Psychometric Evaluation of Instruments Measuring The Older Adult’s Functional Status in Indonesian

For year research on quantifying how well individual’s function has been reported. Assessing function is particularly important in the older adults, as the prevalence of functional disability increases with age. In Indonesia, there is a lack of studies that measure the functional status of the older adults. There is even less research on evaluating the psychometric properties of an instrument. Therefore, this study aimed to compare the psychometric properties of the evidence supported functional status instrument consisting of the Short Physical Performance Battery (SPPB), the Functional Status Questionnaire (FSQ) and the Physical Performance Test (PPT). This study using the validation design with descriptive approach. And 401 subjects aged more than 60 years old were recruited purposively from five districts in Aceh. Every instrument showed good validity and reliability and has been used either for research purposes or in clinical setting. All subjects completed the FSQ, SPBB, and FSQ assessment. Correlation between SPPB and PPT were higher than FSQ when assessed for convergent validity the FSQ had comparable correlations with the reported health status. However, relationship between SPPB, PPT and FSQ were inconsistent. The findings of this study is expected to support the psychometric properties of all three instrument for functional status assessment in Indonesian Older adults, and SPPB appear to be the best among the other instruments to use in the nursing practice.

The use of functionality scales in patients with Post-Polio Syndrome

Post-Polio Syndrome (PPS) is a neurological disease, resulting in the decrease of the neuromuscular functions being characterized by a set of clinical manifestations that occur in individuals who had acute paralytic poliomyelitis. The patients with PPS begin to present new limitations on the performance of their ADLs and, at the same time, tend to ignore them, continuing their daily work with greater physical effort. The need for a functional evaluation is therefore necessary to find out where the commitments are in the ADLs and to help them without aggravating the degenerative PPS. To identify the main functional assessment scales used in individuals with PPS. A study review of the literature was performed on the functional scales used in patients with PPS described in the articles in the database. We found 12 functional scales in activities of daily living, as follows: Nottingham Health Profile (NHP), International Classification of Impairments, Disability's and Handicaps (ICIDH), Functional Status Questionnaire (FSQ), Physical Activity Scale for the Elderly (PASE), Sunnas ADL Index, Katz Index, Falls Efficacy Scale (FES), ADLs-Staircase, Barthel Index, Functional Independence Measure (FIM), Older Adult Resource Survey (OARS), and Self-Reporter ADL. None of the 12 scales mentioned in our study is validated for the use in patients with PPS, the most scales found in the literatures reviewed in this research were NHP and ICIDH. Therefore, we found 9 scales validated in Brazil, Barthel Index, Functional Independence Measure (FIM), Functional Status Questionnaire (FSQ), Falls Efficacy Scale (FES), Nottingham Health Profile (NHP), International Classification of Impairments, Disability's and Handicaps (ICIDH), Older Adult Resource Survey (OARS), Katz Index and Self-Reporter ADL.

Arrêts de travail et statut fonctionnel dans le trouble dépressif majeur

La prescription d’Arrêts de Travail (AT) en début de traitement des épisodes dépressifs majeurs (EDM) est souvent discutée en pratique clinique mais peu étudiée. L’objectif principal de cette étude était d’étudier les facteurs associés à la prescription d’AT en début de traitement. Dans une cohorte nationale prospective et observationnelle d’une durée de 12 semaines, réalisée en médecine générale, ont été inclus 5365 patients présentant un diagnostic d’EDM, nécessitant l’instauration d’un traitement antidépresseur, âgés de 18–65 ans, occupant un emploi ou en recherche active (âge moyen : 45,2 ± 10,4 ans ; 65,6 % de femmes ; ancienneté moyenne de la maladie : 6,5 ± 7,9 ans ; EDM sévère : 45,8 %). L’existence d’un AT et la réhabilitation fonctionnelle (Functional Status Questionnaire [FSQ]) ont été évaluées après six et 12 semaines après le début du traitement. Deux mille neuf cent dix-sept (54,4 %) patients ont un AT prescrit à l’initiation du traitement pour leur EDM. La prescription d’un AT à l’inclusion est associée aux facteurs indépendants suivants : sévérité de l’EDM, comorbidité psychiatrique. La poursuite de l’activité professionnelle à l’inclusion est associée aux facteurs indépendants suivants : ancienneté de l’EDM et origine perçue de l’EDM conjoncturelle/économique ou familiale. 5,6 % des patients après six semaines de traitement et 21,9 % après 12 semaines ont obtenu une rémission fonctionnelle globale (FSQ). Même si la fréquence de la rémission fonctionnelle après 12 semaines de traitement est plus fréquente chez les patients ayant bénéficié d’un AT en début de traitement que chez les autres (20,2 % versus 24,3 %, p < 0,001), l’analyse multivariée ne met pas en évidence d’impact positif de la prescription d’un AT en début de traitement sur la réhabilitation fonctionnelle ultérieure (p = 0,055), hormis pour la dimension des activités basiques de la vie quotidienne (p = 0,02). De nouvelles études seront nécessaires pour mieux cibler les patients bénéficiant d’un arrêt de travail en début de traitement de l’épisode dépressif majeur.