La perspectiva ética de los médicos residentes / The ethical perspective of resident physicians

Objetivo: El objetivo del estudio es conocer las respuestas éticas de los médicos residentes en uno de los hospitales de alta complejidad de Buenos Aires (Argentina). Se investigaron los principales dilemas bioéticos de la práctica médica y se estudiaron las cuestiones bioéticas consideradas más relevantes por los médicos residentes. Método: Estudio de tipo descriptivo correlacional de diseño transversal. Se diseñó una encuesta para ser distribuida entre los residentes de un hospital de alta complejidad. La población es de 105 médicos residentes. La encuesta es anónima y estudia dos grandes campos de investigación bioética: inicio y final de la vida. Resultados: Participó el 100% de la población en estudio. En el campo de investigación sobre cuestiones de fin de vida, encontramos que el 61.9% de los residentes es contrario a la eutanasia, el 81.9% distingue entre limitación del esfuerzo terapéutico y eutanasia, y el 76.2% considera adecuada la limitación del esfuerzo terapéutico ante un tratamiento fútil. En el campo de investigación sobre cuestiones de inicio de la vida, los datos de nuestro estudio evidencian que el 61.9% está en desacuerdo con el aborto ante feto discapacitado y el 31.5% en caso de violación de la madre. El 44.8% considera apropiado el aborto ante embarazo ectópico sin previsión de signos próximos de complicación en la madre. Más del 80% está de acuerdo con la ligadura de trompas y con los anticonceptivos. El 86.7% considera apropiada la fecundación in vitro en el caso de un matrimonio estéril. El 81.9% rechaza la investigación con células madre obtenidas de embriones vivos y el porcentaje disminuye a 49.5% cuando la investigación tiene como objetivo la curación de una enfermedad. Los tres temas de bioética considerados más relevantes son: 1) suspensión del tratamiento en fin de vida (60.9%), 2) aborto (58%) y 3) eutanasia (45.7%). Conclusión: El estudio evidencia una valoración desigual de la vida humana en el inicio de la vida entre los médicos residentes de la población encuestada, manifestando en algunos de ellos una deficiencia en la percepción de la dignidad ontológica del embrión. La cuestión bioética considerada más relevante por los residentes es la suspensión del tratamiento y la limitación del esfuerzo terapéutico en el final de la vida. El conocimiento de las opiniones de los residentes abre el camino a una estrategia de formación bioética más eficaz y profunda. ---------- Aim: Ethical conceptions among medical residents at a high complexity hospital in Buenos Aires were investigated. Method: descriptive-correlational study with a transversal design. An anonymous survey was designed to be distributed among residents of one hospital. It analyzed two bioethics research fields: beginning and end of life. Results: All medical residents participated. Regarding end of life issues, 61.9% were against euthanasia, 81.9% were able to distinguish between limiting a therapeutic effort and practicing euthanasia, and 76.2% considered adequate to limit a therapeutic effort in cases of futile treatment. Regarding beginning of life, 61.9% disagree with abortion of a disable fetus, 31.5% in cases of rape of mother. In addition, 44.8% considered adequate to practice abortion in ectopic pregnancy without considering any complication sign in mothers. More than 80% agreed with Fallopian tube ligation and anovulatory contraceptive methods. Regarding sterility in a marriage, 86.7% approved in vitro fertilization. While 81.9% disapproved research with stem cells obtained from living embryos, this score was reduced to 49.5% when the aim is to cure a disease. Bioethics subjects considered more relevant were: 1) suspension of treatment, 2) abortion and 3) euthanasia. Conclusions: there is an unequal consideration of human life value among medical residents, with some of them showing a deficiency in the ontological dignity of the embryo. The bioethics subject considered more relevant was suspension of treatment and limitation of therapeutic efforts. The knowledge of these opinions could help developing new strategies in order to give an efficient bioethical formation.