Dormir, manger et parler : lien symbolique

Le sommeil, la nourriture et le langage sont des piliers de la vie saine des enfants, sont étroitement liés dès la naissance et constituent la structure dynamique du développement de l’enfant. Ce sont les effets de conditions interdépendantes: organiques, psychiques et sociales, qui impliquent l’enfant et résultent, simultanément, d’héritages organiques et symboliques. Ce dernier surdétermine et module l’interaction de l’enfant avec l’environnement, en particulier avec l’autre humain qui s’y trouve. Cet héritage dessinera des modèles de conduite et de comportement qui peuvent souvent contribuer à des changements qui compromettent, dans une certaine mesure, le développement global de l’enfant. Dans la clinique pour enfants, la description des troubles du développement, du plus léger au plus grave, comprend, en règle générale, des aspects liés à la nourriture, au sommeil et au langage, ce qui suggère alors une triade de base, interrogeant les cliniciens sur la possibilité qu’il y ait, plus qu’une simple coïncidence, une corrélation entre les fonctions biologiques fondamentales. Si tel est le cas, il sera important que le clinicien s’approprie cette perspective, car l’implication déterminera probablement les particularités des procédures de diagnostic et de traitement. Dans ce sens, il convient d’approfondir et de discuter du développement de ces fonctions (sommeil, alimentation, langage), en cherchant à clarifier leur corrélation constitutive, le lien entre elles.

Dépistage de l’hypothyroïdie congénitale

L’hypothyroïdie congénitale est une maladie due à une sécrétion insuffisante d’hormones thyroïdiennes. Les causes sont multiples, mais les plus fréquentes sont dues à une anomalie de développement de la glande thyroïde ou à un trouble de l’hormonosynthèse thyroïdienne. Cette insuffisance thyroïdienne avait jadis des conséquences très graves sur le développement de l’enfant, dues essentiellement à un traitement bien trop tardif du déficit hormonal. Le dépistage néonatal systématique, mis en place depuis plus de 40 ans en France, permet actuellement une prise en charge dès le début de la deuxième semaine après la naissance. Il a transformé le pronostic de l’affection tant sur le plan de la croissance que sur celui du développement intellectuel et de l’insertion socio-professionnelle, qui sont normaux. Une augmentation de l’incidence de la maladie a été rapportée ces dernières années. Elle concerne essentiellement les formes avec glande thyroïde en place. Il est nécessaire de réévaluer la fonction thyroïdienne de ces patients car ces hypothyroïdies peuvent être transitoires.

Impliquer, informer et soutenir les pères durant la période périnatale

La littérature s’accorde sur l’idée que l’accompagnement du père en période périnatale doit être repensé en fonction de ses attentes et de ses besoins spécifiques. Les enjeux étant considérables au regard du risque de développement de vulnérabilités paternelles et de leurs effets délétères sur le développement de l’enfant, nous proposons dans cette synthèse des pistes de réflexion pour impliquer, informer et soutenir les pères durant cette période.

L’accompagnement personnalisé en réseau coordonné : le pilier des 1 000 premiers jours pour les bébés des femmes avec troubles anxiodépressifs

Introduction : La commission « Les 1 000 premiers jours » a accordé une place importante à l’accompagnement personnalisé des parents pendant la période périnatale et les premières années de l’enfant. Nous présentons un nouveau modèle d’accompagnement développé au cours des dernières décennies et destiné à des familles à haut risque médicopsychosocial, l’accompagnement personnalisé en réseau coordonné (APRC). Objectifs et méthodologie : Notre étude longitudinale et prospective visait à évaluer l’efficacité de l’APRC afin de limiter les effets des troubles anxiodépressifs et bipolaires maternels sur l’enfant. Nous avons comparé deux groupes de bébés selon l’accompagnement dont leurs mères ont bénéficié : APRC (groupe APRC : n = 40) ou usuel (groupe témoin : n = 30). Résultats : L’APRC s’est montré plus efficace que l’accompagnement usuel afin de réduire les effets défavorables pour le développement de l’enfant, tels que les difficultés de sommeil et d’alimentation et le retard psychomoteur. Conclusion : Nos résultats vont dans le sens des recommandations de la commission et peuvent servir de levier de changement afin de promouvoir les pratiques interdisciplinaires et appliquer davantage les outils et le paradigme de l’APRC.

Regard critique sur le Rapport « Les 1 000 premiers jours. Là où tout commence »

Le Rapport des 1 000 premiers jours repose sur les concepts suivants. Il étend la notion d’interaction entre le bébé et son environnement signalée par l’Unicef à plusieurs dimensions : biologique, sensorielle, interactive et culturelle, toutes cibles de la prévention précoce. Il confirme que la période périnatale est déterminante pour soutenir le développement de l’enfant. Il invite à entourer les jeunes parents par une équipe cohérente et des contacts entre parents pour briser la solitude. Enfin, outre les moyens logistiques à dégager, il priorise la formation interdisciplinaire. Cet article développe de façon critique les points forts du Rapport en proposant quelques points d’attention pour en améliorer le contenu. Par exemple, il s’agit de ne pas confondre prévention personnalisée et prévention collective. Ou encore, audelà de l’outil « information », il est bon de faire éprouver par les jeunes parents le processus d’ajustement des professionnels à eux, modèle de caregiving pour eux face à leur bébé. Et il faut s’appuyer sur les dynamiques positives dans les situations à risque. Après ce beau travail se présente le défi politique de son implémentation.

“It's Hard to See How These Would be Harmful to Kids”: Public Library Staff Perceptions of Child Development and Drag Queen Storytimes

This paper reports preliminary results of a survey of 458 US public library staff members regarding their perceptions of drag queen storytimes (DQS) and the ways in which these storytimes influence child development. The majority of respondents from libraries that have hosted at least one DQS agreed that DQS support healthy child development and positively influence children’s understanding of gender and/or sexuality, while respondents from libraries that have not hosted DQS were more likely to disagree or report being undecided. Specific ways in which respondents perceive DQS to influence child development are also analyzed. Cet article présente les résultats préliminaires d'une enquête menée auprès de 458 membres du personnel de la bibliothèque publique concernant leurs perceptions des heures du conte de drag queen (HCDQ) et la manière dont ces heures du conte influencent le développement de l'enfant. La majorité des répondants des bibliothèques qui ont hébergé au moins une HCDQ ont convenu que l'activité soutient le développement sain de l'enfant et influence positivement la compréhension des enfants du genre et/ou de la sexualité, tandis que les répondants des bibliothèques qui n'ont pas hébergé de HCDQ étaient plus susceptibles d'être en désaccord ou de déclarer être indécis. Les manières spécifiques dont les répondants perçoivent l'HCDQ comme influençant le développement de l'enfant sont également analysées.