Bei der 49-jährigen Mitarbeiterin einer Drogerie wurde aufgrund starker Halsschmerzen mit Druckdolenz im Bereich der Schilddrüse und erhöhter Blutsenkungsreaktion (38 mm/Std.) eine Thyreoiditis de Quervain diagnostiziert. Eine während drei Tagen verabreichte Kortikosteroidtherapie (Prednison 50 mg/tgl.) führte allerdings nicht zur erwarteten Regredienz der Symptomatik. Die Patientin wurde deshalb mit progredienten Halsschmerzen zur weiteren Abklärung zugewiesen. In der klinischen Untersuchung imponierte eine schmerzbedingte Flexionshaltung von Kopf und Oberkörper. Ansonsten ergaben körperliche Untersuchung, Sonographie der Schilddrüse, Computertomographie der Halsregion sowie eine otorhinolaryngologische Untersuchung keinen Hinweis auf die Ursache der starken Halsschmerzen. Schliesslich konnte mittels Elektrokardiographie die Diagnose eines subakuten infero-posterioren Myokardinfarkts gestellt werden. Die Koronarangiographie zeigte eine fortgeschrittene Zweigefässerkrankung. Als einzig wesentlicher Risikofaktor für die prämature Atherosklerose bestand ein seit dem 14. Lebensjahr persistierender Nikotinabusus (35 pack-years).Eine Thyreoiditis de Quervain wird üblicherweise aufgrund der Interpretation von klinischen und laborchemischen Befunden diagnostiziert. Die Diagnose ist häufig mit Unsicherheiten behaftet und wird durch ein promptes Ansprechen auf nicht-steroidale Antirheumatika oder Kortikosteroide innert zwei bis drei Tagen bestätigt – ansonsten muss das Krankheitsbild neu evaluiert werden. Differentialdiagnostisch sollen Erkrankungen sämtlicher Organe und Strukturen der Halsregion sowie in den Hals ausstrahlende Schmerzen in Betracht gezogen werden. Die antiinflammatorische Therapie muss in der Regel während Wochen bis Monaten durchgeführt werden.