scholarly journals La prise en compte de l’expérience spirituelle en soins palliatifs : un cas de mutation des représentations de la spiritualité

2017 ◽  
Vol 72 (3) ◽  
pp. 449-463
Author(s):  
Guy Jobin
Keyword(s):  
Soins Palliatifs ◽  
Soins De Santé ◽  
Réseau Public

L’innovation religieuse est une catégorie heuristique qu’il est possible d’appliquer aux institutions de la structure de base des sociétés séculières. En effet, malgré leur « sortie de la religion », certaines de ces institutions laïques sont des lieux de production de discours et de pratiques spirituels inédits, là où, dans un passé plus ou moins récent, les traditions religieuses ont pu avoir un rôle structurant. Dans ce texte, j’identifie les facteurs et les normativités qui président à l’institutionnalisation de discours et de pratiques spirituels dans les milieux de soin du réseau public québécois de soins de santé.

scholarly journals Developing Navigation Competencies to Care for Older Rural Adults with Advanced Illness

2016 ◽  
Vol 35 (2) ◽  
pp. 206-214 ◽  
Author(s):  
Wendy Duggleby ◽  
Carole A. Robinson ◽  
Sharon Kaasalainen ◽  
Barbara Pesut ◽  
Cheryl Nekolaichuk ◽  
...  
Keyword(s):  
Qualité De Vie ◽  
Personnes Âgées ◽  
Soins Palliatifs ◽  
Prise En Charge ◽  
Advanced Illness ◽  
Fin De Vie ◽  
Soins De Santé ◽  
De Se ◽  
Milieu Rural ◽  
Rural Adults

RÉSUMÉLes navigateurs aident les adultes ruraux âgés avec des maladies avancées, ainsi que leurs familles, de se connecter aux ressources, à l’information, et aux gens qui peuvent améliorer leur qualité de vie. Cet article décrit le processus utilisé pour engager des experts—en vieillissement en milieu rural, les soins palliatifs en milieu rural, et la navigation—ainsi que les intervenants dans les collectivités rurales, d’élaborer une définition conceptuelle d’une telle navigation et de délimiter les compétences pertinentes pour la prise en charge de cette population. Un document de discussion sur les considérations importantes pour la navigation dans cette population a été développé, suivi d’un processus Delphi en quatre étapes avec 30 membres invités experts. Les résultats de l’étude ont abouti à cinq compétences générales de navigation pour les fournisseurs de soins de santé qui prennent soin des personnes âgées rurales et de leurs familles à la fin de vie: la capacité de fournir le dépistage des patients / famille; à préconiser pour le patient / famille; de faciliter les relations avec la communauté; de coordonner l’accès aux services et aux ressources; et de promouvoir l’engagement actif. Les compétences particulières ont également été développées. Ces compétences constituent la base pour la recherche et le développement de programmes d’études en navigation.

scholarly journals ‘That just breaks my heart’: Moral Concerns of Direct Care Workers Providing Palliative Care in LTC Homes

2019 ◽  
Vol 38 (03) ◽  
pp. 268-280 ◽  
Author(s):  
Elaine Wiersma ◽  
Jill Marcella ◽  
Jessica McAnulty ◽  
Mary Lou Kelley
Keyword(s):  
Palliative Care ◽  
Soins Palliatifs ◽  
Direct Care ◽  
Direct Care Workers ◽  
Soins De Santé ◽  
Care Workers ◽  
Longue Duree ◽  
Longue Durée ◽  
Professionnels De La Santé ◽  
Groupes De Discussion

RÉSUMÉLes publications traitant de l’éthique dans les soins de santé et des préoccupations morales des prestataires de soins sont le plus souvent centrées sur les professionnels de la santé et les dilemmes éthiques associés aux soins aigus et aux soins de santé de première ligne. Peu d’attention a été portée aux environnements de soins de longue durée (SLD) et au personnel non réglementé offrant des soins directs. Afin de combler cette lacune, cette recherche a examiné les préoccupations morales des préposés aux services de soutien à la personne qui apportent des soins directs aux résidents. Les données ont été recueillies dans le cadre d’un projet de recherche-action participative de cinq ans visant à formaliser les programmes de soins palliatifs dans les centres de SLD. Onze groupes de discussion se sont penchés sur les expériences des préposés fournissant des soins palliatifs dans les centres de SLD, leurs défis et leurs besoins de formation (n=45). Une analyse secondaire approfondie des préoccupations morales ressenties par ces préposés a été réalisée. L’identité des préposés a été marquée par la construction de relations étroites avec les résidents, à tel point qu’ils se décrivent souvent comme des membres de leur famille élargie. Les dilemmes moraux des préposés concernent principalement deux aspects : éviter que les résidents ne meurent pas dans la solitude et la prestation de soins adéquats et respectueux des volontés du résident. Les contraintes organisationnelles s’articulaient autour de quatre domaines spécifiques : les politiques, la hiérarchie, le temps et l’équilibre entre les besoins des résidents. Les préposés ont réagi de deux manières à leur détresse morale : par la négociation des contraintes ou par l’acceptation des contraintes. Ces résultats démontrent l’importance d’explorer davantage ces concepts chez le personnel de soins directs dans les centres de SLD.

scholarly journals Choisir avec soin : une réalité?

2017 ◽  
Vol 12 (3) ◽  
Author(s):  
Mitch Levine
Keyword(s):  
Soins Palliatifs ◽  
Medecine Interne ◽  
Imagerie Par Résonance Magnétique ◽  
Soins De Santé ◽  
De Se ◽  
Résonance Magnétique ◽  
Globules Rouges ◽  
Maladie Grave ◽  
Société Canadienne ◽  
Tests De Laboratoire

Le programme Choisir avec soin vise à favoriser une utilisation plus efficace des ressources en soins de santé. D’une part, le programme invite les patients à aligner leurs attentes sur des données probantes en ce qui a trait aux prestations de soins de santé; d’autre part, il vise à accroître les connaissances des médecins quant aux directives fondées sur des données probantes en ce qui a trait au recours à des examens et traitements. Dans le présent numéro de la RCMIG, une étude nous rapporte que la connaissance que les médecins ont de Choisir avec soin ne s’avère pas très encourageante. En effet, beaucoup de médecins déclarent connaître le programme Choisir avec soin, mais nombre d’entre eux n’auraient qu’une connaissance limitée des messages spécifiques visant à guider leur pratique selon des données probantes. Puisque les résultats de cette étude reposent sur les 33 % de médecins qui ont accepté de répondre, on est en droit de se demander s’il n’y aurait pas une méconnaissance encore plus grande du programme chez les autres (67 %) qui ont décliné de répondre. Malgré cette information pessimiste, je persiste à croire que les médecins ont une pratique fondée sur des données probantes, même s’ils ne connaissent pas en détail les recommandations du programme Choisir avec soin. En effet, l’ensemble de ces recommandations a été élaboré par des sociétés de professionnels représentant différentes spécialités cliniques au Canada. La Société canadienne de médecine interne (SCMI) a formulé cinq principales recommandations à l’organisation Choisir avec soin par l’entremise d’un comité de vingt membres représentant un groupe diversifié d’internistes généraux venant de partout au Canada et reflétant un large éventail de régions géographiques, de milieux de pratique, d’institutions et d’experience1. Vous trouverez ci-dessous la liste des cinq recommandations visant les médecins exerçant dans le domaine de la médecine interne.  Ne recourez pas systématiquement aux études de neuro-imagerie (tomodensitométrie, imagerie par résonance magnétique ou Doppler carotidien) pour l’évaluation d’une simple syncope chez les patients dont l’examen neurologique est normal. N’installez pas ou ne laissez pas en place des sondes urinaires sans avoir une indication acceptable (comme une maladie grave, une obstruction ou des soins palliatifs). Ne transfusez pas de globules rouges selon des seuils d’hémoglobine ou d’hématocrite arbitraires en l’absence de symptômes d’une maladie coronarienne active, d’insuffisance cardiaque ou d’un AVC. En milieu hospitalier, ne commandez pas d’analyses sanguines ou chimiques de façon répétitive lorsque la condition clinique et les tests de laboratoire sont stables. N’effectuez pas systématiquement d’examens préopératoires (comme une radiographie des poumons, une échocardiographie ou un test cardiaque à l’effort) pour des chirurgies à faible risque.Ceci étant dit, comment se porte votre pratique? Mitchell LevineRédacteur en chef, RCMIG  

Family Members Providing Home-Based Palliative Care to Older Adults: The Enactment of Multiple Roles

2008 ◽  
Vol 27 (3) ◽  
pp. 267-283 ◽  
Author(s):  
Sarah J. Clemmer ◽  
Catherine Ward-Griffin ◽  
Dorothy Forbes
Keyword(s):  
Older Adults ◽  
Palliative Care ◽  
Family Members ◽  
Multiple Roles ◽  
Soins Palliatifs ◽  
Fin De Vie ◽  
Maladies Chroniques ◽  
Soins De Santé ◽  
Home Based ◽  
Professionnels De La Santé

RÉSUMÉL'espérance de vie des Canadiens s'accroît et, de ce fait, les maladies chroniques (Santé Canada, 2002) exigeant des soins en fin de vie (Fisher, Ross, & MacLean, 2000). La recherche est limitée sur le processus visant à établir la multiplicité des rôles pour les membres de la famille dispensant des soins palliatifs à domicile. En se fondant sur une étude ethnographique plus vaste des relations client-famille-fournisseur de soins palliatifs à domicile (Ward-Griffin & McWilliam, 2004), la présente analyse secondaire visait à évaluer l'adoption de multiples rôles par les membres de la famille dispensant des soins palliatifs à domicile aux aînés souffrant de cancer avancé. Les membres de la famille étaient d'avis que les attentes envers eux étaient nombreuses lors de la dispensation des soins, mais qu'on ne répondait pas à leurs attentes en matière de services. Jouer des rôles multiples était décrit par trois thèmes interreliés: équilibre des charges, établissement de nouvelles priorités, et évolution. Les réponses positives et négatives en matière de santé découlaient des tentatives de minimiser la santé personnelle tout en maintenant simultanément la santé. Les «véritables» soins de santé dans une perspective familiale étaient absents, mais devraient devenir l'un des objectifs des professionnels de la santé dispensant des soins de santé en fin de vie.

Des soins palliatifs précoces et intégrés à la sédation en fin de vie

2020 ◽  
Vol 12 (2) ◽  
pp. 2S259-2S268
Author(s):  
S. Salas ◽  
L. Bigay-Gamé ◽  
B. Etienne-Mastroianni
Keyword(s):  
Soins Palliatifs ◽  
Fin De Vie

Penser l’éthique des curriculums de formation professionnelle en santé au regard d’une perspective épistémologique de « l’agir-en-santé »

2018 ◽  
Vol 19 (3) ◽  
pp. 127-135 ◽  
Author(s):  
Florence Parent ◽  
Grégory Aiguier ◽  
Alexandre Berkesse ◽  
Manoé Reynaerts ◽  
Franck Rolland ◽  
...  
Keyword(s):  
Promotion De La Santé ◽  
Éducation Thérapeutique ◽  
Soins Palliatifs ◽  
Formation Professionnelle ◽  
Éducation Thérapeutique Du Patient ◽  
Sciences Humaines ◽  
Professionnels De La Santé ◽  
Sciences Humaines Et Sociales ◽  
Education Thérapeutique

Problématique : Plusieurs mouvements tentent de reformuler les fondements d’une clinique en tant que praxis, centrée sur un « agir-en-santé » : promotion de la santé, soins palliatifs, éducation thérapeutique du patient, médecine centrée sur le patient, courant du patient-partenaire, humanités et sciences humaines et sociales pour la santé, etc.. Ils s’efforcent d’apporter leurs contributions propres à la redéfinition de la santé et à sa traduction en tant qu’objet d’enseignement et d’apprentissage dans les curriculums de formation des professionnels de la santé. Exégèse : Les auteurs proposent la notion d’éthique des curriculums en santé pour désigner l’idée que les choix alternatifs relatifs aux conceptions de l’agir en santé, qui sous-tendent l’organisation des curriculums de formation des professionnels de la santé, devraient être rendus explicites au regard des dimensions constitutives d’un paradigme en philosophie des sciences (ontologique, épistémologique et méthodologique), dans le cadre de processus démocratiques de mise en projet. Conclusion : En lien avec une telle perspective, les auteurs argumentent qu’il est possible et nécessaire de caractériser l’agir professionnel en santé en tant que nouvel objet d’enseignement et d’apprentissage, au regard des trois dimensions, respectivement en privilégiant la centralité de l’action, en invitant à une rupture pragmatiste et à un élargissement gnoséologique et méthodologique, et en exploitant le concept de compétence à des fins didactiques et pédagogiques, dans le cadre de processus démocratiques de mise en projet, en favorisant une participation et une représentativité interdisciplinaires et interprofessionnelles. Une telle démarche est de nature éthique.

RTE prépare les nouveaux scénarios 2050

2020 ◽  
pp. 29-31
Keyword(s):  
Mise En Œuvre ◽  
Réseau Public

Le Réseau public français d’électricité (RTE) réalise tous les deux ans un exercice de prospective sur les principales caractéristiques à venir de l’offre et de la demande en électricité. La prochaine édition de ce bilan prévisionnel sera présentée en 2021 sur la base de scénarios établis à horizon 2050. À l’occasion de la Convention annuelle de la SFEN le 5 février 2020, Thomas Veyrenc, directeur de la stratégie et de la prospective de RTE, a livré les grandes lignes de la méthodologie mise en oeuvre par le Gestionnaire de réseau de transport (GRT) pour fonder son étude.

Équité dans le financement et la prestation de soins de santé en Europe

1995 ◽  
Vol 34 (3) ◽  
pp. 367-393
Author(s):  
Claire Lachaud ◽  
Lise Rochaix
Keyword(s):  
Soins De Santé
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