DAŽNIAUSI APSINUODIJIMO GRYBAIS SINDROMAI IR INKSTŲ PAŽEIDIMAI

Reikšminiai žodžiai: grybai, apsinuodijimai, amanitinas, orelaninas, inkstai. Apsinuodijimas grybais yra reta ūminių inkstų ir kepenų pažeidimų priežastis, tačiau gali sukelti rimtų sveikatos sutrikimų ir baigtis mirtimi. Lietuvoje dažniausiai apsinuodijama musmirėmis (Amanita genties grybais) ir nuodingaisiais nuosėdžiais (Cortinarius orellanus), kurie atitinkamai sukelia Amanitino ir Orelano sindromus. Užsienyje nustatyta rabdomiolizės sukeltų mirties atvejų apsinuodijus nuodingąja ūmėde (Russula subnigricans). Apsinuodijus grybais, atsiranda ankstyvųjų simptomų – pykinimas, vėmimas, viduriavimas, arba vėlyvųjų – negrįžtamų inkstų ir kepenų pažeidimų, elektrolitų disbalansas, kvėpavimo ir kardiovaskulinės sistemos pokyčių. Intoksikacijos veikimo mechanizmas siejamas su DNR bei RNR sintezės inhibicija, oksidaciniais ląstelės pažeidimais. Lietuvoje diagnozė remiasi klinika ir surinkta anamneze, užsienyje atliekama inkstų biopsija ir ieškoma histologinių pokyčių. Specifinio gydymo nėra. Efektyviausias gydymas – palaikomasis: agresyvus skysčių atstatymas, elektrolitų balanso palaikymas, gyvybiškai svarbių funkcijų stabilizavimas. Sunkiais atvejais atliekama inkstų ar/ ir kepenų transplantacija. Norint apsaugoti save ir aplinkinius nuo apsinuodijimo grybais, svarbu atpažinti valgomus grybus, tinkamai apdoroti prieš valgant bei riboti vartojamų grybų kiekį.

A High Performance Liquid Chromatography-Mass Spectrometry (HPLC-MS) Qualitative Detection Method Developed for In Vivo Analyses of Toxin Orellanine from the Cortinarius orellanus Fr.—Part II

The high-performance liquid chromatography—mass spectrometry (HPLC-MS) qualitative analysis method in negative mode of detection was used to record the presence of orellanine in the stomach contents of rats after ingestion of Cortinarius orellanus. Intoxication with orellanine causes acute renal failure (ARF), which is characterized by sudden loss of the ability of the kidneys to excrete wastes. The detection method presented here can be used as a platform for future development of analytical procedures for detecting orellanine in cases of human intoxication by toadstools. The presence of orellanine in animal stomach contents was analytically recorded and compared with standard orellanine, which was donated by the R&D Department of Jupiter Ltd, Norway. The MS fragmentation described in the literature and the MS fragmentation of standard samples of isolated orellanine verified the presence of orellanine in the stomach contents of laboratory animals. The presence of a diglucoside of orellanine, which was described as part of the toxic orellanine complex by Spiteller et al., in the stomach contents of animals, was also verified using HPLC-MS.