Hepatitis D Seroprevalence in people with chronic hepatitis B in Lubumbashi (DRC)

Hepatitis B and D viruses are responsible for about 2 million deaths annually worldwide. In co-infection with hepatitis B (HBV) and D (VHD) viruses, the prognosis for hepatitis B is exacerbated by HDV. This study aimed at estimating the seroprevalence of hepatitis D among blood donors at Cliniques Universitaires and Hôpital Jason Sendwe in Lubumbashi. Screening for HBsAg was performed using rapid diagnostic tests and then confirmed by the Liaison XL test which was also used for screening for anti-HDV antibodies. Of 200 blood donors who tested positive for HBsAg, only four (2%) tested positive for anti-HDV antibodies. This study has the merit of highlighting, for the first time, HBV-HDV co-infection in Lubumbashi. Hepatitis D should be screened for in all HBsAg carriers with severe or chronic hepatitis in order to allow early management of these patients and thus avoid aggravation of liver disease. The limitations of this study are the lack of data on the course of liver disease, the genotype of HBV and HDV, the viral load of HDV and any current treatments. Les virus des hépatites B et D sont responsables d’environ 2 millions de décès annuellement dans le monde. Lors de la coïnfection par les virus de l’hépatite B (VHB) et D (VHD), le pronostic de l’hépatite B est aggravé par le VHD. Cette étude voudrait estimer la séroprévalence de l’hépatite D chez les donneurs de sang des Cliniques Universitaires et Hôpital Jason Sendwe de Lubumbashi. Le dépistage de l’AgHBs a été réalisé au moyen des tests de diagnostic rapide puis confirmé par test de Liaison XL qui a été également utilisé pour le dépistage d’anticorps anti-VHD. Sur 200 donneurs de sang testés positifs pour l’AgHBs, seuls quatre (2%) se sont révélés positifs en anticorps anti-VHD. Cette étude a le mérite d’avoir mis en évidence, pour la première fois, la co-infection VHB-VHD à Lubumbashi. L’hépatite D devrait être recherchée chez tous porteurs d’AgHBs présentant une hépatite sévère ou chronique afin de permettre une prise en charge précoce de ces patients et éviter ainsi l’aggravation de la maladie hépatique. Le manque des données sur l’évolution de la maladie hépatique, le génotype de VHB et VHD, la charge virale de VHD et les traitements éventuels en cours constituent les limites de cette étude.

Approche syndromique multiplexe en réanimation

Le développement récent des nouveaux tests de diagnostic rapide par PCR multiplexe à visée syndromique, capables de détecter plusieurs dizaines de pathogènes en quelques heures, a entraîné un changement de paradigme en microbiologie et en pratique clinique. Plusieurs d’entre eux, comme les panels pour détecter les germes en cause dans les bactériémies, les infections respiratoires hautes ou basses et les méningoencéphalites, sont déjà disponibles et peuvent apporter une aide dans le diagnostic des infections chez les patients de réanimation. Bien que ces nouvelles techniques présentent des avantages évidents pour le dénombrement de micro-organismes et parfois pour la détection simultanée de gènes de résistance, pour les délais d’exécution et de rendus de résultats, elles présentent cependant certains défis, comme l’évaluation de leurs performances réelles, leur coût très élevé, le choix des stratégies d’utilisation et l’interprétation clinicobiologique des résultats. Dans cet article, nous avons passé en revue les différents tests qui peuvent ou pourront aider les réanimateurs dans leur pratique quotidienne, relevé leurs limites et leur impact bénéfique potentiel sur le soin des patients.