Le dosage de la procalcitonine peut-il être utile à la prise en charge d’une infection à SARS-CoV-2 aux urgences et en réanimation ?

De nombreuses études d’impact ont validé l’intérêt du dosage de la procalcitonine pour rationaliser les antibiothérapies dans les infections respiratoires basses. En l’absence d’étude prospective interventionnelle spécifiquement chez les patients atteints de Covid-19, le dosage de la procalcitonine peut cependant être utilisé aux urgences comme dans les autres IRB pour l’aide à la décision d’antibiothérapie. La majorité des infections à SARS-CoV-2 non compliquées ont des valeurs de procalcitonine inférieures à 0,25 μg/l. Parallèlement, des concentrations supérieures à 0,5 μg/l peuvent traduire un risque d’évolution vers une forme grave et/ou une co-infection bactérienne. En soins critiques, la procalcitonine est prometteuse chez les patients avec un syndrome de détresse respiratoire aiguë lié à la Covid. Chez ces patients, la pertinence de l’antibiothérapie est à reconsidérer quotidiennement, compte tenu du risque d’infection bactérienne qui évolue tout au long de séjours souvent prolongés, afin de réduire la sélection d’espèces résistantes et de limiter les toxicités.

Etude de la morbidité des enfants de 0 à 59 mois à la mutuelle DEMBA NYUMAN en Commune VI du district de Bamako

Introduction : L'objectif de cette étude était d'étudier la morbidité des enfants de 0 à 59 mois à la Mutuelle DEMBA NYUMAN en commune VI du district de Bamako. Matériel et méthodes : Il s'agissait d'une étude transversale avec recueil des données prospectives allant du 1er Janvier au 31 Décembre 2018. Nous avons recensé 430 patients répondant aux critères d'inclusion. Résultats : Les enfants âgés de 12 à 23 mois étaient les plus représentés soit 23,7% avec une prépondérance féminine (50,2%), la majorité habitait à Niamakoro (76%). La diarrhée associée aux vomissements constituait le motif de consultation le plus fréquent (22,1%), suivi de la rhinorrhée accompagnée de la toux (18,8%). Le Test de diagnostic (TDR) du paludisme était l'examen complémentaire le plus demandé soit 58,50%. Les principales pathologies responsables de morbidité étaient : le paludisme (34,88%), les infections respiratoires hautes (14,65%), et les infections respiratoires basses (13,26%). Le schéma thérapeutique utilisé, parmi les enquêtés atteints de paludisme, 31,33% ont été traité par principalement atrhemeter+antibiotique+antipyrétique ; et ceux atteints de gastroentérite par du métronidazole + Cotrimoxazole + SRO (35,19%). Conclusion : la morbidité chez les enfants de 0 à 59 mois était dominée par deux des quatre morbidités les plus fréquentes chez les enfants de cette tranche d'âge ; à savoir le paludisme suivi des infections respiratoires.Mots clés : Mutuelle DEMBA NYUMAN, enfants de 0 à 59 mois, morbidité