Resistência plaquetária ao clopidrogel em pacientes diabéticos submetidos à intervenção coronariana percutânea: revisão da literatura

A antiagregação plaquetária é peça chave no tratamento dos pacientes submetidos a intervenção coronaria percutânea com implante de stent coronariano. Entretanto, uma parcela destes pacientes não se encontram devidamente antiagregados. O objetivo foi identificar mediante a revisão de literatura, artigos que mostram os mecanismo de resistência plaquetária ao clopidrogel em pacientes diabéticos submetidos à intervenção coronariana. Trata-se de uma pesquisa de revisão de literatura no qual os artigos estavam disponíveis nas bases de dados SCIELO, LILACS e PubMed, publicados entre os anos de 2006 a 2015 com os seguintes descritores: inibidores da agregação plaquetária, intervenção coronária percutânea e doença da artéria coronária. Foram encontradas seis publicações cientificas entre os anos de 2006 a 2015 abordando o tema da pesquisa. Foi possível observar nas publicações um alto índice de resistência plaquetária ao clopidrogel nos pacientes diabéticos em relação com os pacientes não diabéticos.Descritores: Inibidores da Agregação Plaquetária, Intervenção Coronária Percutânea, Doença da Artéria Coronária. Platelet Resistance to Clopidogel in Diabetic Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention: literature reviewAbstract: Platelet antiaggregation is a key element in the treatment of patients undergoing percutaneous coronary intervention with coronary stent implantation. However, a portion of these patients are not adequately antiaggregated. The objective was to identify through the literature review, articles that show the mechanisms of platelet resistance to clopidrogel in diabetic patients submitted to coronary intervention. This is a review of the literature in which the articles were available in the SCIELO, LILACS and PubMed databases, published between the years 2006 and 2015, with the following descriptors: platelet aggregation inhibitors, coronary intervention percutaneous coronary artery disease. Six scientific publications were found between the years 2006 and 2015, addressing the research theme. It was possible to observe a high index of platelet resistance to clopidrogel in diabetic patients in relation to non-diabetic patients.Descriptors: Platelet Aggregation Inhibitor, Percutaneous Coronary Intervention, Coronary Artery Disease. Resistencia plaquetaria con clopidogrel en pacientes diabéticos sometidos a intervención coronaria percutánea: revisión de la literaturaResumen: Platelet antiagregación es un elemento clave en el tratamiento de los pacientes en curso percutáneo coronario con una coronaria stent implantación. Sin embargo, la parte de estos pacientes no está adecuadamente antiagregada. El objetivo era identificar a través de la revisión, los artículos que muestran los ajustes de la resistencia al azar en el clopidrogel en los pacientes diabéticos sometidos a una intervención coronaria. Esta es una revisión de los casos en los que se incluyeron los artículos en el SCIELO, LILACS y PubMed de las bases de datos, publicados entre los años 2006 y 2015, con los siguientes descriptores: los inhibidores de la intervención de la insulina, la interrupción de la intervención de los pacientes. Se han encontrado seis estadísticas científicas entre los años 2006 y 2015, el tema de la investigación. Es posible observar un alto índice de la resistencia al azar en los pacientes con diabetes en pacientes con diabetes.Descriptores: Platelet Aggregation Inhibitor, Corrección de la Coronaria de Coronaria Arterial, Enfermedad de la Arteria Coronaria.

Sinoatrial Arrest Caused by Ticagrelor after Angioplasty in a 62-Year-Old Woman with Acute Coronary Syndrome

The platelet aggregation inhibitor ticagrelor, a P2Y12 receptor antagonist, is widely used after angioplasty in patients with acute coronary syndrome. Clinical trial data have shown that it is well tolerated by most patients. We present the case of a 62-year-old woman whose ticagrelor-related asymptomatic and persistent sinus pauses after angioplasty resolved when ticagrelor was replaced with prasugrel.