AVALIAÇÃO DA OCORRÊNCIA DA ENCEFALOMIELITE DISSEMINADA AGUDA, APÓS A INFECÇÃO DE PELO SARS-COV-2: REVISÃO DE LITERATURA

Covid-19 é uma doença respiratória causada pelo SARS-CoV-2, transmitida pela inalação de gotículas liberadas através da tosse ou espirro, que ocorre através do contato com membranas bucais, nasais e oculares contaminadas. Pessoas contaminadas com Coronavírus (HcoV) geralmente desenvolvem sinais e sintomas, incluindo problemas respiratórios leves e febre persistente, uma média de 5 a 6 dias após a infecção. A infecção ocorre através da infecção lítica de oligodenrócitos, danificando a bainha de mielina dos neurônios. A desmielinação pode iniciar uma doença chamada Encefalomielite Disseminada Aguda (doravante: ADEM), que é uma doença autoimune, uma doença inflamatória difusa rara do SNC. É uma doença monofásica, caracterizada por um ataque generalizado, mais notavelmente a matéria branca do cérebro e da medula espinhal, que danifica a mielina, que é uma camada protetora de fibras nervosas, e pode causar sequelas neurológicas graves se não for identificada e tratada precocemente. Os principais sintomas neurológicos encontrados foram alterações no nível mental, variando de confusão a coma, ataxia e déficits motores focais, além de sintomas de síndrome respiratória aguda grave. Diante dessas considerações, este estudo teve como objetivo avaliar o aparecimento do ADEM após a infecção pelo vírus Sars-coV-2. Para isso, foi realizada uma revisão bibliográfica com abordagem descritiva sobre a ocorrência da ADEM, o levantamento bibliográfico foi realizado por meio de uma pesquisa nas bases de dados científicas: GOOGLE ACADEMICS, SCIENCEDIRECT SPRINGER, Medical Publisher (doravante: PUBMED) e SCIELO, coletando artigos, teses e livros entre os anos de 2016 e 2021, em inglês e português.

Alopecia androgenética: O uso do minoxidil e seus efeitos adversos

Objetivo: analisar os efeitos adversos do uso do Minoxidil em pacientes com Alopecia androgenética. Métodos: Foi efetuada uma revisão integrativa da literatura, método que possibilita uma síntese do conhecimento obtido em determinado número de estudos e sua incorporação em forma de aplicabilidade dos resultados obtidos de estudos significativos na prática da pesquisa baseada em evidências. Utilizou-se a questão de pesquisa “Quais são os efeitos adversos do uso de Minoxidil na Alopecia androgenética?”. Em seguida foi realizada uma pesquisa no banco de dados internacional Medical Publisher (PUBMED) e na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) com as palavras-chave “Minoxidil” AND “Alopecia” AND “Adverse effects”. Resultados: os efeitos adversos mais comuns com o uso do Minoxidil tópico são Hipertricose, prurido no couro cabeludo, dermatite de contato e eritema. Pele seca, aumento da sensibilidade, da produção de caspa também foram relatados. Alguns sintomas menos frequentes foram sinais cardiovasculares sistêmicos, como hipotensão e síncope. Conclusão: O tratamento com Minoxidil tanto em sua conformação tópica quanto sistêmica para a Alopecia Androgenética mostra-se uma medida efetiva e segura para o crescimento capilar, com efeitos adversos podendo ser bem controlados e tolerados.

Impacto da terapia Reiki no bem-estar dos pacientes oncológicos: Uma revisão sistemática

Objetivo: Analisar em pacientes com câncer, se o uso de Reiki associado ao tratamento convencional, em comparação apenas à terapêutica padrão promove a melhora do bem-estar e/ou quadro clínico. Métodos: Realizou-se uma revisão sistemática da literatura, com busca nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Medical Publisher (PUBMED), seleção dos artigos a partir dos Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) combinados: “Therapeutic Touch” AND Neoplasms and Therapeutics AND “Treatment Outcome”. A avaliação da qualidade metodológica e qualidade das evidências foi feita a partir do Sistema GRADE. Resultados: Foram selecionados cinco estudos, quatro deles disponíveis na BVS, com nível de evidência 1B e todos publicados nos Estados Unidos. A maioria apontou uma melhora significativa com uso de Reiki associado à terapêutica tradicional quando comparado ao tratamento padrão isolado, e relatou a redução de células natural killers, contendo uma relação com a citotixicidade dessas e aumento significativo na hemoglobina e no hematócrito de algumas pacientes. Ademais, asseveraram que a terapia de toque é um tratamento alternativo que propicia melhora dos sintomas como diminuição da dor, relaxamento, redução de estresse, ansiedade, fadiga, como também aumentou a vivacidade e o humor dos pacientes. Conclusão: Essa terapia complementar pode ser um instrumento favorável ao gerenciamento dos pacientes oncológicos, visto que aumenta a qualidade de vida durante o recurso terapêutico padrão.

A SÍNDROME DO TÚNEL DO CARPO : ANESTÉSICO VERSUS OUTROS TRATAMENTOS NÃO-CIRÚRGICOS PARA REDUÇÃO DA DOR E EFEITO ANTI-INFLAMATÓRIO

A Síndrome do Túnel do Carpo (STC) corresponde a 90% de todas as neuropatias compressivas. No tratamento conservador, os anti-inflamatórios e corticoesteróides podem oferecer riscos à longo prazo, sendo necessário métodos alternativos. O objetivo do estudo é comparar a eficácia de anestésicos a outros tratamentos não-cirúrgicos para efeito anti-inflamatório e analgésico em pacientes com STC. Nesta revisão sistemática, realizou-se uma busca bibliográfica em meios eletrônicos nas seguintes bases de dados virtuais: Medical Publisher, Biblioteca Virtual em Saúde, World Wide Science e Science Direct. Foram utilizados os Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) no idioma inglês: "CarpalTunnelSyndrome", “Steroid”, “Anesthetics”, “Anti-InflammatoryAgents, Non-Steroidal”. O sistema GRADE foi utilizado para avaliar a qualidade das evidencias. 5 estudos foram incluídos, totalizando 363 pacientes diagnosticados. Os pacientes que receberam anestésicos referiram melhora em sintomas de dor e queimação. A Lidocaína 5% obteve resultados similares na forma de emplastro ou de infiltração. Não houveram evidências que comprovassem a superioridade da Procaína em relação à Lidocaína. Os anestésicos obtiveram resultados similares às outras abordagens. As propriedades terapêuticas dos anestésicos podem estar associadas ao aumento de óxido nítrico causado pelo bloqueio dos canais de sódio, aumentando a circulação local devido à vasodilatação. Na osteoartrite de quadril e em doenças do ombro que cursam com dor crônica, o tratamento com anestésicos também é uma opção terapêutica e é bem difundido. Conclui-se que os pacientes tratados com anestésicos obtiveram melhora na dor e na inflamação, e não houveram diferenças significativas quando comparados aos que receberam corticoesteróide ou anti-inflamatório.

Limitações no pós-infarto agudo do miocárdio e repercussões na qualidade de vida do paciente

As doenças cardiovasculares são consideradas a principal causa de óbito nos países desenvolvidos e são responsáveis por deixar limitações em pacientes sobreviventes a ela, o que repercute de forma considerável na qualidade de vida (QV), no prognóstico e na saúde deles. Desse modo, objetiva-se analisar as limitações provocadas pelo Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) e as repercussões na QV desses pacientes. Para isso, desenvolveu-se esta revisão sistemática, que reuniu evidências disponíveis em plataformas de busca como a Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Medical Publisher (PubMed) e a Semantic Scholar. Foram usados os Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) “myocardial infarction”, “quality of life” e “limitation of activity, chronic” combinados com operador booleano “AND” para a busca, além do filtro para compreender resultados dos últimos 10 anos (2011-2021). Por fim, realizou-se longa triagem para incluir achados mais pertinentes que respondessem à pergunta PICO, resultando em 26 publicações. Dentre os achados principais dos artigos, destacam-se alterações principalmente nas dimensões de atividades habituais, funções físicas, mobilidade, dor e ansiedade/depressão, sendo reflexos da presença de limitações como a fadiga, angina, dispneia, sintomas de transtornos de estresse pós-traumático, disfunção erétil, limitações laboratoriais e financeiras. Os pacientes pós-IAM com mais limitações, apresentaram menor QV, podendo ser visto como um fator preditivo para aumento das chances de recidiva e da mortalidade. É importante que profissionais da saúde tenham conhecimento e atuem nesse ciclo patológico com intervenções individualizadas, visando a sobrevida e a qualidade de vida dos pacientes.

Fatores preditivos para o desenvolvimento da síndrome cardiorrenal em pacientes com insuficiência cardíaca

Objetivo: analisar, a partir de uma revisão sistemática da literatura, quais são os fatores preditivos para o desenvolvimento da síndrome cardiorrenal em pacientes com insuficiência cardíaca. Métodos: efetuou-se uma revisão sistemática da literatura a partir da questão de pesquisa “Quais os fatores preditivos para o desenvolvimento da síndrome cardiorrenal em pacientes com insuficiência cardíaca?”. Para a seleção dos artigos que compõem este estudo, realizou-se uma busca nas seguintes bases de dados: Medical Publisher (PUBMED), Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Science Direct (SD) e Semantic Scholar utilizando-se como critérios de elegibilidade apenas estudos observacionais ou ensaios clínicos randomizados, que contemplassem a questão de pesquisa, que fossem relevantes e atuais para abordar o tema. A amostra final é composta por 25 publicações. Resultados: os principais fatores preditivos para o desenvolvimento da síndrome cardiorrenal se associam com os fatores de risco cardiovasculares e às manifestações geradas a partir do comprometimento renal. Conclusão: a junção de comorbidades do paciente, com fatores de risco para desenvolvimento de doença cardiovascular, de injúria renal aguda associado com marcadores laboratoriais de injúria miocárdica e de lesão renal podem atuar como fatores preditivos confiáveis para o desenvolvimento da síndrome cardiorrenal.

Repercussão da microbiota intestinal na modulação do sistema nervoso central e sua relação com doenças neurológicas

<p><strong>Introdução</strong>: a microbiota intestinal representa agrupamentos de micro-organismos encarregados de exercerem várias atividades<br />indispensáveis para a regulação da homeostase. Esta, além da manutenção funcional do trato gastrointestinal (TGI), faz interferência<br />na regulação do eixo de conexão entre o sistema nervoso entérico (SNE) com sistema nervoso central (SNC), denominado eixo<br />intestino-cérebro, sendo uma comunicação bidirecional. <strong>Objetivo</strong>: identificar o papel da microbiota intestinal no processo de saúde<br />e doença do hospedeiro humano, indispensável ao estudo de infecções e desordens do sistema nervoso entérico e sua relação com<br />patologias neurológicas. <strong>Metodologia</strong>: foi realizado revisão integrativa da literatura nas bases de dados Scientific Eletronic Library<br />Online (SciELO) e Literatura Latino Americana e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde (LILACS), Medical Literature Analysis<br />and Retrieval System Online (MEDLINE), além da Medical Publisher (PubMed). <strong>Resultados</strong>: constatou-se que a microbiota intestinal<br />exerce influência sobre a cognição, o comportamento e também sobre o desenvolvimento neural. Além disso, a perda da homeostase<br />do eixo intestino-cérebro pode contribuir para o surgimento de doenças mentais. <strong>Conclusão</strong>: através do estudo do eixo intestinocérebro,<br />fica evidente a atuação da microbiota intestinal na manutenção da homeostase do SNC, bem como o seu envolvimento em<br />várias disfunções, afetando o sistema nervoso e os intestinos, evidenciando uma via de comunicação bidirecional. Esse mecanismo é<br />efetuado através de um sistema complexo de vias envolvendo os diversos componentes do sistema nervoso, endócrino e imunológico</p>

Platelet Aggregation Activities of Vietnamese Medicinal Plants: Anti-Thrombolytic Potentials?

Blood coagulant, an important physiological process, underlines pathology of various diseases. Thrombosis caused by activated platelets in blood stream can lead to narrowing or blocking the blood flow, which results in stroke or ischemic conditions. The number of human deaths caused by coronary disease or stroke has been increasing rapidly over the last few years in Vietnam. Many anti-thrombosis and anti-platelet aggregation drugs have been discovered and applied in treatment. However, these drugs have many side effects such as bleeding, stomach lesion, etc. Vietnam is a tropical country with plenty of medicinal plants, from which a potential drug for anti-thrombolytic activities can be prepared. Therefore, an overview of Vietnamese medicinal plants with anti-platelet aggregation activities, such as Panax L., Canna, is highly needed for improving the quality of exploiting Vietnamese medicinal resources. Keywords Anti-thrombosis, Canna, Panax L., platelet aggregation, Vietnamese medicinal plants. References [1] P.T.M. Duc, Physiology, Vietnamese Medical Publisher, 2006 (in Vietnamese).[2] S. H. Yun, E.H. Sim, R.Y. Goh, J.I. Park, J.Y. Han, Platelet Activation: The Mechanisms and Potential Biomarkers, Biomed Res Int, 2016. https://doi.org/10.1155/2016/9060143.[3] E.K. Shin, H. Park, J.Y. Noh, K.M. Lim, J.H. Chung, Platelet Shape Changes and Cytoskeleton Dynamics as Novel Therapeutic Targets for Anti-Thrombotic Drugs, Biomol Ther (Seoul) 25 (2017) 223–230. https://doi.org/10.4062/biomolther.2016.138.[4] R. Flaumenhaft, A. Sharda, 19 - Platelet Secretion, in: A.D. Michelson (Ed.), Platelets (Fourth Edition), Academic Press, 2019, pp. 349–370. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-813456-6.00019-9.[5] S.A. Smith, J.H. Morrissey, 21 - Interactions Between Platelets and the Coagulation System, in: A.D. Michelson (Ed.), Platelets (Fourth Edition), Academic Press, 2019, pp. 393–400. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-813456-6.00021-7.[6] H.P. Rang, M.M. Dale, J.M. Ritter, R. Flower, G. Henderson, Rang & Dale’s Pharmacology, 7th Edition, Churchill Livingstone, 2011.[7] L. Luyen, V. Thom, L.T. Huong, D.L. Huong, N.V. Anh, Inhibitory effect on human platelet aggregation, antioxidant activity, and phytochemicals of Canna warszewiczii (A. Dietr) Nb. tanaka, Phcog Res. 12 (2020) 47. https://doi.org/10.4103/pr.pr_72_19.[8] B.G. Katzung, A.J. Trevor, Basic & Clinical Pharmacology, 13th ed., Lange, 2015.[9] T. Pham, N. Pham, T.V. Ta, K. Pham, T. Vu, L. Dinh, VKORC1 and CYP2C9*3 Polymorphisms and Their Impacts to Acenocoumarol Dosage in Vietnamese Heart Valve Replacement Patients †1, 2018.[10] J.D. McFadyen, M. Schaff, K. Peter, Current and future antiplatelet therapies: emphasis on preserving haemostasis, Nat Rev Cardiol. 15 (2018) 181–191. https://doi.org/10.1038/nrcardio.2017.206.[11] N.A. 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