Ganglioneuroma and Its Very Rare Localisation: A Case Report and Review of the Literature

Ganglioneuroma is a very rare benign tumor growing from the vegetative, autonomic nervous system. It grows from the central or peripheral part. We describe cervical ganglioneuroma in a 38-year-old man growing in the C7/Th1 foramen area on the right before the fibers enter the ganglion stellatum. It is a non-dumbbell shaped tumor growing between ganglion stellatum and ganglion cervicale. Treatment is resection with total tumor excess. Complete surgical resection is a very effective therapy. The relapse of the tumor is not described in literature studies. Similar type of this case has been described only once in literature and reviewed from anglophone literature, which is selected with the exclusion of neurofibromatosis and with localization in the neck area [1].

Effects of Stellate Ganglion Block on Healing of Fractures Induced in Rats

Objective. Sympathetic blocks are used as an adjunct for pain management in the treatment of orthopedic and traumatic conditions. Stellate ganglion (ganglion stellatum) provides sympathetic innervation of the head, neck and cervicothoracic regions, and upper extremities. No study was found in the literature investigating the effects of stellate ganglion block performed in the upper extremity, on blood supply to bone, density, vascularization, and bone metabolism. Therefore, the objective of this study was to investigate the effects of stellate ganglion block on healing of closed forearm fractures that were induced in rats. Material and Methods. A total of 42 Wistar albino rats weighing between 398 and 510 g were used in this study. The rats were randomly divided into 2 groups with one group treated with stellate ganglion and the other included as the control group. In each 2 groups, a closed forearm fracture was created, confirmed with X-ray, and then stabilized by splint application. The forearm bones were examined with X-ray views on the same day and were then decalcified. Results. When histological findings of the fracture region were examined, predominantly cartilage and less woven bone were found in 7 rats, equally distributed cartilage and immature bone in 14 rats, and predominantly imitation bone and less cartilage formation in 21 rats. In the control group, the agreement between the 1st and 2nd orthopedists for the radiological evaluation of bone formation was moderate. Conclusion. The group administered stellate ganglion block showed a more significant fracture healing.

Neuraltherapie bei nicht vertebragenen Schulterbeschwerden

SummaryDie Neuraltherapie bildet eine gute Option die Beschwerden einer Omalgie zu lindern. Sie setzt sich aus lokaler bzw. Segmenttherapie, der erweiterten Segmenttherapie der Facettenregionen C¾, C⅘ und kaudaler sowie Injektionen an das Ganglion stellatum, ggf. in Kombination mit nervalen Strukturen und perivaskulärem Sympathikus, zusammen.Bei anamnestischem Hinweis auf Phrenicusreizung sind der Plexus coeliacus in Verbindung mit Akupunktur und Homöosiniatrie je nach Organdiagnostik sowie die Störfeldtherapie je nach Blockierungsmuster und Nackenreflexpunkten nach Adler und Langer durchzuführen.Bei Persistenz der o.g. Punkte stehen die stomatologische Diagnostik sowie Sanierungstherapie unter Nutzung von Ozon im Vordergrund.Als Begleittherapie fungieren Manualtherapie, Antiphlogose, Homöopathie, autologes konditioniertes Plasma extraartikulär, Ozon intraartikulär, Procain-Basen-Infusionen bzw. intravenöse Oxygenierung sowie orthomolekulare Medizin.

Die Behandlung des komplexen regionalen Schmerzsyndroms der oberen Extremität mit wiederholter Lokalanästhesie des Ganglion stellatum

Zwei Patientinnen wurden uns mit einem komplexen regionalen Schmerzsyndrom (CRPS) an der oberen Extremität zugewiesen. Bei der ersten Patientin trat das CRPS Typ 1 nach einer unkomplizierten Radiusfraktur auf, während die zweite Patientin nach einer Verletzung des Handgelenks und des N. ulnaris ein CRPS Typ 2 entwickelte. Beide Patientinnen zeigten trotz medikamentöser Behandlung (NSAR, Gabapentin, Calcitonin) und weiteren therapeutischen Massnahmen (Physiotherapie, Ergotherapie, Osteopathie) progrediente Schmerzen. Neben den Schmerzen traten autonome Symptome wie Ödeme, Hyperhidrosis, Störungen der Hautfarbe und -temperatur sowie eine starke Einschränkung der Handgelenks- und Fingerbeweglichkeit auf. Die Symptome von CRPS 1 und 2 sind identisch und nicht auf das Ausbreitungsgebiet eines bestimmten peripheren Nervs beschränkt. Der Sympathikus ist nicht nur der Hauptvermittler des Schmerzgeschehens über reflektorische Vorgänge im Segment und über die sympathisch-afferente Kopplung, er ist auch bei der Ausbildung von neuroplastischen Veränderungen im Zentralnervensystem und bei der neurogenen Entzündung beteiligt. Deshalb besteht die logische Therapie darin, die sympathische Dysregulation mittels Lokalanästhetika zu korrigieren. Dies geschieht bei Befall der oberen Extremität durch Injektionen an das Ganglion stellatum (und an den lumbalen Grenzstrang bei Befall der unteren Extremität). Bei beiden Patientinnen bewirkten die wiederholten Injektionen ans Ganglion stellatum schlagartige Verbesserungen der Schmerzen und der übrigen Symptome.

Raynaud fenomenas: ankstyvieji chirurginio gydymo rezultatai

Giedrius Kviecinskas1, Artūras Razbadauskas2, Rimvydas Gutauskas21 Klaipėdos jūrininkų ligoninės Chirurgijos klinika,Liepojos pl. 45, LT-5809 KlaipėdaEl paštas: [email protected] Klaipėdos universitetas,H. Manto g. 84, LT-5800 KlaipėdaKlaipėdos jūrininkų ligoninės Chirurgijos klinika,Liepojos pl. 45, LT-5809 Klaipėda Įvadas / tikslas Teigiama, kad Raynaud fenomenas būdingas apie 22% pasaulio žmonių. Moterims jis pasitaiko penkis kartus dažniau nei vyrams. Darbo tikslas – išsiaiškinti Raynaud fenomeno chirurginio gydymo ankstyvuosius rezultatus. Metodas Darbo pobūdis retrospektyvus. Nagrinėtos 1997–2003 m. Klaipėdos jūrininkų ligoninėje nuo Raynaud sindromo gydytų ligonių, kuriems buvo atliktos krūtininės simpatektomijos, ligos istorijos ir ambulatorinės kortelės. Naudojant šalčio mėginį, lyginti priešoperaciniai duomenys ir ankstyvieji krūtinės simpatektomijos rezultatai. Šalčio mėginys – tai kraujo įsotinimo deguonimi matavimas didžiajame rankos piršte, palaikius plaštaką penkias minutes +2, +3 °C temperatūros tekančiame vandenyje. Nustatant operacijos indikacijas atsižvelgta į ligos trukmę, gretutines ligas. Ligoniai tirti ieškant galimo krūtinės atvaros sindromo, taip pat jiems atlikta žvaigždinio mazgo blokada. Rezultatai 1997–2003 metais Klaipėdos jūrininkų ligoninėje 22 ligoniams atliktos 23 torakalinės simpatektomijos operacijos. Visiems jiems prieš operaciją ir antrą pooperacinę parą atliktas šalčio mėginys, siekiant įvertinti operacijos veiksmingumą. Atliekant šalčio mėginį prieš operaciją, kraujo įsotinimas deguonimi buvo neišmatuojamas ir pasiekdavo normalią ribą (95–99% SaO2) po 30–36 minučių. Antrą pooperacinę parą kraujo įsotinimas deguonimi sunormalėdavo per 1–2 minutes. Išvados Tyrimai rodo, kad chirurgiškai gydant Raynaud fenomeną, gaunami geri rezultatai ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu. Prasminiai žodžiai: Raynaud fenomenas, torakalinė simpatektomija, mažai invazyvi chirurgija, saturacija The Raynaud phenomenon: early results of surgical treatment Giedrius Kviecinskas1, Artūras Razbadauskas2, Rimvydas Gutauskas2 Background / Objective The Raynaud disease phenomenon is found in about 22% of the world's population. This syndrome affects women more frequently than men. The study reports on the effectivity of thoracic sympathectomy in 1997–2003. This effectivity was valuated by a new method – oxygen saturation repair after "cold test" in the middle finger of the operated on side. Methods This work is a retrospective survey of the investigation and treatment of patients with Raynaud syndrome. We established the indications of the surgical treatment of Raynaud's phenomenon. The "cold test" was employed to observe short-term results of this treatment. The "cold test" is the measurement of O2 saturation in the middle finger of the hand after keeping it for 5 minutes in water at (+2)–(+3) C. The "cold test" was used to test patients before operation and on the second postoperative day after thoracic sympathectomy. To determine the indications of surgical treatment, we considered the concomitant diseases and the duration of Raynaud's phenomenon. The patients were investigated for the possibility of thoracic outlet syndrome. Before surgery, for all patients the ganglion stellatum blockade was performed. Results During 1997–2003, 23 sympathectomies for 22 patients were performed. All patients were tested with the "cold method" before surgery and on the second postoperative day. Before operation, O2 saturation was unmeasurable and restored till the normal range after 30–36 minutes. On the second postoperative day the saturation was unmeasurable too, but it restored to the normal range in 1–2 minutes. Conclusions The surgical treatment of Raynaud's phenomenon is effective in a short postoperative period. The "cold method" is effective for evaluating effectivity of thoracic sympathectomy. Keywords: Raynaud's phenomenon, thoracic sympathectomy, minimal invasive surgery, saturation