A EFICACIA DA CINESIOTERAPIA E PROPRIOCEPÇÃO EM PACIENTES COM POLINEUROPATIA DIABÉTICA: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA

Introdução: A diabetes mellitus (DM) é uma doença crônica no qual o corpo não produz insulina ou não consegue empregar de forma adequada a insulina que produz. É uma das enfermidades mais diagnosticadas nos últimos anos no mundo todo e afeta uma grande quantidade de indivíduos. a Polineuropatia diabética é uma das complicações mais comuns ocasionadas pela DM gerando diversos sintomas como o déficit de sensibilidade periférica dos MMII, que consequentemente aumenta o risco de quedas entre os portadores da doença. Objetivo: Analisar tratamentos de cinesioterapia e propriocepção, e sua eficácia com déficit sensórios motores causados pela polineuropatia diabética. Materiais e Métodos: Por meio de uma revisão sistemática, através de buscas em bases de dados, foram admitidos apenas ensaios clínicos publicados entre os anos de 2010 e 2020. A busca envolveu as bases de dados SciELO, BVS, PubMed, PEDro e Google acadêmico, utilizando os descritores “Physical Therapy Specialty”; “Diabetic Neuropathies”; “Exercise Therapy”; “Proprioception”; “Adult”; “Aged”. A triagem dos artigos, foi realizada por dois pesquisadores, e foram incluídos ensaios clínicos, teses e doutorados que abordassem trabalho proprioceptivo e de equilíbrio em pacientes neuropatas diabéticos. Resultados: Na análise inicial, a busca resultou em 69 registros potencialmente relevantes, porém 57 foram excluídos e apenas 12 contemplaram os critérios de seleção e destes todos atingiram a pontuação estabelecida na escala PEDro. Conclusão: Por meio desta análise metodológica, foi possível concluir que um trabalho postural, de equilíbrio estático e dinâmico com propriocepção é de fato efetivo, trazendo melhora das disfunções dos portadores de Polineuropatia diabética. Porém, alguns protocolos ainda necessitam de estudos e maior tempo de aplicação para concluir sua eficácia.

Síndrome Congênita do Zika vírus: Qual o efeito do tratamento Fisioterapêutico? Uma revisão integrativa da literatura

Introdução: A Síndrome Congênita do Zika Vírus (SCZV) é classificada como uma infecção congênita rara, que necessita de acompanhamento da equipe de saúde, especialmente dos fisioterapeutas. Metodologia: Foi realizada uma revisão de literatura através do levantamento bibliográfico nas bases de dados eletrônicas Scientific Electronic Library Online (SciELO), Biblioteca Virtual em Saúde (Portal Regional da BVS) e National Library of Medicine (PubMed), artigos e livros no Google Acadêmico com o foco na temática. Utilizando os seguintes descritores: Rehabilitation AND Zika Virus Infection OR Zika Virus AND Microcephaly AND child AND Physical Therapy Specialty. Resultados: Foram identificados 307 estudos, 10 eram elegíveis, desses apenas 5 foram incluídos para esta revisão. Todos eram relatos de caso realizados em centros de reabilitação, e relataram efeitos positivos sobre a força e tônus muscular, amplitude do movimento e coordenação motora. Conclusão: Foi observado que o tratamento fisioterapêutico trouxe benefícios motores para a criança com a SCZV. Apesar da importância do tratamento fisioterapêutico nesse grupo devido as múltiplas alterações neuropsicomotoras, há uma escassez de estudos demonstrando os efeitos das técnicas de fisioterapia empregadas.

Abordagem fisioterapêutica na Síndrome de Edwards: uma revisão integrativa

Introdução: a Síndrome de Edwards é uma doença congênita autossômica rara, caracterizada pela trissomia no 18º par cromossômico. A taxa de mortalidade destes indivíduos é alta e, quando sobrevivem, apresentam complicações físicas e cognitivas graves. A fisioterapia apresenta-se como um dos componentes multidisciplinares essenciais para a qualidade de vida desta população. Objetivo: conhecer as evidências acerca da abordagem fisioterapêutica em indivíduos com Síndrome de Edwards. Método: revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados Embase, Medline, LILACS, Scopus, Web of Science, Cochrane Library, PEDro e SciELO, utilizando os descritores “Trisomy 18 Syndrome” e “Physical Therapy Specialty”. Adicionalmente, utilizou-se a palavra-chave “Edwards Syndrome”. Dos 35 artigos encontrados, cinco preencheram os critérios de seleção do estudo. Resultados: houve predomínio dos relatos de caso. As abordagens fisioterapêuticas utilizadas foram a hidroterapia, a fisioterapia respiratória, os exercícios de amplitude de movimento, o Método Bobath, exercícios de reeducação/aprendizagem motora e psicomotricidade e o uso de órteses. Estas intervenções foram benéficas para a regulação dos sinais vitais, alívio da dor, melhora da condição respiratória, dos aspectos motores e de aprendizagem, da amplitude de movimento articular, da marcha e da atividade de vida diária para realizar a higiene. Conclusão: os estudos sobre o tema pesquisado são escassos, porém as evidências demonstram a necessidade do tratamento fisioterapêutico para proporcionar qualidade de vida aos indivíduos com Síndrome de Edwards.

Intervenções fisioterapêuticas direcionadas à pessoa idosa em situação de violência: uma revisão de escopo

Resumo Objetivo Identificar as intervenções fisioterapêuticas direcionadas à pessoa idosa em situação de violência. Método Trata-se de uma revisão de escopo, em que foram acessadas as seguintes bases de dados/bibliotecas/buscadores e literatura cinzenta: BVS, PubMed, Web of Science, Scopus, CINAHL, PEDro, BDTD, OpenGrey, OpenThesis, RCAAP, Portal de Teses e Dissertações da CAPES, DART-Europe E-theses Portal e Theses Canada Portal. As buscas utilizaram os descritores e palavras-chave, que foram combinados por meio dos operadores booleanos OR e AND: Fisioterapeutas, Fisioterapia, “Physical Therapists”, Physiotherapy, “Physical Therapy”, “Physical Therapy Specialty”, “Physical Therapy Modalities”, Rehabilitation, Reabilitação, “Elder Abuse”, “Maus-tratos ao Idoso”, “Physical Abuse”, “Elder Neglect”, “Aged Abuse” e “Elder Mistreatment”. Resultados Dos 601 registros encontrados, 46 foram excluídos por serem duplicados, sendo selecionados 555 para leitura dos respectivos títulos e resumos. Foram excluídas 548 publicações por não se adequarem aos critérios de inclusão, sendo pré-selecionados 7 trabalhos. Pela estratégia Snowballing um foi identificado, originando um resultado final de 8 estudos. Conclusão As intervenções fisioterapêuticas direcionadas à pessoa idosa em situação de violência compreendem: educação em saúde, medidas no estresse do cuidador, recursos comunitários, rastreamento/triagem, avaliação, identificação, plano terapêutico/reabilitação e denúncia. Diante dos achados, observa-se que, apesar da lacuna no conhecimento dessa temática, o fisioterapeuta desempenha um papel imprescindível na condução de casos de violência contra a pessoa idosa.

FISIOTERAPIA NO TRATAMENTO DE INCONTINÊNCIA URINÁRIA EM HOMENS PÓS- PROSTATECTOMIA: UMA REVISÃO INTEGRATIVA

Objetivo: Identificar o papel da fisioterapia e as técnicas utilizadas para o tratamento de incontinência urinária (IU) em homens pós- prostatectomia. Métodos: Trata-se de um estudo de revisão integrativa da literatura. Esta revisão considerou estudos sobre o papel da fisioterapia no tratamento da IU em pacientes prostatectomizados, publicados entre janeiro de 2015 até outubro de 2020, em português e inglês. Os descritores em ciências da saúde (DeCS) utilizados para o idioma português são “Fisioterapia”, “Incontinência urinária”, “Prostatectomia”, em inglês “Physical therapy specialty”, “Urinary Incontinence”, “Prostatectomy”. As buscas foram realizadas nas bases eletrônicas PUBMED, SCIELO, LILACS E BIREME. Resultados: Foram encontrados 207 artigos, no entanto, para responder ao objetivo deste estudo foi selecionado 5 artigos. Os estudos analisados demonstram que a fisioterapia é benéfica para prevenir e tratar complicações decorrentes da prostatectomia, Além disso, a fisioterapia realiza fortalecimento da musculatura pélvica e reeducação muscular que reduz a IU. A fisioterapia utiliza eletroestimulação e cinesioterapia, para aumento da força muscular e redução das interferências geradas na vida dos paciente. Conclusão: Conclui-se a relevância da fisioterapia e seus recursos nos sintomas urinários, como: redução da perda urinária e do grau de incontinência, promovendo maior qualidade de vida aos pacientes.

TERAPIA ESPELHO NA REABILITAÇÃO MOTORA APÓS PARALISIA CEREBRAL: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA

Objetivo: O presente estudo tem como objetivo reunir evidências sobre a utilização da terapia espelho (TE) na reabilitação motora de pacientes com Paralisia Cerebral (PC). Método: Trata-se de uma revisão sistemática da literatura. Foram realizadas buscas nas bases de dados Pubmed, LILACS, Science Direct, PEDro e ERIC, utilizando os seguintes descritores: “mirror visual feedback”, “mirror therapy”, “cerebral palsy”, “rehabilitation”, “physical therapy specialty”. Resultados: O processo de seleção dos estudos se deu em três fases: identificação, seleção e elegibilidade, resultando em um total de nove artigos para composição da amostra. Conclusões: A maior parte dos artigos selecionados indica que a TE é eficaz na reabilitação motora de indivíduos após PC, entretanto ainda são escassos os estudos para que se possa fazer grandes inferências. Ressalta-se a importância de mais estudos avaliando o impacto da TE sobre a recuperação funcional de membros superiores e inferiores de indivíduos após PC de diferentes faixas etárias.

Métodos fisioterapêuticos utilizados na reabilitação do equilíbrio postural em indivíduos com osteoartrite: uma revisão sistemática

A osteoartrite é uma doença que pode interferir no equilíbrio postural por meio de alterações neuromusculares diversas e a fisioterapia possui meios que buscam a manutenção ou reabilitação deste problema. O objetivo desta revisão foi identificar, na literatura, meios reabilitativos sobre o equilíbrio postural de indivíduos com osteoartrite. Realizou-se uma revisão sistemática nas bases de dados SciELO, Medline e LILACS, entre os meses de janeiro à março de 2016, a partir do descritor primário “Osteoartrite” (Osteoarthritis) em cruzamento com os descritores secundários “Equilíbrio Postural” (Postural Balance), “Fisioterapia” (Physical Therapy Specialty) e “Reabilitação” (Rehabilitation), nas línguas portuguesa e inglesa. Inicialmente encontraram-se 275, dos quais 29 foram recrutados para uma análise qualitativa criteriosa. Ao fim, quatro artigos foram eleitos mediante os critérios estabelecidos pela revisão: um artigo abordou a cinesioterapia em solo, dois a hidrocinesioterapia e um a prática de exercícios domiciliares. Conclui-se que a manutenção ou reabilitação do equilíbrio postural, tanto estático quanto dinâmico, constitui um fenômeno de grande complexidade nos indivíduos acometidos pela osteoartrite. As técnicas fisioterapêuticas abordadas (cinesioterapia em solo, hidrocinesioterapia e a prática de exercícios físicos domiciliares) demonstraram efeitos positivos no manejo do equilíbrio postural em indivíduos com osteoartrite de quadril ou de joelho.

Conhecimento dos acadêmicos e profissionais da fisioterapia sobre dor: uma revisão sistemática

Estudos demonstram que acadêmicos e profissionais da fisioterapia apresentam limitações no conhecimento sobre diversos aspectos do tema “dor”. Isso pode implicar em abordagens inadequadas e em maior sofrimento dos pacientes. Assim, objetivou-se revisar estudos que investigaram o conhecimento de acadêmicos e profissionais da fisioterapia sobre dor, bem como os que propuseram estratégias para modificar tal conhecimento. Trata-se de uma revisão sistemática, e foram consultadas as bases de dados EBSCOhost, LILACS, PubMed, REDALYC e SciELO, por meio do cruzamento das palavras-chave: “pain”, “knowledge”, “education”, “curriculum”, “physical therapy specialty” e os seus correspondentes em português. Foram considerados elegíveis os estudos observacionais ou experimentais que analisaram o conhecimento sobre aspectos clínicos, fisiopatológicos e manejo da dor. Também foram elegíveis os que testaram estratégias para modificar o conhecimento sobre dor. A triagem pelos títulos e resumo resultou em 84 estudos. Contudo, apenas cinco foram incluídos. Esses analisaram o conhecimento sobre aspectos gerais da dor, sendo publicados entre 2003 e 2016. Apenas 60% dos estudos investigaram participantes da fisioterapia, sendo que 100% deles verificaram o conhecimento por meio de questionários autoaplicáveis. Quatro estudos utilizaram questionários validados. Somente 20% testaram estratégias para modificar o conhecimento sobre dor. Os resultados desta revisão indicam que o tema “dor” é abordado apenas como subtema complementar, o que, embora permita o aprendizado, não tem sido suficiente para garanti-lo. Profissionais da fisioterapia apresentam inconsistência entre o conhecimento teórico e os seus papeis no manuseio e na assistência humanizada da dor. Estratégias de ensino-aprendizagem ativas podem aprimorar o conhecimento acadêmico sobre dor.

Comparação dos Efeitos Hemodinâmicos e Respiratórios no Uso dos Sistemas de Aspiração Traqueal Aberto e Fechado

Objetivo do estudo foi comparar o sistema fechado de aspiração (SFA) com o sistema aberto de aspiração (SAA) e, para cada sistema, comparar variáveis hemodinâmicas e respiratórias para cada um dos momentos. Incluídos pacientes adultos, em ventilação mecânica em pós-operatório eletivo. Variáveis registradas pré-coleta, 15 e 30 minutos após a adaptação do SFA, imediatamente, após a oxigenação pós-aspiração com SFA, nos minutos 6, 16, 31 e 61 após aspiração com o SFA. O mesmo processo foi repetido para o SAA. Foram incluídos quarenta pacientes. Quando comparado o momento imediato a pós-oxigenação com o momento 6 minutos após a aspiração foi encontrado aumento da frequência cardíaca (FC) (p = 0,04), diminuição (p= 0,034) com o momento 31 minutos e diminuição (p= 0,032) com o momento 61 minutos. Observou-se que a FC teve diminuição significativa, em todos os momentos analisados após a aspiração, comparando com o momento imediato pós-oxigenação, no SAA. Também foi evidenciado aumento (p=0,03) no valor de volume corrente (VT), quando comparado o momento 31 minutos do SFA com o SAA. Conclusão: Apesar de apresentar alterações significativas, em algumas variáveis, quando comparados os sistemas, as modificações se mantiveram dentro da normalidade e retornaram ao valor basal em uma hora após a aspiração.Palavras-chave: Sucção. Fisioterapia. Fenômenos Fisiológicos Circulatórios e Respiratórios.AbstractThe goal was to compare the closed suction system - CSS to the open suction system - OSS and, for each system, compare hemodynamic and respiratory parameters in different moments. The group was comprised of mechanically ventilated adult patients in pos operatory period. Variables were recorded before CSS adaptation, 15 and 30 minutes after CSS adaptation , immediately after post-oxygenation aspiration with CSS, 6, 16, 31 and 61 minutes after aspiration with CSS. The same process was repeated for the OSS. Forty patients were included. When compared the post-oxygenation increased heart rate was found (p=0,04) to the 6 minutes after CSS, decreased heart rate after 31 minutes (p=0.034) and 61 minutes (p=0,032) after CSS. It was observed that the HR was significantly reduced at all times examined after aspiration, compared to the time immediately post-oxygenation for the OSS. It was also demonstrated an increase (p = 0.03) in the amount of tidal volume (TV), when CSS was compared to the OSS 31 minutes after suction. Despite showing significant changes in some variables, it remained within the normal range and returned to baseline one hour after suction.Keywords: Suction. Physical Therapy Specialty. Circulatory and Respiratory Physiological Phenomena.

Fisioterapia na qualidade de vida de indivíduos com artrite reumatoide: revisão sistemática

Introdução: a artrite reumatoide é uma doença reumática inflamatória que causa alterações musculoesqueléticas importantes, interferindo diretamente na qualidade de vida dos indivíduos acometidos. A fisioterapia destaca-se pela sua segurança e evolução apresentada. Objetivo: verificar os efeitos da fisioterapia na qualidade de vida de indivíduos com artrite reumatoide. Materiais e Métodos: realizou-se uma revisão sistemática na base de dados PubMed, a partir dos descritores Rheumatoid Arthritis, Quality of Life e Physical Therapy Specialty, do período de 2009 a 2015. Resultados: encontraram-se 84 artigos. Inicialmente 15 artigos potencialmente relevantes foram selecionados para o estudo, e, após uma análise qualitativa criteriosa, selecionaram-se 06 artigos completos que preencheram os critérios de inclusão exigidos. Conclusão: os estudos indicam que há uma variedade de métodos terapêuticos que possibilitam o manejo da patologia e que a aderência do indivíduo ao protocolo interventivo torna-se indispensável para o sucesso do tratamento fisioterapêutico na qualidade de vida em indivíduos com artrite reumatoide.