uma média de 0,4:1 em Me’:Me verticalmente. Conclusão: Pode-se observar que, aparentemente, os movimentos de avanço e reposição inferior obtêm uma relação entre os tecidos mais próxima, o mesmo não sendo verdadeiro em recuos e reduções verticais.

Grandes desafios e ótimos resultados

Caros membros, A diretoria do Colégio Brasileiro de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial continua sem medir esforços, em consonância com sua Missão e Visão Institucional, na luta para que a formação em Cirurgia Buco-Maxilo-Facial seja somente na modalidade Residência, com carga horária de 8.640 h, duração mínima de três anos com dedicação exclusiva.

Reconstrução aloplástica da articulação temporomandibular em paciente com artrite reumatoide: relato de caso

A artrite inflamatória da articulação temporomandibular (ATM) é incomum; porém, quando ocorre, pode se tornar debilitante. O diagnóstico e o tratamento precoce por um cirurgião buco-maxilo-facial podem evitar um colapso articular. A forma mais prevalente da artrite inflamatória, a artrite reumatoide, quando acomete a ATM, gera destruição da cabeça da mandíbula, com consequente retrusão mentual, encurtamento do ramo da mandíbula e mordida aberta anterior. Devido à redução das dimensões anteroposterior e vertical posterior da mandíbula, há redução do espaço da via aérea superior e, nos casos severos, isso implica no desenvolvimento da síndrome da apneia obstrutiva do sono. O objetivo do presente estudo é apresentar um caso clínico de doença degenerativa avançada, secundária à artrite reumatoide, com envolvimento das articulações temporo-mandibulares, em associação com retrusão mandibular e mentual, e síndrome da apneia obstrutiva do sono. O plano de tratamento proposto foi a cirurgia ortognática associada à reconstrução das articulações temporomandibulares com próteses customizadas. Houve resolução do quadro articular, melhora na harmonia e estética facial, e ampliação da via aérea superior. A reconstrução aloplástica oferece tratamento efetivo em pacientes com doença autoimune da articulação temporomandibular, evita morbidade do sítio doador e permite a correção da deformidade facial em um único procedimento.

Tratamento cirúrgico de fístula bucossinusal: relato de caso

A sinusite maxilar é caracterizada pela infecção desse seio paranasal, acarretando sua disfunção, dor, mau odor e febre. A fístula bucossinusal representa uma complicação decorrente de uma comunicação do seio maxilar com a cavidade bucal. O objetivo do presente trabalho é relatar o caso de um paciente normossistêmico de sexo masculino, 45 anos de idade, que procurou um ambulatório de Cirurgia e Traumatologia Buco-maxilo-facial apresentando histórico de extração traumática do dente #17, relatando fluxo de líquidos da boca para a cavidade nasal, cacosmia e dor, com tempo de evolução de, aproximadamente, quatro meses. Ao exame clínico intrabucal, observaram-se a ausência do primeiro e segundo molares superiores direitos, parúlide associada a esses alvéolos e resultado positivo da manobra de Valsalva. Exames imagiológicos evidenciaram continuidade entre a cavidade bucal e o seio maxilar direito, com velamento extenso. Diante da confirmação diagnóstica de sinusite maxilar e fístula bucossinusal, planejou-se a sinusectomia direita e fechamento da fístula, mediante deslizamento de retalho do corpo adiposo bucal direito. Atualmente, o paciente se encontra em acompanhamento de noventa dias, apresentando vedamento completo da fístula e regressão dos sintomas associados. A conduta de tratamento mostrou-se segura e eficaz para solucionar o caso.

Polimetilmetacrilato na correção estética da hipoplasia maxilar anteroposterior: série de 20 casos

Introdução: A hipoplasia anteroposterior da maxila (HAPM), seja com discrepância dental ou não, repercute causando prejuízo estético aos seus portadores. A busca pela resolução de tal condição envolve muitas medidas terapêuticas, tais como cirurgia ortognática e o preenchimento com diversos materiais. Métodos: Esse estudo retrospectivo, observacional e descritivo avaliou, por meio de uma série de 20 casos operados e acompanhados por um período médio de 4 anos, a técnica de utilização do polimetilmetacrilato (PMMA) implantado sob forma sólida sobre a estrutura maxilar lateralmente à abertura piriforme, bilateralmente, como forma de resolver a HAPM com previsibilidade de resultados, segurança e reversibilidade, se necessário. Resultados: Entre os 20 pacientes acompanhados nesse estudo, foram registradas 3 complicações, que foram dor leve à palpação sobre um dos implantes, deslocamento de um dos implantes, com necessidade de remoção, e, no terceiro caso, parestesia leve do incisivo central, sem perda da vitalidade pulpar. Quinze (75%) pacientes manifestaram estar muito satisfeitos e 5 (25%) manifestaram estar satisfeitos com o resultado estético do procedimento; nenhum paciente se mostrou insatisfeito. Conclusão: A resolução estética da HAPM com PMMA mostrou-se uma forma de tratamento eficiente, com baixo índice de complicações.

Uma entrevista com Lúcia Maria S. V. Costa Ramos

»Doutora em Ciência da Informação, Escola de Comunicações e Artes, Universidade de São Paulo. »Diretora Técnica do Serviço de Documentação Odontológica, Faculdade de Odontologia, Universidade de São Paulo. »Coordenadora da Rede BVS Odontologia Brasil, Pesquisadora do Núcleo de Pesquisa e Tecnologia em Produção Científica do CNPq.

Técnica alternativa com preservação ductal em sialolitíase: relato de caso

Os sialolitos são estruturas calcificadas que se desenvolvem dentro dos ductos salivares. A hipótese mais aceita é da deposição de sais de cálcio ao redor de um foco de detritos na luz do ducto. A sialolitíase não tem predileção por raça e é mais comum em adultos de meia idade do sexo masculino, sendo a glândula submandibular a mais acometida. O diagnóstico é realizado por meio de exame clínico e de imagem; já o tratamento depende do tamanho e da localização do sialolito, podendo variar de estimulação salivar até sua remoção cirúrgica, com ou sem a glândula envolvida. Sendo assim, alguns relatos na literatura reportam a importância do reparo ductal, evitando complicações como fístula, estenose e fibrose. Desse modo, o presente relato apresenta um caso clínico bem-sucedido da excisão cirúrgica por acesso intrabucal de sialolito no ducto de Wharton, utilizando um cateter em PVC, que foi instalado e suturado à mucosa. Essa conduta resultou na comunicação da luz do ducto com o meio externo, mantendo sua continuidade, evitando seu colabamento e, consequentemente, promovendo a formação de um novo óstio ductal. Conclui-se que a presente técnica, trouxe um pós-operatório confortável, com remissão de sintomatologia e restauração da função glandular.