Définir les soins de support : une contribution philosophique

Vingt ans après l’arrivée en France des soins de support, ce travail issu d’une thèse en philosophie sur les soins de support propose de faire le point sur leur définition et leur positionnement dans le système de soins. Il s’agit de décrire et de comprendre le flou conceptuel et la grande variété des offres de soins sur le territoire français et à l’international. En s’appuyant sur une analyse de la littérature et sur un travail de terrain, la place accordée aux patients en tant que partenaire des soins est proposée comme un fondement commun et structurant au sein de la diversité des pratiques. Nous interrogerons les liens entre la place des patients bénéficiant de soins de support et le modèle de « patient partenaire ». Là où le modèle dit « de Montréal » se réfère à un concept d’autonomie du patient, les soins de support proposent une attention et une adaptation à l’individu et à la fluctuation de ses besoins au cours du temps.

Le vécu et les besoins en soins de support des proches-aidants de patients atteints d’un cancer

Le diagnostic de cancer entraîne un bouleversement de la vie du patient mais aussi de son entourage. Les patients vivent conjointement la maladie avec leurs proches et bien souvent en premier lieu le conjoint/partenaire. Une adaptation dyadique et une signification commune au cancer se développent ainsi, essentielles à l'ajustement de chacun et de la dyade patient-proche. Dans ce contexte, les proches deviennent très souvent des proches-aidants, essentiellement par sentiment de responsabilité familiale. Ils apportent un soutien au quotidien (e.g., émotionnel, physique, logistique, médical, social, instrumental, lié aux tâches domestiques et quotidiennes), complémentaire à celui apporté par les professionnels de la santé et des soins de support. Les patients reconnaissent l'importance du soutien psychosocial et logistique reçu par leurs proches-aidants mais semblent sous-estimer les difficultés qu'il implique.

Plainte cognitive à l’issue des traitements d’un lymphome

Objectif : Évaluer la prévalence de la plainte cognitive chez des personnes ayant été traitées pour un lymphome. Matériel et méthode : Questionnaire diffusé auprès des participants de la Journée mondiale des lymphomes, en septembre 2017 et février 2018. Résultats : Soixante-deux pour cent des participants (n = 396) rapportaient une plainte cognitive, et 39 % l’attribuaient aux traitements oncologiques reçus. Cinquantequatre pour cent d’entre eux auraient souhaité bénéficier de soins de support adaptés. Conclusion : Les difficultés cognitives à la suite des traitements oncologiques doivent être mieux connues des professionnels de santé afin de proposer des soins de support adaptés.