Synthèse des stratégies d’autogestion employées par de jeunes adultes ayant reçu une greffe de cellules hématopoïétiques : revue narrative

La greffe de cellules hématopoïétiques est couramment utilisée pour traiter de jeunes adultes atteints d’un cancer hématologique. Ce traitement peut occasionner de nombreux effets secondaires qui requièrent que les patients utilisent l’autogestion des symptômes. Toutefois, aucune étude ne semble recenser les stratégies d’autogestion mises en place par ce groupe. Le but de cet article est de répertorier les stratégies d’autogestion utilisées par de jeunes adultes (18-39 ans) ayant reçu une greffe de cellules hématopoïétiques lors d’une leucémie ou d’un lymphome. Une revue narrative effectuée dans CINAHL, MEDLINE et PsycINFO a permis de retenir 11 articles. L’analyse des données souligne que les jeunes adultes utilisent des stratégies d’autogestion, dont la gestion des émotions, l’appui sur les croyances spirituelles, l’appel à autrui et la modification de comportements. Les résultats accentuent l’importance des soins infirmiers quant au soutien des stratégies d’autogestion parmi les jeunes adultes affectés par une greffe de cellules hématopoïétiques.

Actions de soins infirmiers en soins primaires compte tenu des risques d’hypertension pendant la grossesse

La prééclampsie se présente comme l’un des syndromes hypertenseurs qui peuvent affecter les femmes pendant la grossesse, pendant l’accouchement et/ou dans la période post-partum jusqu’à 10 jours, de sorte qu’il s’agit toujours d’une pathologie qui, lorsqu’elle n’est pas correctement diagnostiquée et traitée, peut causer de grands dommages et même entraîner la mort de la femme enceinte et/ou parturiente. L’objectif principal de cette étude est de connaître la prévention de la prééclampsie en soins primaires par les soins infirmiers. Par conséquent, la question suivante est: quelles sont les actions infirmières en soins primaires face aux risques d’hypertension pendant la grossesse? Le présent travail est basé sur une recherche bibliographique, avec une approche qualitative réalisée à travers la méthode de la revue intégrative. Pour collecter les données, une enquête a été menée dans les bases de données: Google Scholar, Pubmed, Scielo et Medline. Les descripteurs utilisés étaient les suivantes: Risques. Gestation. Hypertension. Allaitement. Les critères d’inclusion utilisés pour la sélection de l’échantillon étaient les suivants: articles disponibles publiés électroniquement de 2015 à 2020; langue portugaise. Les critères d’exclusion étaient les articles inférieurs à 2015 et les mots-clés qui ne sont pas liés au thème. Pour l’analyse complète des articles sélectionnés, une plate-forme en ligne (recherche dans les bases de données) a été utilisée, dans le but d’extraire (titre et objet des articles), d’organiser (sous forme de tableau), de résumer les informations et de faciliter la formation de la base de données. Les résultats ont indiqué que 35 articles ont été publiés, mais seulement 15 articles, au cours des cinq dernières années, ont pour thème principal la prévention et les risques de prééclampsie dans les soins primaires. Il est conclu que les principales conduites utilisées non seulement par les infirmières, mais par toute l’équipe travaillant dans les soins primaires, devraient être basées sur le processus d’accueil axé sur les actions qui peuvent être déterminantes dans la prévention de la prééclampsie.

L’élaboration d’une réponse de santé publique communautaire à une éclosion de glomérulonéphrite poststreptococcique dans une collectivité des Premières Nations

Contexte : La glomérulonéphrite poststreptococcique (GNPS) est une affection rare à médiation immunitaire qui survient généralement chez les enfants à la suite d’une infection par le streptocoque du groupe A. La GNPS n’est pas considérée comme une maladie d’importance pour la santé publique, ou à déclaration obligatoire, au Canada. Une incidence plus élevée de GNPS a été décrite chez les populations autochtones du Canada. Il n’existe aucune directive nationale ou provinciale pour définir ou gérer les éclosions de GNPS. Objectif : Décrire une éclosion de sept cas pédiatriques de GNPS dans une collectivité éloignée des Premières Nations dans le nord-ouest de l’Ontario et la mise au point d’une stratégie d’intervention de santé publique à l’échelle de la collectivité. Méthodes : À la suite d’une revue de la littérature, une stratégie d’intervention a été établie. La stratégie consistait à dépister chez tous les enfants de la collectivité la présence d’un œdème facial ou périphérique ou de lésions cutanées, et à prescrire un traitement par antibiotiques si un tel œdème est constaté. Des définitions de cas, de contacts et d’éclosions ont également été élaborées. L’objectif de l’intervention était de rompre la chaîne de transmission d’une possible souche néphritogène de streptocoque circulant dans la communauté. Des données démographiques, cliniques et de laboratoire pertinentes ont été recueillies pour tous les cas. Résultat : Sept cas pédiatriques de GNPS se sont présentés au poste de soins infirmiers communautaire entre le 25 septembre et le 29 novembre 2017. Un dépistage des lésions cutanées à l’échelle de la collectivité a été réalisé pour 95 % des enfants de la communauté, y compris 17 contacts familiaux, ce qui a permis d’identifier le dernier des cas. Dix-neuf contacts familiaux adultes ont également été examinés. Dix contacts pédiatriques et deux contacts adultes présentant des lésions cutanées ont été traités avec une dose de pénicilline intramusculaire, et six contacts pédiatriques ont reçu de la céphalexine par voie orale. Aucun autre cas n’a été identifié à la suite de ce dépistage. Conclusion : La GNPS continue de se produire dans les populations autochtones du monde entier à des taux plus élevés que dans la population générale. En l’absence de déclaration obligatoire au Canada, le fardeau de la GNPS reste sous-estimé et pourrait nuire aux interventions de santé publique en amont et en aval. Des directives de santé publique fondées sur des données probantes sont nécessaires pour gérer les éclosions dans le contexte canadien. Le protocole d’intervention communautaire élaboré pour contenir l’éclosion de GNPS dans cette collectivité des Premières Nations peut servir de modèle pour la gestion des futures éclosions de GNPS.