Auto-efficacite chez les meres allaitantes de nouveau-nes prematures

Le lait maternel est reconnu comme aliment idéal pour les nouveau-nés, y compris les prématurés, avec des avantages nutritionnels, biologiques, émotionnels et socio-économiques pour l’enfant et la famille. Pour les bébés prématurés, l’allaitement joue un rôle essentiel dans la mesure où il est associé à une réduction du temps d’hospitalisation et à divers états cliniques résultant d’une prématurité. Les études indiquent un faible taux d’allaitement parmi les mères de nouveau-nés prématurés et, souvent, un sevrage précoce. Actuellement, la littérature identifie l’auto-efficacité dans l’allaitement comme une variable importante qui influe sur les résultats de la réussite de l’allaitement. Afin d’identifier le principal instrument dédié à l’évaluation de l’auto-efficacité chez les mères allaitantes de bébés prématurés, une revue intégrative de la littérature a été réalisée sur les études, les évaluations et les instruments utilisés pour évaluer l’auto-efficacité chez les mères allaitantes des bébés prématurés. Il a été constaté que la Breastfeeding Self-Efficacy Scale (BSES) est le principal instrument d’évaluation de la confiance d’une mère relativement à sa capacité d’allaiter. Pour ces mères, la Breastfeeding Self-Efficacy Scale-Short Form for Mothers of Ill or Preterm Infants (BSES-SFMIPI) permet de reconnaître les attentes et les expériences maternelles, d’identifier les mères de bébés prématurés à risque d’interrompre l’allaitement et aussi de proposer des stratégies individuelles pour encourager les mères et allaiter avec succès ces enfants.

Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine ou de la sérotonine et de la noradrénaline pendant la grossesse : les effets cliniques chez les nourrissons et les enfants

Le présent document de principes fournit des conseils sur la surveillance, les soins et le suivi des nouveau-nés exposés in utero à des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine ou de la sérotonine et de la noradrénaline. La dépression et l’anxiété sont courantes pendant la grossesse et la période postnatale. Bien qu’il y ait des risques à prendre des médicaments pendant la grossesse, la dépression et l’anxiété non traitées ou traitées insuffisamment comportent aussi des risques pour le nouveau-né. Le tiers des nouveau-nés exposés in utero à des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine ou de la sérotonine et de la noradrénaline présente un syndrome d’inadaptation néonatale, mais il est généralement léger et autorésolutif. Les faibles taux de ces médicaments excrétés dans le lait maternel n’empêchent pas l’allaitement. Dans de rares cas, l’hypertension artérielle pulmonaire persistante du nouveau-né et les cardiopathies congénitales sont associées à l’exposition à ces médicaments in utero. Les publications scientifiques ne s’entendent pas toutes sur l’évolution neurodéveloppementale de ces enfants, notamment pour ce qui est du trouble du spectre de l’autisme et du trouble de déficit de l’attention/hyperactivité. Ces incohérences découlent probablement d’autres facteurs (génétique, dépression de la mère, mode de vie, autres problèmes de santé), plutôt que de l’exposition in utero à des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine ou de la sérotonine et de la noradrénaline. Les professionnels de la santé et les parents devraient être rassurés : en général, des mesures non pharmacologiques suffisent pour traiter le syndrome d’inadaptation néonatale, et le risque de graves effets indésirables découlant de l’exposition à ces médicaments in utero est faible.

Ethnologie de la Prise en Charge Alimentaire de l’enfant Allaité en Communauté Baoulé

Le présent article a pour objectif général d’analyser la prise en charge de l’enfant allaité chez les communautés Baoulé. De façon spécifique, il permet de comprendre l’alimentation de l’enfant allaité chez les Baoulé d’une part et d’autre part, les habitudes alimentaires de la nourrice dans la prise en charge de l’enfant allaité. Cette étude s’est déroulée en 2016 auprès des sous-groupes Baoulé, Faly de Bouaké et Nananfouè de Yamoussoukro. Les enquêtées étaient composées de femmes de troisième âge et de matrones, auprès desquelles ont été réalisés douze entretiens semi structurés individuels et quatre focus groups. Les entretiens individuels étaient adressés aux matrones et les focus groups animés avec les femmes de troisième âge. Au total, quatre focus groups et douze entretiens individuels ont été réalisés. Le nombre de femmes de troisième âge ayant participé aux focus groups est 32, soit 8 femmes par focus group et 12 matrones ont été interviewées individuellement. Les entretiens ont été enregistrés à l’aide d’un dictaphone et transcrits entièrement puis les données ont été analysées. L’analyse globale des données a été obtenue par synthèse transversale des analyses des entretiens individuels et des focus groups. Pour des raisons éthiques, les identités des répondantes ont été remplacées par des prénoms fictifs. L’étude a révélé d’une part que la prise en charge alimentaire de l’enfant allaité est fondée sur l’alimentation. Il s’agit du lait maternel, des compléments alimentaires et de la période de sevrage. D’autre part, elle a montré que la nourrice doit se passer des aliments comme la mangue, le foutou couché, l’œuf, l’attiéké, le silure et le maïs frais pour une bonne santé de l’enfant allaité. Ainsi, le respect et l’application de ces pratiques et connaissances socioculturelles seraient une garantie à l’amélioration de la santé de l’enfant allaité. En somme, la santé de l’enfant allaité découle d’un suivi minutieux de son alimentation et de l’alimentation de la nourrice. Car, l’alimentation serait fondamentale pour la santé de l’enfant allaité.

Les dons de lait humain pasteurisé et non pasteurisé

Il est universellement reconnu que le lait humain est la source de nutrition exclusive optimale pour les nouveau-nés de 0 à six mois et qu’il peut faire partie du régime du nourrisson en santé jusqu’à l’âge de deux ans et même après. Malgré les avancées dans le secteur des préparations lactées pour nourrisson, le lait humain apporte tout un éventail d’avantages, en partie grâce à sa matrice bioactive qu’aucune autre source d’alimentation ne peut reproduire. Lorsque la mère produit une quantité de lait insuffisante pour son nouveau-né vulnérable, du lait pasteurisé de donneuses devrait être rendu disponible pour compléter le lait maternel et être le premier choix proposé, suivi des préparations lactées commerciales. La quantité de lait de ce type est limitée au Canada, et sa distribution est priorisée auprès des nouveau-nés malades et hospitalisés. Le partage informel de lait humain consiste à donner et recevoir du lait humain exprimé sans passer par une banque de lait humain. Il comporte un risque de transmission de bactéries et de virus en plus d’être lié à des irrégularités et des incertitudes à l’égard du dépistage des donneuses. Les pédiatres et les autres dispensateurs de soins doivent connaître les risques du partage informel de lait humain et être en mesure de proposer des possibilités plus sécuritaires aux familles.