Microbiote et syndrome de l’intestin irritable : que faut-il savoir ? Perspectives thérapeutiques

Le syndrome de l’intestin irritable (SII) est une maladie complexe composée de sous-groupes hétérogènes de patients. Les traitements actuels ne sont pas satisfaisants quant à leur efficacité. Le microbiote intestinal, objet d’études de plus en plus nombreuses, est potentiellement impliqué dans la physiopathologie du SII. Il n’existe pas de signature microbienne particulière de la maladie, mais certaines caractéristiques du microbiote sont associées à sa sévérité. Certains traitements modifiant entre autres effets la composition du microbiote intestinal ont prouvé leur efficacité dans cette pathologie, comme les probiotiques, les modifications de l’alimentation, certains antibiotiques non absorbables et plus récemment la transplantation fécale. De nouvelles perspectives thérapeutiques s’ouvrent avec l’avancée des technologies offrant de nouveaux moyens de moduler la composition du microbiote intestinal. Une caractérisation précise de cette composition, en prenant en compte les nombreux biais liés aux méthodes d’analyse et les sousgroupes symptomatiques de patients, permettra sans doute à terme de proposer des traitements personnalisés efficaces.