ACOMPANHAMENTO NUTRICIONAL EM MULHERES COM SÍNDROME DOS OVÁRIOS POLICÍSTICOS - UMA REVISÃO BIBLIOGRÁFICA

Introdução: Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) é uma doença crônica caracterizada como um distúrbio hormonal que pode afetar de 5 a 10% das mulheres em idade reprodutiva. Tal patologia está relacionada a altos índices de obesidade, resistência à insulina, diabetes mellitus 2 e problemas cardiovasculares causando repercussões à saúde ao longo da vida das portadoras. A SOP pode apresentar sintomas clínicos como hirsutismo, irregularidade menstrual, acne e infertilidade o que pode afetar diretamente a questão psicossocial nas portadoras. Os profissionais da nutrição precisam ter conhecimento frente a essa síndrome, pois a alteração do estilo de vida tem se instituído como tratamento de primeira linha em mulheres com SOP e obesidade. Objetivo: Compreender a fisiopatologia e a importância da abordagem dietoterápica em mulheres com SOP. Metodologia: coleta disponibilizada a partir de artigos científicos encontrados em sites de base de dados Pubmed, Scielo e Lilac, publicados nos últimos 10 anos. Foram utilizados os descritores "síndrome dos ovários policísticos", "síndrome metabólica", "obesidade" e "auxilio nutricional". Resultados: A fisiopatologia da SOP envolve o descontrole na esteroidogênese ovariana por um defeito intrínseco nas células da teca, redução da sensibilidade à insulina (atribuída a um defeito pós-receptor nas vias de sinalização da insulina), excesso de estresse oxidativo, além dos fatores genéticos e ambientais, porém o (s) gene (s) responsáveis pela SOP permanecem indefinidos. Dietas sem sido estudadas como método não medicamentoso e estudos mostram os benefícios da alteração do estilo de vida com a prática de atividade física e uma abordagem dietoterápica tem auxiliado na redução de peso em pacientes obesas com SOP o que afeta diretamente em uma melhora no ambiente hormonal e na composição corporal. No entanto, vale ressaltar que essas anormalidades metabólicas também podem estar presentes em pacientes não obesas. Alimentos in natura ou minimamente processados tem sido estudados principalmente por auxiliarem na prevenção de síndrome metabólica, diabetes mellitus tipo 2, doenças cardiometabólicas além de contribuir para a diminuição do estresse oxidativo nessa síndrome. Conclusão: Pode-se concluir que a orientação nutricional tem se constituído um modulador positivo mediante a sintomatologia e a nível metabólico na SOP.

DESENVOLVIMENTO DE DIABETES MELLITUS PÓS COVID CAUSAS E EFEITOS

Introdução: A associação entre COVID-19 e Diabetes Mellitus 2 (DM2) é evidenciada pela afinidade entre o vírus SARS-CoV-2 por sítios de ligação da Enzima Conversora da Angiotensina 2 (ACE2). A ACE2 é uma molécula expressa em abundância em células do endotélio, dos pulmões e outros órgãos, inclusive nas ilhotas pancreáticas. Objetivo: Realizar uma análise na literatura atual sobre os casos de infecção pelo COVID-19 responsáveis pelo desencadeamento de DM2. Materiais e métodos: Trata-se de uma revisão de literatura sistemática. Foram incluídos artigos selecionados das bases de dados Pubmed, Google Acadêmico e Scielo, no período de março de 2020 até março de 2021. Para a pesquisa, utilizou-se os termos: “Covid 19”, “Hiperglicemia”, “Diabetes Mellitus”, “ACE2”, “mecanismo Sars-Cov-2”, com Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) padronizados e combinados entre si por operadores booleanos. Após os critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados 16 artigos para revisão. Resultados: A afinidade por receptores ACE2 permite que o SARS-CoV-2 atue sobre o pâncreas, podendo levar à resistência periférica à insulina e, assim, a uma hiperglicemia. Na maioria dos casos, a condição não é resolvida no final da doença, levando a DM2. Conclusão: Dado que o ACE2 é um receptor para a entrada do SARS-Cov-2 em diversos tecidos, inclusive nas ilhotas pancreáticas, pessoas com maior expressão deste na superfície celular têm maior chance de infecção por COVID-19. Ademais, é provável que a quantidade de receptores ECA2 glicosilados exerça influência nesse processo. Dessa forma, uma das complicações de COVID-19 pode ser o desenvolvimento de DM2.

Recursos herbolarios empleados en el control de la glucosa en pacientes con diabetes mellitus 2 en la cienega de chapala, michoacan. Un reencuentro con la tradición / Herbal resources used in the control of Glucose in patients with diabetes mellitus 2, in cienega de chapala, michoacan. A reunion with tradition

La Diabetes Mellitus es una enfermedad metabólica crónica multifactorial que representa en la actualidad un problema de salud pública en el mundo y en México. El tratamiento de la diabetes con drogas sintéticas en países en desarrollo es costoso agregando a ello la falta de acceso a medicamentos; por lo que la fitoterapia representa una alternativa segura, de alta disponibilidad y bajo costo en estos. Nuestro país posee una tradición ancestral en el conocimiento y uso de plantas medicinales que puede ser explotado para el control de este padecimiento además de preservar la tradición en uso de recursos herbolarios. El objetivo del estudio fue identificar las especies botánicas empleadas en el control de la diabetes en la región de la Ciénega de Chapala, Michoacán. Se obtuvo la recopilación de 28 especies tanto nativas como introducidas; sin embargo, existen plantas documentadas con potencial hipoglucemiante que en la región desconocen.

Cuidando de quem cuida: Avaliação da Neuropatia e Prevalência do Diabetes Mellitus 2

Objetivo: Identificar a prevalência do diabetes mellitus 2 (DM2) em cuidadores e inspecionar os pés em diabéticos autorreferidos. Método: Estudo quantitativo transversal, amostragem probabilística de conveniência em cuidadores de crianças especiais atendidas em uma instituição filantrópica com a aplicação de um questionário direto, em diabéticos autorreferidos pelo questionário ofertou-se a inspeção dos pés seguindo o “Formulário para Avaliação de Neuropatia e Doença Arterial Periférica - Ambulatório deEspecialidade” com os instrumentos: Monofilamento de Semmes-Weinstein de 10g, diapasão 128Hz, martelo de reflexo. Resultados: Verificou-se a prevalência de 23,7% diabéticos no público de 114 entrevistados. Na inspeção identificou-se: pele ressecada, fissuras, micose, cor de pele alterada, vasos dilatados dorsais e edemas. Conclusão: Observou-se a problemática de uma realidade local em uma instituição filantrópica, os dados não são generalizáveis. Evidencia-se a necessidade de estratégias de rastreamento e intervenção com foco na atenção primária e autocuidado para evitar amputações e outros agravos decorrentes DM2.

Numero de años con diabetes mellitus tipo 2 y su asociación con la sospecha de deterioro cognitivo en personas mayores chilenas: Un estudio transversal

Introduction: La esperanza de vida está aumentando en todo el mundo, así como la diabetes tipo 2 (DM2). Estudios poblacionales han demostrado que la duración de la DM2 se ha asociado con el deterioro cognitivo. Sin embargo, a pesar de la alta prevalencia de DM2 y deterioro cognitivo en Chile, aún no se ha investigado la asociación entre años con DM2 y la sospecha de deterioro cognitivo. El objetivo del estudio fue investigar la asociación entre la duración de la diabetes mellitus 2 (DM2) y la sospecha de deterioro cognitivo en personas mayores chilenas. Métodos: Participaron 1.040 personas ≥60 años de la Encuesta Nacional de Salud de Chile (2009-2010). El deterioro cognitivo se evaluó mediante el Mini Examen del Estado Mental abreviado (MMSE). El número de años con DM2 fue categorizado en cuatro grupos. Para valorar la asociación entre MMSE alterado y el número de años con DM2, se utilizó una regresión de Poisson, ajustados a posibles factores de confusión sociodemograficos, de estilos de vida, adiposidad y salud. Resultados: Cuando se ajustaron los análisis por factores sociodemográficos, las personas con 15 a 24 y ≥25 años con DM2 presentaron 2,2 veces (IC 95%: 1,07; 3,33) y 5,8 veces (IC 95%: 3,81; 11,0) riesgo relativo (RR) de deterioro cognitivo, en comparación con aquellas sin DM2. Luego de ajustar adicionalmente los análisis para las covariables relacionadas con el estilo de vida y la salud, el RR para deterioro cognitivo fue 1,76 veces (IC 95%: 1,02; 2,50) y 4,54 veces (IC 95%: 2,70; 6,38) más alto para aquellas personas con 14-24 y ≥25 años de DM2. Conclusiones: Se asoció el número de años con DM2 con la sospecha de deterioro cognitivo. Una mayor duración de la DM2 se asoció con una mayor probabilidad de deterioro cognitivo en la población mayor chilena.

O uso da acupuntura como prática complementar para o tratamento de pacientes com diabetes mellitus tipo 2: uma revisão integrativa da literatura

A Acupuntura é uma modalidade terapêutica milenar da medicina chinesa, que visa prevenir e tratar patologias. A Organização Mundial da Saúde (portaria n° 971 de 2016) reconhece que a acupuntura atua de forma eficaz em patologias, como o diabetes mellitus 2 (DMT2) e vem incentivando essa terapia complementar. Os principais efeitos da acupuntura estão associados ao controle da glicemia, perda de peso corporal, proteção da função das ilhotas do pâncreas, estímulo da produção e melhora da resistência à insulina. Neste trabalho descrevemos o processo de acompanhamento e a evolução no tratamento de pessoas com DMT2 com o uso da acupuntura através de uma revisão integrativa de literatura. Objetivo: Descrever o uso da acupuntura como prática complementar para tratamento de pessoas com DMT2 através de uma revisão integrativa de literatura. Metodologia: O presente trabalho é resultado de uma revisão bibliográfica da literatura, realizada de março a novembro de 2020. Foram utilizados os bancos de dados PubMed/MEDLINE e do Scientific Electronic Library Online (SciELO) com o seguinte descritor: “Acupuncture and Diabetes mellitus”. Resultados: A atuação da acupuntura na DMT2 se mostrou eficaz no tratamento de portadores dessa doença crônica. A acupuntura trata a pessoa e não a doença, já que harmoniza o corpo e tonifica os órgãos. Conclusão: O tratamento da acupuntura oferecido ao portador de DMT2 pode trazer benefícios, melhorando sua saúde e qualidade de vida. Essa prática terapêutica já foi implantada no Sistema Único de Saúde (SUS), embora haja baixa adesão de pacientes com DMT2; devida a pouca divulgação e pouca informação sobre acupuntura.

Tempo de reação motora no diabetes mellitus tipo 2: revisão integrativa da literatura

Altos níveis glicêmicos prejudicam principalmente o sistema nervoso periférico, causando danos sensitivos e motores. Medidas neuromotoras de tempo de reação (TR) mostraram-se um eficiente indicador de prejuízo funcional em diferentes populações. O presente estudo objetivou identificar e analisar nas literaturas nacional e internacional o comportamento do TR no diabetes mellitus 2 (DM2) e os principais fatores intervenientes. Trata-se de uma revisão integrativa, conduzida nas bases de dados LILACS, BIREME, SCOPUS, Cochrane e Pubmed no período de julho e agosto de 2020. Ao final foram selecionados 14 artigos todos na língua inglesa. Os resultados mostram que o TR no DM2 associado à neuropatia foi significativamente maior em comparação a outras populações. Portanto, a medida do TR é uma alternativa viável no diagnóstico das disfunções neurológicas do DM2, uma vez que se mostrou sensível à mudança da velocidade dos impulsos nervosos, mostrando-se lentificada. Esta avaliação pode ser aplicada como medida diagnóstica e preventiva no tratamento destes pacientes, com efeito aos casos graves como úlceras e amputações, triados previamente. Estudos futuros podem investigar possível padronização instrumental e metodológica, além da validação de um produto nacional que explore o TR na população brasileira.