Funktionelle Sehschärfe beim Trockenen Auge

ZusammenfassungDas Trockene Auge führt häufig zu Sehstörungen trotz guter Sehleistung in der Standardvisusprüfung. Die Beschwerden treten meist beim Lesen, Arbeiten am Computer und/oder beim Autofahren auf. Grund ist die schlechte optische Qualität der Augenoberfläche beim Trockenen Auge mit Zunahme von topometrischer Irregularität und Asymmetrie, Anstieg des irregulären Astigmatismus, Zunahme der kornealen und okulären Aberrationen höherer Ordnung, Abnahme der Kontrastsensitivität und Zunahme der Lichtstreuung. Die funktionelle Sehschärfe repräsentiert die Visusfunktion im Zeitverlauf und reflektiert die Visusleistung eines Individuums bei täglichen Aktivitäten. Sie ist beim Trockenen Auge signifikant reduziert im Vergleich zu Normalprobanden. Eine Vielzahl von Testmethoden zur Evaluierung der funktionellen Sehschärfe wurde beschrieben. Kein Verfahren hat sich bisher in der täglichen Praxis durchgesetzt.

Eintrübung von Intraokularlinsen

ZusammenfassungDas Spektrum an Komplikationen und die Explantationsgründe bei der Verwendung von Intraokularlinsen (IOL) haben sich durch die Weiterentwicklung der Kataraktchirurgie verändert. Eintrübungen des Materials beeinflussen dabei unterschiedlich stark die optische Qualität. Im Fall einer störenden Eintrübung des Materials ist auch heute noch – trotz aller Fortschritte auf dem Gebiet der IOL-Materialien – ein Austausch der IOL die einzige Behandlungsoption.

Eintrübung von Intraokularlinsen

ZusammenfassungDas Spektrum an Komplikationen und die Explantationsgründe bei der Verwendung von Intraokularlinsen (IOL) haben sich durch die Weiterentwicklung der Kataraktchirurgie verändert. Eintrübungen des Materials beeinflussen dabei unterschiedlich stark die optische Qualität. Im Fall einer störenden Eintrübung des Materials ist auch heute noch – trotz aller Fortschritte auf dem Gebiet der IOL-Materialien – ein Austausch der IOL die einzige Behandlungsoption.

In-vitro-Untersuchung zur optischen Qualität segmental refraktiver multifokaler Intraokularlinsen

Zusammenfassung Hintergrund Die Kenntnisse zur optischen Qualität verschiedener Intraokularlinsen (IOL) sind wichtig für eine individualisierte Patientenversorgung. In dieser Studie wurde die optische Qualität dreier segmentaler Intraokularlinsen untersucht. Material und Methoden Analysiert wurden an der optischen Bank OptiSpheric IOL PRO (Trioptics GmbH, Wedel) die LENTIS Comfort LS-313 MF15, LENTIS Mplus X LS-313 MF30 und LENTIS High Add IOL LS-313 MF80 (Oculentis, Berlin) mit jeweils einer Brechkraft von + 21 dpt für die Ferne. Die Linsen haben nahezu das gleiche optische Design, unterscheiden sich jedoch hinsichtlich ihrer Brechkraft im Nahteilsegment: Die MF15 hat eine Nahaddition von + 1,5 dpt zur Verbesserung des Sehens im Intermediärbereich, die MF30 hat eine Nahaddition von + 3 dpt und die MF80 eine Nahaddition von + 8 dpt. Untersucht wurden der Flächenanteil unter der Kurve der Modulationstransferfunktion (MTFa) und die Strehl Ratio jeweils bei einer Blendengröße von 3 mm (photopisch) und 4,5 mm (mesopisch). Ergebnisse Die MTFa-Werte für den Fernfokus lagen bei 33,34/30,80/51,53 (MF15/MF30/MF80) bei einer Blendengröße von 3 mm und 25,38/22,52/43,15 bei einer Blendengröße von 4,5 mm. Für den Intermediärfokus erreichten die MTFa-Werte 29,85/16,21/6,25 für eine Blendengröße von 3 mm und 23,92/8,05/3,08 für 4,5 mm. Die MTFa-Werte für den Nahfokus waren 9,75/21,49/33,12 für eine Blendengröße von 3 mm und 4,95/22,70/31,68 für 4,5 mm. Die Strehl Ratio des Fernfokusses war 0,34/0,30/0,52 für eine Blendengröße von 3 mm und 0,24/0,22/0,43 für 4,5 mm. Für den Intermediärfokus betrug die Strehl Ratio 0,30/0,17/0,07 für eine Blendengröße von 3 mm und 0,24/0,08/0,03 bei 4,5 mm. Die Strehl Ratio des Nahfokusses betrug 0,10/0,22/0,33 bei einer Blendengröße von 3 mm und 0,05/0,23/0,32 bei 4,5 mm. Schlussfolgerung Es kann bestätigt werden, dass die Addition einen Einfluss auf die optische Qualität von segmentalen Bifokallinsen hat. Für den Fernfokus sind die Ergebnisse der MF15 und MF30 hinsichtlich der optischen Qualität ähnlich. Im Intermediärfokus erreicht die MF15 die besten Werte. Im Nahbereich erreicht die MF30 bessere Werte als die MF15. Die für Patienten mit Makulopathien konzipierte MF80 liefert sowohl im Fern- als auch für im Nahbereich eine gute optische Qualität.

Auswirkungen der Nahaddition auf die optische Qualität von diffraktiven multifokalen Intraokularlinsen – eine Laborstudie an der optischen Bank

Zusammenfassung Ziel Analyse und Vergleich der optischen Qualität diffraktiver multifokaler Intraokularlinsen (IOL) mit unterschiedlichen Nahadditionen mithilfe einer optischen Bank im Rahmen einer Laborstudie. Methode Die AcrySof® IQ ReSTOR® + 2.5 D SV25T0 (Alcon, USA), die AcrySof® IQ ReSTOR® + 3.0 D SN6AD1 (Alcon, USA) sowie die TECNIS® ZMA00 und ZMB00 (Abbott Medical Optics, USA) mit einer Brechkraft von 21 dpt für die Ferne wurden an der optischen Bank OptiSpheric® IOL PRO (TRIOPTICS GmbH, Wedel) untersucht. Das optische Design dieser Linsen ist ähnlich, die Modelle unterscheiden sich allerdings hinsichtlich ihrer Nahaddition: Die AcrySof IQ ReSTOR + 2.5 D hat eine Nahaddition von + 2,5 dpt, die AcrySof IQ ReSTOR + 3.0 D eine Nahaddition von + 3,0 dpt und beide TECNIS-Linsen eine Nahaddition von + 4,0 dpt. Untersucht wurden die Fläche unterhalb der Kurve der Modulationstransferfunktion (Modulation Transfer Function Area, MTFA) und die Strehl Ratio. Weiterhin wurden die Abbildungseigenschaften der IOL mithilfe von USAF-Target-Bildern (USAF: United States Air Force) qualitativ miteinander verglichen. Ergebnis Die MTFA-Werte für den Fernfokus waren im Median 47,85/42,06/33,57 (2,5 dpt/3,0 dpt/4,0 dpt). Für den Intermediärfokus erreichten die MTFA-Werte 11,05/9,54/8,60. Die MTFA-Werte für den Nahfokus waren 20,11/29,50/33,39. Die Strehl Ratio des Fernfokus betrug 0,48/0,42/0,29. Für den Intermediärfokus war die Strehl Ratio 0,11/0,10/0,09. Die Strehl Ratio des Nahfokus betrug 0,20/0,30/0,34. Die USAF-Target-Bilder korrelierten mit diesen Messwerten. Schlussfolgerung Für den Nahfokus erzielen die ZMA00 und ZMB00 die besten Ergebnisse, während die IQ ReSTOR + 2.5 D am schlechtesten abschneidet. Im Intermediärbereich erreichen alle IOL ähnliche Ergebnisse. Für den Fernfokus erzielt die IQ ReSTOR + 2.5 D die besten Ergebnisse. Da heutzutage diverse Nahadditionen bei diffraktiven multifokalen IOL zur Verfügung stehen, kann die Wahl der richtigen Linse individuell auf die Bedürfnisse jedes Patienten abgestimmt werden.