Orthodontic Care in Pediatric Cancer Survivors: A Review

Around 50-200 million children in the age group of 0-19 years worldwide are diagnosed with cancer every year. The success rate of eradicating childhood cancer in developing countries is around 80% depending on the stage at which it is diagnosed. The current oncological therapies of radiotherapy, chemotherapy and bone transplant have helped increase the number of pediatric cancer survivors exponentially. However, these modalities have necessitated the long term medical and dental follow-up. The various anomalies that occur in patients after the treatment affect general health like auditory defects, weight gain, precocious puberty and dental development like stunted root development, trismus, which deter the patient from leading a normal life. Since the growth of the dentition continues up to 14-18 years of age, the paediatric cancer survivors present with a spectrum of ailments from simple xerostomia to osteoradionecrosis and agenesis of teeth. The patients have the manifestations of the previous dental ailments and the deleterious effects of oncological therapy. Hence, orthodontic evaluation and therapy for these pediatric cancer survivors become essential to correct the dental deformities. The different features like mucositis, xerostomia, gingivitis that are typically seen in cancer survivors, can affect not only the length of the orthodontic treatment but also the oral hygiene of the patient in general. Hence, this review article aims to highlight the anomalies seen due to the onco-therapy, a few preventive measures that can be exercised to maintain the patient’s dental hygiene, the factors that are to be assessed prior to the commencement of the therapy and the effects of orthodontic therapy on the oral cavity.

O papel do enfermeiro que atua no transplante ósseo

ABSTRACT Objective: to describe the role of a nurse before the transplant bone involving the donor’s family. Method: descriptive study, based on data from Latin American and Caribbean in Health Sciences and Nursing Database, for the past nine years. It was carried through the pre-reading and selective reading having as resulted seven references. We done interpretative reading and finally analyze, clarify the role of the nurse who works in front of the bone transplant the donor's family. Results: the nurse’s performance goes very beyond the CIDOT, that is, beyond intra-hospital environment. The nurse has that to obtain to reach the community sensitizing it, gaining their confidence and showing him how is nobleman and important the act to communicate its family while still alive the desire of being a giver. Conclusion: the Law n° 9.434, 1997 of to the nurse the qualification and autonomy to act all actively in the process of bone transplant, it is enough then, to have the knowledge and will to pass of a spectator and collaborator, the professional with disposition to improve and help all the involved ones in this procedures. Descriptors: transplant; bone; nurses; tissues; organs.RESUMOObjetivo: descrever a atuação do enfermeiro diante do transplante ósseo envolvendo a família do doador. Método: estudo descritivo e exploratório, tendo como base de dados a Base de Dados de Enfermagem e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, nos últimos nove anos. Foi realizada a pré-leitura e leitura seletiva tendo como resultado sete referências. Realizamos leitura interpretativa e de análise para enfim, esclarecer o papel do enfermeiro que atua no transplante ósseo diante da família do doador. Resultados: a atuação do enfermeiro vai muito além da CIDOT, ou seja, de um ambiente intra-hospitalar. O enfermeiro deve alcançar a comunidade sensibilizando-a, ganhando sua confiança e mostrando-lhe como é nobre e importante o ato de comunicar em vida a sua família o desejo de ser um doador. Conclusão: a Lei nº 9.434, 1997 dá ao enfermeiro capacitação e autonomia para atuar ativamente em todo o processo de transplante ósseo, basta então, ele ter o conhecimento e vontade para passar de mero expectador e colaborador, a profissional disposto a melhorar e ajudar todos os envolvidos nesse procedimento. Descritores: transplante; osso; enfermeiro; tecidos; órgãos.RESUMENObjetivo: describir la actuación del enfermero ante el trasplante de hueso envolviendo la familia del donante. Método: estudio descriptivo y exploratório, teniendo como base de datos el Literatura Latino Americana y del Caribe en Ciencias de la Salud y Base de Datos de Enfermería, en los últimos nueve años. Fue realizada la prélectura y lectura selectiva teniendo como resultado siete referencias. Realizamos lectura interpretativa y de análisis para en fin, aclarar el papel del enfermero que actua en el trasplante óseo. Resultados: la actuación del enfermero va más allá de la CIDOT, o sea, de un ambiente intra-hospitalario. El enfermero tiene que lograr alcanzar la comunidad sensibilizándola, ganándola y mostrando como es noble e importante el acto de comunicar en vida su familia el deseo de ser un donante. Conclusión: la leye nº 9.434, 1997 del enfermero capacitación y autonomía para actuar activamente en todo proceso de trasplante óseo, basta entonces, él tener el conocimiento y voluntad para pasar de simple expectador y colaborador, a profesional dispuesto a mejorar y ayudar todos los envueltos en este procedimiento. Descriptores: trasplante; hueso; enfermero; tejido; órganos.