Diagnostic features of traumatic brain injury in childhood

The review article concerns some issues of improved diagnostics and main neuro-radiological criteria of traumatic brain injuries in childhood. Special attention is given to anatomic and physiological features of brain in children, aiming for proper evaluation of severity in traumatic brain injury. We provide a summary of data concerning modern echniques of brain trauma diagnostics, and its consequences in children. Utility of neurovisualization, electrophysiological techniques, biochemical approaches for detecting the brain damage biomarkers, demonstrated in order to determine severity of brain trauma in childhood.

Relaparotomija po pilvo traumų

Jonas Dauderys, Donatas VenskutonisKauno medicinos universitetoBendrosios chirurgijos klinika,VšĮ II Kauno klinikinė ligoninėJosvainių g. 2, LT-47144 KaunasEl. paštas: [email protected] Tikslas Aptarti pilvo traumos diagnostikos ir gydymo problemas, išanalizuoti gydymo (relaparotomijų) rezultatus, palyginti juos su aprašytais literatūroje. Ligoniai ir metodai Išanalizuotos 1981–1999 m. nuo uždaros (792) ir atviros (414) pilvo traumos gydytų 1206 ligonių ligos istorijos. Įtarus vidaus organų sužalojimą atliktos 395 laparotomijos. Rezultatai 82 (96,4%) operuoti ligoniai pasveiko, 13 (3,4%) – mirė. Dėl pooperacinių komplikacijų 25 (6,5%) ligoniams atlikta relaparatomija. Penkiolikai ligonių relaparotomija atlikta dėl išplitusio ar riboto peritonito, aštuoniems – dėl ankstyvo žarnyno nepraeinamumo ir dviem – dėl vidinio kraujavimo. Iš jų 20 (80%) ligonių pasveiko, o 5 (20%) mirė. Dviem ligoniams atlikta po dvi pakartotines operacijas. Išvados Relaparotomija turi būti motyvuota, ankstyva, optimalios apimties, pašalinti komplikacijos priežastį. Maitinamoji mikrojejunostomija turi būti sudėtinė tokios operacijos dalis. Programuota relaparotomija šiuolaikinėmis diagnostikos ir gydymo sąlygomis atliekama labai retai. Reikšminiai žodžiai: pilvo trauma, diagnostinė echoskopija, laparocentezė, laparoskopija, relaparatomija Relaparotomy after abdominal trauma Jonas Dauderys, Donatas Venskutonis Objective To define abdominal trauma diagnostics and treatment problems, analyze treatment results (including relaparotomies), and compare them with literature data. Patients and methods From 1981 till 1999 we treated 1206 patients with blunt (792) and open (414) abdominal trauma. Laparotomy was performed in 395 patients. Results 389 patients (96.4%) were healed, and 13 died (3.4%). Relaparotomy was performed in 25 patients (6.5%) due to post–operative complications. 15 laparotomies were performed because of diffuse or local peritonitis, 8 – because of ileus, and 2 – because of intra abdominal hemorrhage. Twenty patients were healed (80%), and 5 died (20%). In 2 patients relaparotomies were performed twice. Conclusions Relaparotomy must be motivated, timely, and must certainly remove cause of the complication. Formalion of feeding microjejunostomy should be a component of the relaparotomy. In case of diffuse peritonitis a repeated programmed relaparotomies nowdays are not advisable. Keywords: abdominal trauma, diagnostic ultrasaund, laparocenthesis, laparoscopy, relaparotomy