Metástasis en el sitio del puerto laparoscópico tras cirugía del cáncer colorrectal. A propósito de un caso

Introducción: Los implantes tumorales en los puertos laparoscópicos o port site metastases supusieron un retroceso en el desarrollo de la laparoscopia durante las últimas décadas del pasado siglo, hasta que a principios del milenio pudo demostrarse que la cirugía laparoscópica era segura desde el punto de vista oncológico y ofrecía ventajas en términos de morbimortalidad.Caso clínico: Se presenta el caso de un paciente de 69 años con dos adenocarcinomas de colon sincrónicos intervenidos por laparoscopia, que al noveno mes de seguimiento presentó una lesión sospechosa de malignidad sobre uno de los puertos de acceso laparoscópico. La confirmación diagnóstica se basó en la biopsia congruente al tumor de origen, y el estudio de extensión confirmó la progresión tumoral ganglionar, pulmonar, del lecho quirúrgico y a nivel del puerto laparoscópico.Discusión: Se concluye que la aparición de estas lesiones no debe suponer un argumento en contra de la laparoscopia, ya que la incidencia respecto a cirugía abierta es similar e inferior al 1 %.