Desarrollo de una guía de seguimiento farmacoterapéutico de pacientes pediátricos con enfermedad renal crónica

Introducción: A nivel latinoamericano, existen estudios sobre el desarrollo e implementación de programas de atención farmacéutica en pacientes pediátricos con resultados positivos en los pacientes y sus cuidadores. Sin embargo, en el caso de Costa Rica, solamente hay reportados estudios en hospitales que atienden población adulta. Objetivo: Desarrollar una guía de seguimiento farmacoterapéutico (SFT) para pacientes pediátricos con enfermedad renal crónica (ERC), atendidos en el Hospital Nacional de Niños Dr. Carlos Sáenz Herrera (HNN), para mejorar la adherencia a la terapia y el uso adecuado de la medicación. Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica sobre la enfermedad y sobre diferentes programas de atención farmacéutica para elaborar la guía de atención farmacéutica y SFT. Por último, se elaboraron y validaron materiales educativos dirigidos a los cuidadores y niños atendidos en el servicio de nefrología. Resultados: Se desarrolló y validó una guía de SFT. Esta incluyó las siguientes secciones: recopilación de datos demográficos, desarrollo de la consulta, fase de estudio y registro. Se adaptó un instrumento de medición de adherencia para ser usado en la población pediátrica. Se desarrollaron y validaron cuatro materiales educativos. Conclusiones: El protocolo y recursos informativos planteados fueron considerados, por los farmacéuticos del Hospital Nacional de Niños, herramientas de utilidad y aplicabilidad para brindar una atención integral a pacientes del servicio de Nefrología y promover la adherencia terapéutica de los pacientes.

Impacto del seguimiento farmacoterapéutico en pacientes adultos mayores con hipertensión arterial del Centro de Atención Primaria II Oscar Fernández Dávila

Objetivo: Determinar el impacto del seguimiento farmacoterapéutico en pacientes crónicos adultos mayores con hipertensión arterial del Centro de Atención Primaria II Oscar Fernández Dávila, EsSalud-Tacna, de julio a setiembre de 2018. Material y métodos: El estudio fue cuasi-experimental, longitudinal y ambispectivo. Se hizo el seguimiento farmacoterapéutico a 38 pacientes según el método Dáder. Resultados: Se identificaron 63 resultados negativos asociados a la medicación (RNM) como inefectividad cuantitativa (71,43 %) e inseguridad no cuantitativa (17,46 %), originados por 74 problemas relacionados con medicamentos (PRM) como incumplimiento (55,41 %) y la probabilidad de efectos adversos (16,22 %). Se realizó la prueba no paramétrica de Wilcoxon y se halló un impacto estadísticamente significativo positivo (p < 0,05) al disminuir la presión arterial sistólica (PAS) y la presión arterial diastólica (PAD). Conclusiones: Se encontró predominio de los RNM de inefectividad cuantitativa e inseguridad no cuantitativa. Se encontró predominio del PRM de incumplimiento y la probabilidad de efectos adversos. El seguimiento farmacoterapéutico generó un impacto estadísticamente significativo positivo al disminuir la PAS y la PAD.

Problemas relacionados con los medicamentos y adherencia terapeutica en pacientes con tuberculosis en el Centro de Salud Materno Infantil Rimac

La investigación tuvo como objetivo determinar los problemas relacionados con los medicamentos (PRM) causa de los resultados negativos asociados a la medicación (RNM) y el nivel de adherencia al tratamiento a 12 pacientes ambulatorios (el rango de edad fue de 3 a 64 años y cuyo sexo masculino representó el 58.33 % y 41.67 % de sexo femenino) con tuberculosis ingresados al servicio de estrategia sanitaria de prevención y control de la tuberculosis del Centro de Salud Materno Infantil Rímac, durante un tiempo de nueve meses, mediante la aplicación del Método Dáder, se identificaron PRM y el de probabilidad de efectos adversos obtuvo el mayor porcentaje (35.48 %) entre los PRM detectados, en segundo lugar, ocupó la dosis, pauta y/o duración no adecuada (32.26 %), en tercer lugar ocupó el incumplimiento parcial (22.58 %) seguida de otros. Se identificó 31 RNM, es decir, un promedio de 2,5 RNM por paciente, se detectó 18 (58,1%) de RNM efectividad, 12 (38,7%) de RNM de seguridad y 1 (3,2%) de RNM de necesidad. Los RNM se asociaron en mayor magnitud a la inefectividad del tratamiento como primer lugar y de seguridad ocupó el segundo lugar. La intervención farmacéutica estuvo involucrada sobre la cantidad de los medicamentos administrados. La actividad asistencial del profesional farmacéutico de seguimiento farmacoterapéutico logró identificar y resolver los problemas relacionados a los medicamentos causa de los resultados negativos asociados a la medicación, concretándose en la mejora de manera significativa de adherencia terapéutica al tratamiento farmacológico de los pacientes con tuberculosis.

Seguimiento Farmacoterapéutico a pacientes con Diabetes Mellitus II, en una Unidad de Atención Primaria de Salud, de Riobamba

La Diabetes Mellitus II (DM II) es una de las enfermedades que representa un alto costo económico y social en la población ecuatoriana, requiere un control minucioso y la oportuna intervención de los profesionales de salud. El seguimiento farmacoterapéutico (SFT) como el principal sistema de la Atención Farmacéutica permite optimizar el manejo de medicamentos, prevención, detección de los efectos relacionados al uso de los mismos y adherencia al tratamiento. El objetivo de este estudio fue el de aplicar el STF, para identificar, resolver y prevenir problemas relacionados con los medicamentos (PRM), a pacientes con (DM II) de una unidad de atención primaria de salud en la ciudad de Riobamba. Se realizó un estudio cuasiexperimental longitudinal en 19 pacientes mayores de 45 años diagnosticados con (DM II), se aplicó la metodología Dáder. En la fase inicial y al final del estudio se realizaron controles del perfil glucémico. Durante la intervención realizada a los pacientes se brindó educación sanitaria acerca de la patología, sintomatología, tratamiento y sus complicaciones. Los resultados obtenidos permitieron identificar 71 PRM, el 55% corresponden a efectividad, 34% necesidad y 11% de seguridad. Con base a los PRM identificados se establecieron 63 intervenciones farmacéuticas de acuerdo a los requerimientos individuales de cada paciente. La falta de adherencia terapéutica puede derivarse de la multiterapia que recibe el paciente para tratar la diabetes y demás comorbilidades. En la fase final del SFT aplicado, los pacientes adquirieron la información necesaria acerca de su patología y cualificaron a la intervención como excelente.

Seguimiento farmacoterapéutico para la gastroenteritis en pacientes pediátricos del Hospital General “Isidro Ayora Loja”.

La Gastroenteritis aguda es una de las patologías más frecuente en la edad pediátrica y uno de los principales motivos de consulta tanto en atención primaria como en los servicios de urgencias. El objetivo de esta investigación es determinar los problemas relacionados con los medicamentos en pacientes pediátricos con Gastroenteritis en el Hospital General “Isidro Ayora Loja”. Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo y de corte transversal, sobre los errores de prescripción en 50 pacientes que recibieron tratamiento farmacológico para Gastroenteritis durante los meses de enero a junio del 2018.

Efecto del seguimiento farmacoterapéutico en el nivel de satisfacción del cliente en farmacia comunitaria

La farmacia comunitaria, requiere de un componente diferenciador que otorgue valor agregado a nivel de un servicio especial que solo puede darlo el profesional farmacéutico. La investigación tiene como objetivo determinar el efecto de un programa de Seguimiento Farmacoterapéutico (SFT) en el nivel de satisfacción del cliente en farmacia comunitaria. Participaron del programa de SFT, 35 pacientes voluntarios mayores de edad, bajo consentimiento informado. Se utilizó la metodología Dáder para realizar el SFT y se aplicó un cuestionario validado para medir el nivel de satisfacción del cliente de la farmacia. Los resultados muestran que el 40% de los participantes presentaron problemas relacionados a medicamentos (PRM), los mismos que fueron solucionados oportunamente. Un 48,6% estuvo muy satisfecho y 31,4% satisfechos con los logros alcanzados a través de la intervención del farmacéutico y de la experiencia de participar en el SFT. La correlación de Pearson determinó que existe una relación directa y positiva entre el SFT con la satisfacción global en los clientes de la farmacia comunitaria, en especial, en el grupo entre los 51 a 70 años de edad, con nivel educativo secundario, que tuvieron permanencia en el programa de 1 a 3 meses. Se concluyó que el SFT tuvo un impacto positivo y relación directa sobre el nivel de satisfacción del cliente, constituyendo un elemento diferenciador y estrategia empresarial farmacéutica. Palabras clave: seguimiento farmacoterapéutico, metodología Dáder, satisfacción del cliente, farmacia comunitaria.

Elaboración de una guía de Seguimiento Farmacoterapéutico en el paciente con epilepsia

Objetivo: Elaborar una guía práctica de seguimiento farmacoterapéutico (SFT) en el paciente con epilepsia tras el análisis de la información disponible, dirigida a todos los profesionales sanitarios involucrados en la atención del paciente, centrada en el farmacéutico comunitario. Método: Se llevó a cabo una revisión bibliográfica con fecha límite del 15 de junio de 2017. La estrategia de búsqueda consistió en una revisión de fuentes prefiltradas de evidencia en epilepsia, guías de Atención Farmacéutica y Seguimiento Farmacoterapéutico, libros de farmacología humana y dispensación de medicamentos, bases de datos de evidencia científica y bases de datos del medicamento. Resultados: Durante la realización del SFT en el paciente con epilepsia, se debe evaluar el tratamiento mediante la presencia de indicadores de necesidad (existencia del problema de salud que justifica su uso), efectividad (ausencia o disminución del número de crisis epilépticas) y seguridad (ausencia de efectos adversos, contraindicaciones e interacciones). Todo ello para diseñar una estrategia de intervención con el paciente y/o el resto de los profesionales sanitarios involucrados con el fin de mejorar la calidad de vida del paciente. Conclusiones: Esta guía pretende ser un recurso útil para el farmacéutico comunitario en la realización del SFT en el paciente con epilepsia, puesto que contiene toda la información necesaria acerca de la enfermedad y los tratamientos empleados. Siempre considerando al paciente como una unidad, no fraccionado en función de sus problemas de salud.

Seguimiento farmacoterapéutico a pacientes con hipertensión arterial del albergue central “Ignacia Rodulfo Viuda de Canevaro”

El objetivo del presente trabajo fue brindar un servicio de seguimiento farmacoterapéutico (SFT) a pacientes adultos mayores con diagnóstico de hipertensión arterial, residentes en un albergue para ancianos; así como identificar las causas y los factores asociados a Problemas Relacionados con los Medicamentos (PRM), contribuyendo a mejorar los niveles de la presión arterial. Es un estudio de tipo descriptivo, prospectivo y longitudinal durante un periodo de seis meses, con 22 pacientes que cumplieron con los criterios de selección con edad promedio de 82 años, de los cuales 70 % fueron mujeres. Se realizó la revisión de la historia clínica, entrevistas a cada paciente; identificándose que la mayoría tenía tres diagnósticos (entre otros: hipertensión arterial, gastritis, artrosis, osteoporosis, hipercolesterolemia, dolor y otras enfermedades); 30% tenía prescritos tres medicamentos y solo 5% tenía estudios superiores completos; así mismo, se obtuvieron valores de la presión arterial sistólica de 130 mmHg (p<0.001) y diastólica 80 mmHg (p<0.005). Utilizando las herramientas la metodología DADER, se analizaron las fichas del SFT. Únicamente concluyeron el estudio 20 de los 22 pacientes que iniciaron el estudio. Durante el período de estudio se identificaron 48 PRM, siendo los PRM 1 (44%) los más frecuentes, seguido por PRM 5 (25%). Como causas de mayor frecuencia se identificó incumplimiento (17%) y probabilidad de efectos adversos (15%); como factores asociados se identificaron: número de diagnósticos y de medicamentos y nivel de educación.

Impacto del seguimiento farmacoterapéutico en pacientes con asma bronquial en “Boticas y Salud” del distrito de Comas - Lima

El objetivo de esta investigación fue medir el impacto del seguimiento farmacoterapéutico, en relación a la técnica en el uso de los medicamentos de inhalación, en pacientes ambulatorios con asma bronquial, así como educar al paciente sobre las características de su enfermedad. Se trabajó con siete pacientes en un período de cinco meses; en los que, mediante la intervención farmacéutica, fueron evaluados en la técnica inhalatoria y en el conocimiento acerca de su enfermedad. Se hizo un registro de los Problemas Relacionados con Medicamentos (PRM) identificados, sus causas y consecuencias, así como la intervención del farmacéutico para resolverlos y los resultados de la intervención. Como resultado de la evaluación de la técnica inhalatoria en los pacientes, se encontró que había error en la técnica en 63,35 % de los pacientes antes de la intervención, lo cual se redujo a 28,57 % después de la misma. En cuanto al conocimiento del paciente sobre su enfermedad, al inicio del programa se encontró que solo 29,29 % de los pacientes conocían de su enfermedad; pero luego de la intervención del farmacéutico llegó a 65 %. Se identificaron solo cinco PRM en tres pacientes, los cuales fueron solucionados 60 % (3 de 5): educando a los pacientes en 80 % (4 de 5) y derivando el paciente al médico en 20 % (1 de 5), 20 % (1 de 5) se resolvió parcialmente y 20 % (1 de 5) no se resolvió. Se concluye que, el seguimiento farmacoterapéutico mejoró la técnica de inhalación y el conocimiento de la enfermedad en los pacientes del estudio.

Generación de valor en la oficina farmacéutica privada en el Perú

Objetivo: Establecer cuáles son los procesos que generan valor para el paciente /usuario en la Oficina Farmacéutica. Material y métodos: se realizó la revisión bibliográfica y lectura crítica de la teoría de la generación de valor para el paciente/ usuario; así como la aplicación de estos conceptos a la generación de valor profesional del Químico Farmacéutico y la identificación de los procesos que generan valor en la Oficina de Farmacia. Resultados: Se identificaron los procesos que generan valor a nivel de actividades que el profesional Químico Farmacéutico como Director Técnico realiza o supervisa, y es el responsable en la oficina de farmacia. Dichas actividades se han agrupado en: Actividades orientadas al Producto, al Paciente y a la Comunidad y, que cada una de ellas esté relacionada al cumplimento de las Buenas Prácticas de Almacenamiento, Dispensación, Seguimiento Farmacoterapéutico, Farmacovigilancia y Buenas Prácticas de Farmacia. Conclusiones: la identificación de los procesos y sus actividades, que generan valor asistencial en la Oficina de Farmacia, son actividades estratégicas y deben ser desarrolladas con prioridad. Los procesos que generan valor asistencial en la Oficina de Farmacia se dan en tres niveles: los orientados al producto, orientados al paciente y orientados a la Comunidad, y son de responsabilidad del Director Técnico del establecimiento, basados en el cumplimiento de las Buenas Prácticas.