Einfluss gutartiger Tumoren der Glandula parotis auf die Gesamtspeichelflussrate

Zusammenfassung Hintergrund Der Einfluss von gutartigen Tumoren der Gl. parotis auf den Gesamtspeichelfluss oder die Zusammensetzung des Speichels ist weitestgehend unklar. Material und Methoden 22 Patienten mit einem gutartigen Tumor der Gl. parotis und 18 Probanden einer gesunden Kontrollgruppe wurden im Hinblick auf den unstimulierten und stimulierten Gesamtspeichelfluss sowie die Speichelzusammensetzung (Natrium, Kalium, Kalzium, Amylase und pH) miteinander verglichen. Zudem wurden die Studienteilnehmer mittels visueller Analogskala (VAS) bzw. Lebensqualitätsfragebogen (QoL) zu einer möglichen Mundtrockenheit (Xerostomie) befragt. Ergebnisse Der stimulierte Gesamtspeichelfluss in der Patientengruppe war im Vergleich zur Kontrollgruppe signifikant geringer (2,76 ± 0,96 ml/min vs. 3,85 ± 0,72 ml/min; p = 0,009). Jedoch ergab der Vergleich des unstimulierten Gesamtspeichelflusses, der Speichelzusammensetzung und der subjektiven Parameter (VAS, QoL) keinen signifikanten Unterschied zwischen der Patienten- und der Kontrollgruppe (0,73 ± 0,41 ml/min vs. 0,68 ± 0,39 ml/min; p = 1). Schlussfolgerungen Die Ergebnisse der vorliegenden Studie könnten einen Hinweis darauf geben, dass gutartige Tumoren der Gl. parotis den stimulierten Gesamtspeichelfluss reduzieren, während sie den unstimulierten Gesamtspeichelfluss sowie die Speichelzusammensetzung unbeeinflusst lassen. Dennoch scheinen die Patienten unter keiner signifikanten Mundtrockenheit zu leiden.

Das Kleinhirn und sein Brückenwinkel

SummaryAn der Außenseite des Kleinhirns befindet sich eine Nische, der Kleinhirnbrückenwinkel, durch den mehrere Nerven verlaufen. In diesem Bereich können sich gutartige Tumoren bilden, zum Beispiel das Akustikusneurinom. Der Tumor kann je nach Größe Bereiche des Kleinhirnbrückenwinkels einengen und die dort verlaufenden Nerven komprimieren. Je nach betroffenem Nerv löst er verschiedene Symptome aus.

Modernes Management von Hypophysenadenomen – gegenwärtiger Stand in Diagnostik, Therapie und Nachsorge

Zusammenfassung. Hypophysenadenome (HA) sind gutartige Tumoren aus parenchymatösen Zellen des Hypopysenvorderlappens. Es wird zwischen endokrin-inaktiven HA und hormonsezernierenden HA differenziert. Die Symptomkonstellation ist abhängig von der hormonellen Über- oder Unterfunktion und dem durch das HA erzeugten Masseneffekt. Neben Kopfschmerzen präsentieren sich HA häufig mit Visusstörungen sowie Gesichtsfeldausfällen als Folge der Kompression des Chiasma opticum. Die chirurgische Resektion über einen transsphenoidalen Zugang ist die bevorzugte Therapieoption für symptomatische oder grössenprogrediente HA. Moderne Techniken wie intraoperative hochauflösende MR-Bildgebung unterstützen den Chirurgen in der maximal sicheren Resektion. Eine Sonderrolle spielen symptomatische Prolaktinome, die in erster Linie medikamentös mit Dopaminagonisten therapiert werden sollten. Aufgrund der Komplexität der Erkrankung ist eine interdisziplinäre Betreuung der Patienten durch Neurochirurgen und Endokrinologen in einem Zentrum mit hohen Fallzahlen empfohlen.

Mikrolaryngoskopie: Eine populationsbezogene Analyse zu Outcome, Komplikationen und Operationsraten

Zusammenfassung Obwohl die Mikrolaryngoskopie (MLS) ein integraler Bestandteil der operative HNO-Heilkunde ist, gibt es keine populationsbezogenen Untersuchungen zu den Operationsraten und der Effektivität der MLS in der klinischen Routine. Alle 616 Patienten, die 2011 in einer der 8 Thüringer HNO-Kliniken eine MLS erhielten, wurden hinsichtlich Patientencharakteristika, Therapie, Komplikationen und Nachuntersuchung analysiert. Die stationäre Aufnahme erfolge vorrangig wegen einer gutartigen Erkrankung des Larynx (60%) und bei 33% wegen eines Malignoms oder Verdacht auf ein Malignom. Bei Verdacht auf einen gutartigen Prozess wurde dies in 98% der Fälle bestätigt. Der Verdacht auf einen bösartigen Tumor bestätigte die MLS in 51% der Fälle bzw. wurde in 49% ausgeschlossen. Ein transientes Larynxödem (22%) und revisionspflichtige Blutung (1%) waren die häufigsten Komplikationen. Ein Zahnschaden trat in 2 Fällen auf (0,2%). Ein Rezidiv der ursprünglichen Erkrankung wurde in 14% beobachtet. Eine längere Operationszeit war ein unabhängiger Prädiktor für eine postoperative Blutung (p=0,05) oder ein Larynxödem (p=0,013). Eine Re-MLS (p<0,0001) und die endgültige Diagnose eines bösartigen Tumors (p=0,017) waren unabhängige Prädiktoren für ein Rezidiv. Die Operationsrate lag bei 22,98/100000 Einwohner. Die höchste Inzidenz lag beim Patientenalter von 50–59 Jahren mit 39,76/100000. Gutartige Tumoren waren die häufigste Indikation mit einer Rate von 19,33/100000. Diese populationsbezogene Analyse zeigt dass die MLS eine effektive chirurgische Maßnahme mit geringen Risiken im Alltag des HNO-Arztes ist.

Raumforderung der Glandula parotis

Zusammenfassung. Speicheldrüsentumore sind mit ca. 4–6 % eine seltene, histologisch heterogene Tumorgruppe aller Kopf-Hals-Neoplasien. Hierbei zeigen sich in zwei Drittel der Fälle gutartige Tumoren, vor allem in der Glandula parotis. Wir berichten über einen seltenen Tumor der Glandula parotis in Form eines extraskelettalen Chondroms. Histologisch zeigten sich multiple, für das S-100-Protein positive Chondrozytennester. Die extern durgeführte Zytologie ergab den Verdacht auf ein pleomorphes Adenom, die histopathologische Aufarbeitung zeigte jedoch eine sehr seltene Tumorentität.