Fardeau de la comorbidité chez les patients asthmatiques traités en Colombie Britannique

Résumé Jusqu’à maintenant, la prévalence des affections comorbides chez les patients asthmatiques a peu été étudiée. En utilisant des données administratives transversales de 1996-1997 fournies par les services de santé de la Colombie-Britannique , nous avons comparé cette prévalence avec celle de la population adulte en général, grâce à l’aide d’une méthode d’identification des affections comorbides normalisée, le système de classement des maladies Adjusted Clinical Group (ACG). Nous avons également dressé le portrait du fardeau de la comorbidité chez les enfants asthmatiques. Les adultes asthmatiques sont significativement plus à risque de présenter diverses affections comorbides, notamment des infections respiratoires, une rhinite allergique et huit affections chroniques ayant des répercussions importantes et une prévalence élevée (ACRIPE). Un adulte asthmatique sur quatre souffre de dépression, l’ACRIPE la plus fréquente. Le fardeau de la comorbidité est plus faible chez les enfants asthmatiques, mais 12,6 % sont atteints d’une affection chronique, stable ou non, l’ACRIPE la plus fréquente étant aussi la dépression. Le fardeau de la comorbidité chez les adultes asthmatiques est lourd et complexe, en particulier en ce qui a trait aux affections chroniques multiples. Nous traitons des conséquences de ce fardeau sur la planification et la prestation de services de santé.

Comparing Apples with Apples in Clinical Populations: Applications of the Adjusted Clinical Group System in British Columbia

This article reviews the Adjusted Clinical Group Case-Mix System and describes how it is being applied in the management of physician services in British Columbia. Developed in the United States for management and research, adjusted clinical groups are used to measure the illness burden and health service needs of individuals and, when aggregated, of populations, by grouping the range of conditions coded on physician claims and hospital care records over a defined time period, typically one year. In Canadian and United States settings, adjusted clinical groups are up to five times more predictive of ambulatory resource use than are age and sex groups alone. The article describes how adjusted clinical groups are being applied to adjust capitation payments for physician groups in British Columbia's Primary Care Demonstration Project and profiles of physician practice activity.