Intento de Autoeliminación en la Niñez y Adolescencia. Presentación de un modelo de prevención del intento de autoeliminación en niños y adolescentes tempranos en un Hospital Pediátrico en Montevideo

Objetivo general: Descripción del trabajo realizado en la Policlínica Especializada en Conductas Autolesivas (PECA) de la Clínica de Psiquiatría Infantil. Presentación de un posible modelo de prevención del segundo o posteriores intentos de autoeliminación(IAE). Objetivos específicos: Analizar características epidemiológicas y psicopatológicas individuales y familiares de los adolescentes que realizaron un intento de autoeliminación durante el período evaluado. Analizar la utilidad de implementación de un dispositivo que posibilite la prevención de la recidiva del IAE. Explorar estrategias que aseguren la continuidad del tratamiento. Método: Estudio descriptivo, transversal de una muestra de niños y adolescentes de edades entre 6 y 15 años que consultaron por comportamientos suicidas en un periodo de 9 meses (n=102 pacientes), en los años 2012-2013. Se realizaron entrevistas clínicas semiestructuradas, se aplicó la CBCL (Child Behavior Check List) y Cuestionario complementario. Resultados: El 78.8% de la muestra son del sexo femenino y el 75% tienen entre 12-14 años. Primer IAE 68%, segundo o más IAE 16%. Escolarizados 63,6%. Media de PT (Problemas Totales) 66,4. El 42,3% de los padres refieren que sus hijos son víctima de violencia. Del n 102, 90 continúan su tratamiento. Frecuencia de reingresos 12%. Un suicidio. Conclusiones: El desarrollo de un modelo de prevención del segundo o posteriores intentos de autoeliminación durante un periodo de 9 meses, evidencia la importancia de un seguimiento de proximidad. Las alteraciones emocionales y conductuales objetivadas en una población joven se favorecen por los bajos niveles de escolaridad y la violencia intrafamiliar.

The effectiveness of Sandplay Therapy in children who are victims of maltreatment with internalizing and externalizing behavior problems

This study aims to investigate the effect of Sandplay Therapy on the treatment of children who are victims of mistreatment with internalizing and/or externalizing behavioral problems. Method: The Child Behavior Check List instrument was applied to all children between 6 years 6 months and 10 years 11 months from 24 institutions. All of them presented clinical and/or borderline levels of behavior concern. The institutions where the children would compose a control group, those where they would receive Sandplay Therapy treatment (experimental group), and those where they would receive Placebo treatment were determined by drawing lot. The same instrument was applied after the treatments, or 20 weeks; in the experimental group, a test was applied after six months. The results show that the children in the experimental group showed significant improvements. These changes remained six months after the end of therapy and were verified by analyzing Sandplay scenarios.

Behavioral Adjustment of Preschool Children With and Without Craniofacial Microsomia

Objective: The study aim was to assess behavioral adjustment in preschool children with and without craniofacial microsomia (CFM). Design: Multisite cohort study of preschoolers with CFM (“cases”) or without CFM (“controls”). Participants: Mothers (89%), fathers (9%), and other caregivers (2%) of 161 preschoolers. Outcome Measure: Child Behavior Check List (CBCL 1.5-5); linear regressions with standardized effect sizes (ES) adjusted for sociodemographic confounds. Results: Child Behavior Check Lists for 89 cases and 72 controls (average age 38.3 ± 1.9 months). Children were male (54%), white (69%), and of Latino ethnicity (47%). Cases had microtia with mandibular hypoplasia (52%), microtia only (30%), or other CFM-associated features (18%). Nearly 20% of cases had extracranial anomalies. Composite CBCL scores were in the average range compared to test norms and similar for cases and controls. On the subscales, cases’ parents reported higher Anxious/Depressed scores (ES = 0.35, P = .04), Stress Problems (ES = 0.40, P = .04), Anxiety Problems (ES = 0.34, P = .04), and Autism Spectrum Problems (ES = 0.41, P = .02); however, the autism subscale primarily reflected speech concerns. Among cases, more problems were reported for children with extracranial anomalies and certain phenotypic categories with small ES. Conclusions: Behavioral adjustment of preschoolers with CFM was comparable to peers. However, parental reports reflected greater concern for internalizing behaviors; thus, anxiety screening and interventions may benefit children with CFM. Among cases, more problems were reported for those with more complex presentations of CFM. Craniofacial microsomia–related speech problems should be distinguished from associated psychosocial symptoms during developmental evaluations.

BEHAVIOUR PROBLEMS AMONG CHILDREN

An attempt was made in the present investigation to study the behaviour problems among children. Sample for the present study consists of thirty (30) parents, both fathers and mothers and their children with problem behavior in Chittoor of Andhra Pradesh State.Achenbach Child Behavior Check List (1991) was designed to empirically assess the behavior problems of children ranging 6-18 ages and 't' tests were used to analyse the data. Findings of the study revealed that gender and locality have significant differences in behaviour problems among children.

A 9-year longitudinal study on trajectories of aggressive and depressive symptoms in male and female children with overweight

Objectives The aim of this four waves 9-year longitudinal study was to examine aggressive/depressive symptoms trajectories in a sample of N = 90 children with overweight and a matched group of children with normal weight (subjects balanced by sex and sociodemographic characteristics). Weight and height were measured by pediatricians to calculate body mass index (BMI). Aggressive/depressive symptoms were measured through the Child Behavior Check-List filled out by children’s parents. Multilevel modeling was used to obtain the best fitting curves describing the change over time in aggression and depression scores. These analyses were performed by sex and group. Results Children with overweight showed a general increase of aggressive symptoms over time, with a peak at 8 years of age in males, whereas scores of the control group decreased over time both in males and in females. Female children with overweight showed increasing levels of depressive symptoms, with a peak at 8 years of age; children with normal weight, instead, showed low scores at all assessment points. The results highlight the importance of considering the developmental trajectories of aggression and depression in children of different weight status.

Prácticas parentales y conductas internalizantes y externalizadas en niños y niñas de 2 a 5 años

La etapa preescolar es decisiva para el desarrollo del ser humano, por la gran plasticidad que posibilita adquirir nuevas conductas y aprendizajes emocionales. Objetivos: (1) Investigar las conductas externalizadas e internalizadas en niños/niñas preescolares según padres y profesoras, y el involucramiento parental según edad, género y nivel socioeconómico (NSE); (2) Analizar dichas conductas con las prácticas parentales positivas y negativas informadas por padres y educadoras. Participantes: 293 niños y niñas de 2-5 años, 136 niñas (46.4%) 293 padres y 54 educadoras, de la Concepción, Chile. El diseño es descriptivo, correlacional y de corte trasversal. Evaluación: Child Behavior Check List y Child Teacher Report Form; Parental Sense of Competence; Alabama Parenting Questionnaire-Preschool Revision. Resultados: Los padres evalúan con mayor frecuencia que las educadoras conductas externalizadas e internalizadas. No existen diferencias estadísticamente significativas según edad en comportamientos desadaptativos, mientras que las educadoras evidencian diferencias en conductas externalizadas e internalizadas, presentando los niños más conductas desadaptativas. A menor NSE menos conductas externalizadas e internalizadas perciben padres y educadores, y más prácticas parentales inconsistentes y castigadoras, mientras que a mayor NSE mayor nivel de satisfacción parental. No hay diferencias en satisfacción con el rol parental ni en la percepción de autoeficacia parental.

RASTREAMENTO DE PROBLEMAS DE SAÚDE MENTAL EM CRIANÇAS PRÉ-ESCOLARES NO CONTEXTO DA ATENÇÃO BÁSICA À SAÚDE

RESUMO Objetivo: Estudar a aplicabilidade do Questionário de Capacidades e Dificuldades - Strength and Difficulties Questionnaire (SDQ 2,4-p) - como instrumento de rastreamento, na Atenção Básica à Saúde (ABS), de problemas de saúde mental em crianças pré-escolares; caracterizar os problemas de saúde mental da amostra, comparando dados do SDQ (2,4-p) e do Inventário de Comportamentos da Criança - Child Behavior Check List (CBCL 1½-5 anos). Métodos: Estudo observacional transversal com amostra de conveniência composta por crianças de 31 a 50 meses, cujos responsáveis forneceram relato das informações. Na primeira etapa, profissionais da unidade básica de saúde (UBS) aplicaram o SDQ (2,4-p) durante consultas de rotina. Na sequência, o CBCL (1½-5) foi aplicado aos responsáveis por profissional experiente especializado em saúde mental infantil. Resultados do SDQ e do CBCL foram comparados; correlação entre as escalas foi analisada. Resultados: Dos 280 questionários disponibilizados aos profissionais da UBS, 48 foram preenchidos e houve aplicação do CBCL em 40 dos participantes. Entre os problemas rastreados com o SDQ, 18 casos (37,6% de 48) apresentam escore anormal no “Total de Dificuldades” e 38 (80,9% de 48), escore normal no “Impacto da Dificuldade”. Problemas de conduta se destacaram pela porcentagem de escores anormais (47,9%). A correlação entre SDQ e CBCL foi positiva em todas as escalas, exceto no comportamento pró-social. Conclusões: Problemas de saúde mental clinicamente importantes foram encontrados em crianças pré-escolares. Variáveis do SDQ discriminam escores normais e anormais, conforme parâmetros do CBCL, funcionando como um bom instrumento de triagem.

Associação do trabalho infantil com transtornos de comportamento do tipo introversão e extroversão: um estudo transversal no Sul do Brasil

Resumo Objetivo avaliar a associação entre trabalho infantil e transtornos de comportamento do tipo introversão e extroversão. Métodos estudo transversal com entrevistas domiciliares e aplicação do Child Behavior Check List em 1.608 jovens de 10 a 13 anos e 1.530 jovens de 14 a 17 anos da área urbana de Pelotas, Sul do Brasil. Resultados a prevalência do trabalho foi de 7,3% entre os mais jovens e de 20,7% entre os de mais idade, e a de transtornos de comportamento, de introversão, 25%, e de extroversão, 22%, sem diferença por idade. Análise multivariada (Poisson), estratificada por idade, mostrou associação entre extroversão e trabalho, com prevalência maior entre os mais novos e menor entre os mais velhos. Extroversão associou-se diretamente, nos mais novos, com serviços domésticos e construção civil, e inversamente, nos mais velhos, com serviços não domésticos. Não houve associação com introversão em nenhuma das faixas de idade. Para os mais velhos, o trabalho foi protetor para extroversão, em particular nos serviços não domésticos, porém há possibilidade de causalidade reversa. Discussão o prejuízo ao comportamento na faixa de 10 a 13 anos indica a necessidade de erradicação do trabalho infantil, com atenção especial ao serviço doméstico e à construção civil; o trabalho de adolescentes mais velhos em serviços não domésticos pode trazer benefícios ao comportamento.